大毒治病十去其六.ppt

大毒治病, 十去其六;,常毒治病, 十去其七;,小毒治病, 十去其八;,素问. 五常政大论,用峻猛的药物治病，去病六分就可以了；,用毒性小的药治病,只需要去病八分就 可以了;,用中等毒性的药物治病,去病七分就得 停药;,无使过之, 伤其正也。,无论是药物还是食物都不能过量使用,否 则会伤正气。,俗肉果菜, 食养尽之,平常食用的肉菜一类的食品治病则尽管 食用,直到疾病治愈,无毒治病，十去其九;,用没有毒性的药治病也只能去病九分;,第三章 中药的应用 Application of Traditional Chinese Drugs,中药配伍 用药禁忌 剂量和服法,第一节 中药配伍 Compatibility of Traditional Chinese Drugs,配伍：将两种以上药物配合应用，利用药物与药物之间的相互作用，扬长避短，以取得相互协同，增强疗效，或相互抑制，以减少不良反应。 “七情”：最早记载于本草经集注，前人把单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面 。,七情分类歌 古人将药定七情， 七情第一是单行， 相须使畏杀恶反， 配伍关系早阐明。,单行Going alone：指用单味药治病。病情比 较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效。,独参汤,清金散,复脉固脱之效 单用人参大量浓煎服,单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,相须Mutual reinforcement ：即性能功效相类 似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。,石膏,知母,芒硝,大黄,增强清热泻火 的治疗效果。,增强攻下泻热 的治疗效果。,相使Mutual assistance ：即在性能功效方面有某种共性的 药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提 高主药物的疗效。,补气利水的黄芪,利水健脾的茯苓,茯苓能提高黄芪补气 利水的治疗效果。,清热泻火的黄芩,攻下泻热的大黄,大黄能提高黄芩 清热泻火的治疗效果。,相畏Mutual restraint：即一种药物的毒性反应或 副作用，能被另一种药物减轻或消除。,生半夏和生南星 的毒性,能被生姜减轻和消除,生姜,生半夏和生南星 畏生姜。,巴 豆,巴豆 畏绿豆。,被绿豆减轻或消除,绿豆,生半夏和生南星 的毒性,能减轻和消除,生 姜,生姜杀生半夏 和生南星。,相恶Mutual inhibition ：即两种药物使用， 一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低， 甚至丧失药效。,莱菔子,能削弱,人参恶 莱菔子,人参的 补气作用,相反Incompatibility (antagonism)： 即两种药物使用，能产生毒性反应或副作用。 如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。,第二节 中药的用药禁忌 Ontraindications of Traditional Chinese Drugs,配伍禁忌 Incompatibility of Traditional Chinese Drugs,金 元 时 期 概 括,“十九畏”,“十八反”,十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。,瓜蒌,半夏,贝母,白蔹,白芨,乌头,甘草,芫花,海藻,甘遂,大戟,藜芦,丹参,沙参,玄参,细辛,芍药,人参,十九畏歌 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清， 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。,硫磺,朴硝,砒霜,丁香,郁金,密陀僧,牵牛子,巴豆,狼毒,水银,肉桂,人参,赤石脂,五灵脂,犀角,川乌、草乌,荆三梭,牙硝,畏,畏,畏,畏,畏,畏,畏,畏,畏,妊娠用药禁忌 Contraindication During Pregnancy,妊娠慎用药,妊娠禁用药,妊娠慎用歌 犀牛乳没通五灵， 牡丹干姜不留冰， 军龟花粉槐皂礞， 桂枝茅赭葵南星。 此类妊娠若用之， 审症度量心要明。,妊娠禁用歌 漆鳖穿山蒲 虫， 附子牵牛射蜈蚣， 水蛭虻虫遂肉桂， 斑蝥巴豆芫硝红， 商陆瞿麦千金戟， 寄奴马钱硫蟾雄， 麝香棱莪番桃荟， 苏乌杖凌都失中。,服药时的饮食禁忌 Dietetic Restraint, Food Taboo： 饮食禁忌简称食忌，即忌口。,药食禁忌歌 水肿病人忌食盐，疮疡痔瘘远腥膻， 刺激之品亦有碍，麻疹莫谈腻涩酸， 黄疸腹泻脾虚证，油腻之物唇别沾， 热症不食辛辣腻，寒证生冷更禁餐。,第三节 中药的剂量与用法 Dosage and Administration of Traditional Chinese Drugs,剂量( Dosage)：是指药物的用量，包括一般指汤剂处方中每一个单味药饮片成人内服一日用量；指方剂中各药物的相对剂量比例；指制剂的实际服用量。,。,制甘遂入散剂，每次0.31 g 醋大戟、醋芫花用量均为1.53g， 散剂减半 硫磺入丸、散剂，一日量为13g 砒石一次量0.0020.004g 硼砂1.53g 斑蝥0.030.06g或13只 马钱子0.30.6g 细辛13g 麻黄1.59g 制草乌1.54.5g（宜先煎、久煎） 洋金花入散剂0.30.6g,毒性药则必须严格 控制在安全剂 量限度内。,用法( Administration )： 主要指汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。, 煎煮方法：水用洁净的泉水、河水、自来水、井水；器皿用砂锅、陶瓷器皿、白色的搪瓷器皿或不锈钢器具，切忌用铜、铁、锡、铝等器皿。 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服。, 服药方法： 临床服药一般是采用每日1剂，每剂分二服或三服。病情急重时可每隔4小时服1次，昼夜不停，使药力持续；病情轻缓时可一日