浅谈糖尿病人的饮食禁忌

糖尿病饮食治疗1饮食治疗的目的1.1通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围1.2使血脂保持在理想范围1.3确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力1.4有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生1.5通过合理的饮食改善整体的健康状况2 糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜，平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物：放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入。多饮水、限制饮酒，坚持少食多餐、定时定量进餐。2.1合理控制总热能热能的概念三大营养素蛋白质：广泛存在于动植物食物中，1g蛋白质约提供4千卡热量，脂肪：包括动物脂和植物油，1g脂肪约提供9千卡热量碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖，1g碳水化合物约提供9千卡热量热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的，热能是生命的动力。热能平衡为摄入热能=消耗热能制定合理的总热能以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡、保证生长发育的需要简单估算理想体重标准体重（公斤)=身高（厘米）105理想体重：标准体重 10%肥胖： 标准体重 20消瘦： 标准体重 20不同体型/劳动强度热能需要劳动强度消瘦千卡公斤天正常千卡公斤天肥胖千卡公斤天卧床休息2025152015轻度体力劳动3525302025中度体力劳动403530重度体力劳动40454035儿童及青少年患者保证充足的能量摄入，14周岁以下者，可按照1000年龄（70100千卡的公式，计算每日所需能量其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下95100、45岁8585、10岁以上7080蛋白质摄入充足，保证占总热能的20注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法2.2平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 食物的种类谷薯类：如米面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能 放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种碳水化合物分为低聚糖和多糖低聚糖分单糖、双糖和糖醇多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的5060%单糖主要指葡萄糖、果糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不到的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中、以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱，以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%多烯不饱和脂肪酸（PUFA）10%,饱和脂肪酸（SFA）7-10%,单不饱和脂肪酸（MUFA）提供剩余热能。深海鱼类（野鳕鱼、鲱鱼、 鲑鱼等）的内脏中富含PUFA，对心脑血管疾病具有一定的预防作用。膳食中SFA多存在于动物脂肪及乳脂中，这些食物也富含胆固醇。故进食较多的饱和脂肪酸也必然进食较多的胆固醇。茶油、橄榄油中富含MUFA，膳食补充MUFA对2型糖尿病患者的糖、脂代谢有一定程度的改善作用。胆固醇摄入量300mg/dl 适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的1020%成人：标准体重每天0.8-1g/Kg,日总量为5070g 消瘦者1-1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：23g/Kg糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% 适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530g 增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C： 新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在68g,如并发高血压应5g/天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中2.3多饮水，限制饮酒多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时如果无法避免，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并避免空腹饮酒2.4坚持少食多餐，定时定量进餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大2.5食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食品交换份的好处：易于达到膳食平衡，便于了解和控制总热能，做到食品多样化，利于灵活掌握。食物交换份表组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0等值谷薯类交换表食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200相当于90千卡热量的谷薯类馒头35克 土豆100克 挂面25克 面包35克 窝头35克 大米饭130克等值蔬菜类交换表食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500相当于90千卡热量的蔬菜黄瓜500克 青椒350克 蒜苗250克 油菜500克 胡萝卜500克 西红柿500克 圆白菜500克等值水果类交换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500相当于90千卡热量的水果苹果200克 桔子200克 梨200克等值大豆类交换表食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50相当于90千卡热量的大豆类豆腐粉25克 熏干50克 腐竹20克 南豆腐150克 油豆腐30克 北豆腐100克等值奶制类交换表食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130相当于90千卡热量的奶类奶粉20克 牛奶160ml 无糖酸奶130克等值肉蛋类交换表食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350相当于90千卡热量的肉蛋类鸡蛋60克(带壳) 鱼肉80克 虾80克 瘦肉50克 火腿20克等值油脂交换表食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油(1汤勺)10猪油10玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25西瓜籽(带壳)40相当于90千卡热量的硬果类核桃15克(两个核桃) 南瓜子40克 杏仁25克 葵花籽25克 黑瓜子35克 花生仁15克相当于90千卡热量的油脂类植物油10克 黄油10克3 制定膳食计划举例男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症制定膳食计划步骤计算理想体重：17010565（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡公斤体重，因此全天所需总热量：65202513001625千卡需碳水化合物：162560%975千卡 9754245g需脂肪：162530%487.5千卡 487.5954g需蛋白质：162510%162.5千卡 162.5441g根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食不同热量糖尿病饮食内容热量千卡交换份谷薯类量份菜果类量份肉蛋豆类量份浆乳类量份油脂类量份1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21800206两 121斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 22000227两 14 1斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 22000248两 161斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 2安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%)临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者(1型,脆型)20(1/5)1020103010食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白菜牛奶鸡蛋 50g 大米 50g小白菜 100g牛奶 250ml 午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米 125g鲫鱼 200g韭菜 150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝蒜泥莴笋丝大米 125g萝卜 100g牛肉 100g蒜苔 50g鸡肉 50g莴笋 100g4 糖尿病患者饮食误区及注意4.1 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。4.2 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲4.3 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照6070的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克。4.4 糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。4.5 糖尿病患者如何吃水果水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量监测血糖血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在10mmol/L以下），HbA1C(在7.5以下）可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用是减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量水果中的营养成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果胶苹果1.75.02.10.60.710.84葡萄4.84.30.20.090.28橘子2.51.84.6橙2.342.384.6 应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事项：代糖并不代表无热能4.7 低血糖的处理与预防低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等出现低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效4.8 意外生病或发生恶心呕吐生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水化合物饮料少食多餐，每日吃68餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖4.9 糖尿病患者外出应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋成功的饮食治疗始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手共进。2019整理的各行业企管，经济，房产，策划，方案等工作范文，希望你用得上，不足之处请指正1500千卡：适合每日需要15001600千卡热量者，全天用烹调油15g，盐6g。 早餐：1. 牛奶（鲜牛奶250g）+花卷（标准粉25g）+拌菠菜豆腐丝（菠菜50g、豆腐丝25g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 2. 牛奶（鲜牛奶250g）+发糕（标准粉25g，无糖）+拌芹菜（芹菜100g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 3. 牛奶（鲜牛奶250g）+馒头（标准粉25g）+咸鸭蛋（鸭蛋50g）午餐：1. 米饭（大米100g）+肉片炒西葫芦（瘦猪肉50g，西葫芦100g）+素炒油菜香菇（油菜150g，香菇15g）+虾皮紫菜汤（虾皮5g，紫菜2g，黄瓜25g） 2 米饭（大米100g）+红烧鸡块（家鸡100g）+素炒小白菜（小白菜200g）+菠菜汤（菠菜50g，紫菜2g） 3. 发面饼（面粉100g）+丸子菠菜（瘦猪肉100g，菠菜150g）+拌豆芽（绿豆芽 100g）+西红柿鸡蛋汤（西红柿50g，鸡蛋50g）晚餐 1. 馒头（标准粉75g）+肉末雪里蕻豆腐（瘦猪肉25g，雪里蕻50g，豆腐100g）+素炒冬瓜（冬瓜150g） 2 米饭（大米75g）+肉炒青笋丝（瘦猪肉50g，莴笋150g）+拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100g，豆腐丝50g） 3 米饭（大米75g）+肉炒芹菜（瘦猪肉50g，芹菜150g）+拌海带丝（湿海带100g）+丝瓜汤（丝瓜75g，紫菜2g） 1600千卡：适合每日需要16001700千卡热量者，全天用烹调油20g，盐6g。早餐：1. 豆浆（鲜豆浆250g）+花卷（标准粉25g）+拌缸豆（缸豆50g）+咸鸭蛋（鸭蛋25g） 2. 牛奶（鲜牛奶250g）+咸面包（面粉25g）+拌芹菜熏干（芹菜100g，熏豆腐干25g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 3. 牛奶（鲜牛奶250g）+馒头（标准粉25g）+豆丝拌圆白菜（豆丝25g，圆白菜100g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 午餐：1. 米饭（大米100g）+炒肉片豆角（瘦猪肉50g，豆角150g）+素炒圆白菜（圆白菜100g）+西红柿鸡蛋汤（西红柿50g，鸡蛋50g） 2 米饭（大米100g）+清蒸鱼（鲤鱼100g）+虾皮冬瓜（虾皮10g，冬瓜150g）+丝瓜汤（丝瓜50g，香菜10g） 3. 花卷（ 标准粉100g）+溜肉片黄瓜木耳（瘦猪肉75g，黄瓜150g，木耳3g）+素炒小白菜（圆白菜100g）+肉末榨菜汤（肉末50g，榨菜15g）晚餐 1. 馒头（标准粉100g）+排骨炖白萝卜（排骨75g，白萝卜100g）+素炒西葫芦（西葫芦150g） 2 米饭（大米100g）+酸菜鱼（酸菜100g，鲤鱼75g）+素炒豆芽（绿豆芽100g） 3 米饭（大米100g）+炒肉丝萝卜丝（瘦猪肉50g，萝卜100g）+素炒缸豆（缸豆150g）1700千卡：适合每日需要17001800千卡热量者，全天用烹调油25g，盐6g。早餐：1. 豆浆（鲜豆浆250g）+花卷（标准粉50g）+杏仁豆腐（杏仁5g，豆腐50g） 2. 牛奶（鲜牛奶250g）+咸面包（面粉50g）+拌黄瓜（黄瓜50g） 3. 牛奶（鲜牛奶250g）+馒头（标准粉50g）+拌黄瓜（黄瓜50g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 午餐：1. 米饭（大米100g）+炒肉丝海带（瘦猪肉50g，湿海带100g）+素炒圆白菜（圆白菜100g）+丝瓜鸡蛋汤（丝瓜50g，鸡蛋50g） 2 米饭（大米100g）+排骨海带（排骨100g，湿海带100g）+素炒小白菜（小白菜200g） 3. 葱花饼（标准粉100g）+炒肉片柿椒（瘦猪肉50g，柿椒150g）+凉拌心里美萝卜丝（心里美萝卜100g）+黄瓜虾皮紫菜汤（黄瓜50g，虾皮5g，紫菜2g） 晚餐 1. 馒头（标准粉100g）+丸子萝卜（瘦猪肉100g，红萝卜150g）+蒜茸拌缸豆（缸豆150g） 2 米饭（大米100g）+丸子冬瓜（瘦猪肉100g，冬瓜150g）+拌豆腐（豆腐100g） 3 发面饼（标准粉100g）+炒三丝（瘦猪肉50g，青笋75g，青椒75g）+素炒绿豆芽（绿豆芽100g）+榨菜汤（榨菜15g）1800千卡：适合每日需要18001900千卡热量者，全天用烹调油25g，盐6g。早餐：1. 豆浆（鲜豆浆250g）+烧饼（标准粉50g）+拌油菜白干（油菜50g，白豆腐干25g） 2. 牛奶（鲜牛奶250g）+发糕（标准粉50g，无糖）+泡菜（泡菜50g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 3. 牛奶（鲜牛奶250g）+馒头（标准粉50g）+拌芹菜（芹菜50g） 午餐：1. 花卷（标准粉125g）+蒸白菜肉卷（圆白菜100g，瘦猪肉50g）+素炒油菜鲜蘑（油菜100g，鲜蘑50g）+菠菜汤（菠菜50g，鸡蛋25g） 2 发面饼（标准粉125g）+排骨炖冬瓜（排骨100g，冬瓜150g）+拌黄瓜（黄瓜100g） 3. 馒头（标准粉125g）+肉片白干青蒜（瘦猪肉50g，白豆腐干25g，青蒜100g）+素炒黄豆芽（黄豆芽100g）+肉丝榨菜汤（瘦猪肉25g，榨菜15g）晚餐 1. 米饭（大米100g）+木须肉（瘦猪肉50g，黄瓜150g，鸡蛋50g，木耳2g，黄花菜10g）+拌缸豆（缸豆100g） 2 米饭（大米100g）+烧牛肉白萝卜（牛肉100g，白萝卜150g）+白菜炖豆腐（白菜100g，豆腐50g） 3 米饭（大米100g）+丸子菠菜（瘦猪肉75g，菠菜150g）+溜黄瓜肉片（黄瓜150g，瘦猪肉25g）1900千卡：适合每日需要19002000千卡热量者，全天用烹调油30g，盐6g。早餐：1. 牛奶（鲜牛奶250g）+咸面包（面粉50g）+拌缸豆（缸豆50g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 2. 牛奶（鲜牛奶250g）+发糕（标准粉50g）+炝黄瓜条（黄瓜75g）+煮鸡蛋（鸡蛋50g） 3. 牛奶（鲜牛奶250g）+馒头（标准粉50g）+拌芹菜豆腐