乐清XXXX医院非法为他人施行计划生育手术案.ppt

乐清XXXX医院非法为他人施行计划生育手术案,乐清市卫生监督所,一、案情介绍,线索： 2012年9月5日，乐清市出生人口性别比整治办公室接群众举报称“乐清XXXX医院妇科医师为孕妇做人工流产手术。”,部门联动,乐清市出生人口性别比整治办公室随即联合市卫生局、计生局、公安局、药监局的执法人员前往举报地核实调查。,现场（证据）,经查情况如下：1、在该医院三楼妇科治疗室内妇科医师王某正准备为患者做妇科手术； 2、妇科治疗室内推车上放着丙泊酚注射液2支，0.9%氯化钠注射液2瓶，注射用盐酸克林霉素0.3g3瓶，奥硝唑氯化钠注射液100ml1瓶，益母草颗粒2盒， 3、同时该治疗室小房间内放有电动流产吸引器1台，吸引器方盘上放有5支缩宫素，柜子上有已消毒的人工流产包7个； 4在该治疗室内发现印有“乐清XXXX医院”字样的麻醉知情同意书1本，人工流产手术知情同意书1本。,现场（证据）,2012年9月5日18时10分至20时05分，市卫生局执法人员根据查获的人工流产手术知情同意书中患者的名单到该院收费处进行核查，查获了患者唐永碧、赵倩等34份收费清单。,现场（证据）,执法人员对上述药品、电动流产吸引器、人工流产包、麻醉知情同意书、人工流产手术知情同意书、收费清单、患者门诊资料进行了证据保全。,立案,2012年9月6日，乐清市卫生局对该院涉嫌非法为他人施行计划生育手术予以立案调查。,调查,调查,办案人员对患者谢某作了询问调查，谢某承认该医院已向其收取手术费，妇科医师王某正准备为她实施人工流产手术； 办案人员对妇科医师王某进行询问调查，王某承认她由该医院聘用，于2012年7月1日至9月5日为包括谢某在内的34名孕妇实施人工流产手术，由该医院收取手术费陆万叁仟陆佰捌拾元；,调查,办案人员对该医院的主要负责人王某某、法定代表人陈某某进行了询问核实，二人都承认该医院的母婴保健技术服务执业许可证的核准项目是助产技术项目，没有核准终止妊娠项目.承认该院聘用妇科医师王某于2012年7月1日至9月5日期间开展人工流产术34例，收取手术费陆万叁仟陆佰捌拾元的事实。,调查,综合现场检查情况、相关当事人的询问调查、现场保全的证据以及当事人提供的相关证据材料，办案人员认为本案违法事实清楚，证据充分，因而终结调查。,合议,经合议，一致认为，该医院于2012年7月1日至9月5日期间未经批准擅自开展人工流产手术34例，收取手术费陆万叁仟陆佰捌拾元，其上述行为违反了中华人民共和国人口与计划生育法第三十三条的规定。 依据中华人民共和国人口与计划生育法第三十六条第（一）项的规定，决定责令该院立即改正违法行为，并对该院作出如下行政处罚：给予警告；没收违法所得人民币陆万叁仟陆佰捌拾元整；并处违法所得三倍的罚款，计人民币壹拾玖万壹仟零肆拾元整。,听证告知与处罚决定,2012年12月5日，市卫生局向该医院送达了行政处罚听证告知书，法定时限内该医院未提出听证申请，也未进行陈述和申辩。 遂于2012年12月13日向该医院下达了行政处罚决定书。,履行、结案,2013年1月1日，因该医院仍未缴纳罚没款，乐清市卫生局于2013年1月10日向该医院送达了催告书，该医院以业务清淡、经济困难为由向乐清市卫生局递交了分期缴款的报告，乐清市卫生局根据该医院实际情况同意分期缴款。 2013年6月20日该医院自觉履行完结，本案至此结案。,二、案件评析,1、法律适用得当、违法定性准确、处罚裁量恰当。 对该医院上述违法行为的处罚是适用人口与计划生育法还是母婴保健法，我们认为两部法律层次相同，都有相关条款可以对上述违法行为运用处罚，但其立法目的不同，人口与计划生育法是为实行计划生育的基本国策，执法主体为计生部门和卫生行政部门，母婴保健法着重保障妇女、婴儿健康，执法主体为卫生行政部门。,该案的实际情况是市出生人口性别比整治办公室接到群众举报，该办公室联合卫生局、计生局、公安局、药监局参与调查，并由卫生局主办，从打击“两非”的高度查处本案，并且根据同层级法律竞合适用中，后法优于前法的适用原则，适用人口与计划生育法较合理；而且母婴保健法侧重于未取得母婴保健技术服务执业许可的处罚，而该医院是已取得母婴保健技术服务执业许可证，许可项目为助产技术，但其终止妊娠项目未经卫生局批准许可。,针对本案的实际，人口与计划生育法的规范性、实用性、操作性更强，所以本案适用人口与计划生育法处理。中华人民共和国人口与计划生育法第三十六条第（一）项规定：“非法为他人施行计划生育手术的”，“由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得一万元以上的，处违法所得二倍以上六倍以下的罚款；本案当事人未经批准擅自实施早期人工终止妊娠术34例，非法所得人民币63680元，非法施行计划生育手术例数以及违法所得都较多，属于情节较为严重，应从重处罚。,但是该医院事发后能够做到： （1）、积极配合卫生部门进行执法调查；（2）、医院领导能够认识到该医院违法行为带来的后果及后果的严重性，并积极整改。经局合议酌情从轻处理。给予警告；没收违法所得人民币陆万叁仟陆佰捌拾元整；并处违法所得三倍的罚款，计人民币壹拾玖万壹仟零肆拾元整，以上处罚裁量恰当。,2、现场取证得力，违法证据确凿。 办案的难点在于取证，要取得关键性证据更难，讲究策略对现场取证至关重要。 在本案的现场调查中，监督人员到达现场后立即将现场控制，对收费电脑进行控制，并提取了电脑收费清单。现场保存了用于非法施行人工流产手术使用的电动流产吸引器、妇科治疗室内的丙泊酚注射液、缩宫素、人流包等医疗药械，收集到了该医院治疗室的人工流产手术知情同意书、麻醉知情同意书、收费清单、人流患者谢某的门诊病历、超声检查报告单、门诊收费清单等相关资料，,同时现场制作检查笔录2份、对相关人员制作了询问笔录4份，现场进行了拍照。这些证据相互印证，环环相扣，形成有效证据链，强有力地证明了该院“非法为他人施行人工流产手术”这一客观事实的存在，为立案查处奠定了基础。,3、处罚程序合法。 我们先是对现场的医疗药械、门诊资料、收费清单等证据进行了登记保存，而后对各相关当事人进行询问调查，确定违法事实后作出调查终结。因本案为较大数额罚款，于2012年11月21日，局领导进行了集体合议讨论，形成一致意见，责令该院立即改正违法行为，并对该院作出如下行政处罚：警告；没收违法所得人民币陆万叁仟陆佰捌拾元整；并处违法所得三倍的罚款，计人民币壹拾玖万壹仟零肆拾元整。,依据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，适用于听证程序。2012年12月5日，乐清市卫生局向该医院送达了行政处罚听证告知书，告知拟对该医院作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知该医院陈述、申辩和听证的权力，法定时限内该医院未提出听证申请，也未进行陈述和申辩。遂于2012年12月13日向该医院下达了行政处罚决定书。,2013年1月1日，因该医院仍未缴纳罚没款，乐清市卫生局于2013年1月10日向该医院送达了催告书，该医院以业务清淡、经济困难为由向乐清市卫生局递交了分期缴款的报告，乐清市卫生局根据该医院实际情况同意分期缴款，2013年6月20日该医院自觉履行完结，本案顺利结案。,4、部门联动，形成打击合力。 在接到群众举报后，乐清市出生人口性别比整治办公室联合市卫生局、计生局、公安局、药监局的执法人员开展现场调查，迅速控制现场，对有关人员的控制询问，关键性证据的取得至关重要。同时对违反行为当事人起到有力的震慑作用，有利于当事人配合调查。,5、合法合情，人文关怀促进履行整改。 乐清市卫生局于2012年12月13日向该医院下达了行政处罚决定书。2013年1月1日，因该医院仍未缴纳罚没款，乐清市卫生局于2013年1月10日向该医院送达了催告书要求该院履行，该医院以业务清淡、经济困难为由向乐清市卫生局递交了分期缴款的报告，局领导根据该医院实际情况同意其分期缴款，2013年6月20日该医