安全生产行政执法法律文书

无锡市锡山区安全生产行政执法法律文书（试行）一、立案类文书1立案审批表二、调查取证类文书1现场检查记录2询问通知书3调查询问笔录4陈述笔录5勘验检查笔录6证据登记保存通知书7抽样取证通知书.w w w.c n8鉴定意见书9案件调查报告三、告知类文书1行政处罚意见告知书2行政处罚听证告知书3行政处罚听证通知书4行政处罚听证笔录5听证会报告书四、决定类文书1当场处罚决定书2强制措施决定书3行政处罚决定书4没收违法所得决定书5整改指令书6整改情况复查意见书7安全生产监督检查意见书1罚款催缴通知书2延期（分期）缴纳罚款审批表3延期（分期）缴纳罚款批准书4强制执行申请书.w w w.c n六、结案类文书1结案报批表2案件移送审批表3案件移送书七、其它类文书1送达回执2案卷（首页）3卷宗目录4案件卷宗立案审批表苏锡安监管立 字 第 号案 由： 案件来源： 单位名称： 地 址： 电话： 邮编： 案情简介承办人员拟办意见依据 ,建议立案查处。安全生产监察员： 证号： 年 月 日部门负责人审核意见1 立案；2由 、 同志具体承办。负责人： 年 月 日机关负责人审批意见负责人： 年 月 日 装 订 线 本文书一式三联：第一、二联备案，第三联交办案安全生产监察员。现场检查记录苏锡安监管检 字 第 号被检查场所： 被检查场所负责人： 检查时间： 被检查单位： 法定代表人： 地址： 电话： 事由： 安全生产监察员： 记录人： 现场检查情况： 被检查单位意见：. 中国最大的资料库下载负责人签名：年 月 日注：本页不够，可另附页 第 页（共 页） 询问通知书苏锡安监管询通 字 第 号 ：因 ，请你于 年 月 日 时到 作询问调查，来时请携带下列证件材料：身份证营业执照法定代表人身份证明或委托书 如无法按时前来，请及时联系。地址： 联系人： 联系电话： （行政机关印章） 年 月 日签收： 日期： （本文书一式二联。一联由行政机关存卷，一联交当事人。）调查询问笔录苏锡安监管询录 字 第 号询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分询问地点： 被询问人： 性别： 职务： 身份证号： 工作单位 电话： 联系地址： 邮编： 询问人： 单位及职务： 记录人: 单位及职务： 告知：我们是 的执法人员，这是我们的行政执法证。现对 案件作调查。你享有以下权利：如执法人员少于两人或执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。同时，你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，不得拒绝、阻挠调查，请你配合我们。你是否听清楚了？答： 被询问人签名： 承办人员签名： 年 月 日 年 月 日注：本页不够，可另附页 第 页（共 页） 陈述笔录苏锡安监管陈录 字 第 号陈述时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分陈述地点： 陈述人： 性别： 职务： 工作单位 电话： 联系地址： 邮编： 承办人： 记录人: 告知：我们是 的执法人员，这是我们的行政执法证。现对 案件作调查。你享有以下权利：如执法人员少于两人或执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。同时，你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，不得拒绝、阻挠调查，请你配合我们。你是否听清楚了？答： 陈述人签名： 承办人员签名：注：本页不够，可另附页 第 页（共 页） 勘 验 检 查 笔 录苏锡安监管勘录 字 第 号勘验时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分勘验场所 天气情况 勘验人 单位及职务 勘验人 单位及职务 当事人或者委托代表 单位及职务 被邀请人 单位及职务 记录人 单位及职务 勘验情况及结果 勘验人（签名）： 记录人（签名）： 被邀请勘验人（签名）： 当事人委托代表（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。证据登记保存通知书苏锡安监管登通 字 第 号被取证单位： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 因 的行为，涉嫌违反了 的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定自 年 月 日起至 年 月 日（第七日或七日以内）止，对你（单位）的下列物品予以先行登记保存：序 号证据物品名称规 格数 量登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。保存地点： 。安全生产监察员签名： 安全生产监察员签名： 安全生产监督管理部门负责人审批意见： 签 名： 被取证人签名： （行政机关印章）年 月 日（本文书一式三联。一联由行政机关存卷，一联交当事人，一联交保管人。） 抽样取证通知书苏锡安监管抽通 字 第 号案件名称： 被抽样取证单位负责人： 联系电话： 地 址： 邮 编： 因 一案（锡安监管案 字 第 号），根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，对你（单位）的下列物品抽样取证：序 号证据物品名称规 格数 量安全生产监察员签名： 安全生产监察员签名： 被抽样取证单位负责人签名： （行政机关印章） 年 月 日（本文书一式三联。一联由行政机关存卷，一联交被抽样单位，一联交保管人。）鉴 定 意 见 书苏锡安监管鉴 字 第 号鉴定内容及目的鉴定单位受委托单位或个人鉴定人姓 名职务和职称地点时 间鉴定意见：鉴定人签名： 鉴定单位印章 年 月 日备注：本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明（本文书一式二联：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位。）案件调查报告苏锡安监管报 字 第 号当事人基 本情 况姓 名证件号码单 位法定代表人（负责人）地 址案件调查经过结论及处理意见 安全生产监察员签名： 年 月 日所附证据材料清单种 类证据名称规 格数 量审核意见：签名：年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日本页填写不下的内容，可另附纸。（本文书一式三联：第一联交安全生产监察员，第二、三联存档。）行政处罚意见告知书苏锡安监管罚告 字 第 号 ：经查，你（单位）于 年 月 日 时在 因 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你（单位）作出 的行政处罚。如你（单位）对上述拟作出的行政处罚有异议，根据中华人民共和国行政处罚法的有关规定，可以于 年 月 日上（下）午 时到 进行陈述或申辩。逾期视为放弃陈述或申辩。安全生产监督部门地址： 邮编： 联系人： 联系电话： 被告知人签名： 年 月 日 （行政机关印章） 年 月 日（本文书一式二联。一联由行政机关存卷，一联交当事人。）行政处罚听证告知书苏锡安监管听告 字 第 号 ：经查，你（单位）于 年 月 日 时在 因 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你（单位）作出 的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出。逾期视作放弃听证。本机关名称： 地址： 邮编： 联系人： 联系电话： （行政机关印章） 年 月 日（本文书一式二联。一联由行政机关存卷，一联交当事人。）行政处罚听证通知书苏锡安监管听通 字 第 号 ：经查，因你（单位）就 一案要求听证，现决定于 年 月 日 时 分，在 （公开、不公开）举行听证。听证会主持人姓名： 职务： 记录人姓名： 职务： 请你（单位法定代表人）或委托代理人凭本通知书准时出席。参加听证之前，请你（单位）做好如下准备：1. 携带身份证明和有关证据材料；2. 委托代理人须持委托书前来；3. 通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人；4. 如申请主持人回避，须及时通知本机关联系人并说明理由。届时若无故缺席，视为放弃听证。特此通知联系人： 联系电话： 安监部门地址： （行政机关印章） 年 月 日（本文书一式二联。一联由行政机关存卷，一联交当事人。）行政处罚听证笔录苏锡安监管听笔 字 第 号案件名称： 主持听证机关： 时间： 地点： 主持人： 听证员： 记录人： 申请听证单位法定代表人： 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 委托人 性别 年龄 工作单位（职业） 其他人员： 调查人员： 当事人签名： 委托代理人签名： 调查人员签名： 主持人签名： 听证员签名： 其他人员签名： 注：本页不够，可另附页 第 页（共 页）听证会报告书苏锡安监管听报 字 第 号听证主持人 记 录 人听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后）所附证据材料清单种类证 据 名 称规 格数 量（本文书一式二联：第一、二联存档。）当场处罚决定书苏锡安监管当罚 字 第 号被处罚单位（人）： 法定代表人： 地 址： 时间 年 月 日你（单位）于 年 月 日 时 的行为，违反了 （可另附纸）的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出以下处罚（见打处）：警告；罚款 仟 佰 拾 元（大写）。罚款的履行方式和期限（见打处）：当场缴纳由你（单位）于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至无锡市商业银行的具体代收机构。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 或者无锡市安全生产监督管理局申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间，除法律另有规定外，行政处罚不停止执行。逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。（行政机关印章） 年 月 日安全监察员（签名）： 证号 安全监察员（签名）： 证号 当事人签收人（签名）： （本文书一式三联。第一联、第二联由行政机关存卷，第三联交当事人交。）强制措施决定书存根苏锡安监管强措 字 第 号被处理单位（人）： 事故隐患情况： 处理决定： 安全生产监察员（签名）： 被处理单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日 请骑缝盖章 强制措施决定书 苏锡安监管强措 字 第 号 ： 年 月 日，在现场检查时，发现你单位(现场)存在下列问题： 无法保证安全生产，依据安全生产法第五十六条规定，现作出如下决定： 安全生产监察员(签名)： 被处理单位负责人(签名)： （安全生产监督管理部门公章） 年 月 日行政处罚决定书苏锡安监管罚 字 第 号当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 你（单位）于 年 月 日 时 的行为，（上述事实有以下证据证明： ），违反了 的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出以下行政处罚： 。（其中为罚款的，数额大写）现要求你（单位）：于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至无锡市商业银行的具体代收机构。逾期缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。限你（单位）于 年 月 日前履行行政处罚。如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 或者无锡市安全生产监督管理局申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。（行政机关印章） 年 月 日（本文书一式四联。第一、二联交当事人，第三联送行政机关财务部门，第四联由行政机关存卷。）没收违法所得决定书苏锡安监管没 字 第 号当事人： 地址： 法定代表人： 职务： 你（单位）于 年 月 日 时 的行为，（上述事实有以下证据证明： ），违反了 的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出没收违法所得的行政处罚，没收违法所得 元（大写）。现要求你（单位）于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚没款交至无锡市商业银行的具体代收机构。逾期缴纳罚没款的，依据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 或者无锡市安全生产监督管理局申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。（行政机关印章） 年 月 日（本文书一式四联。第一、二联交当事人，第三联送行政机关财务部门，第四联由行政机关存卷。）整改指令书苏锡安监管整令 字 第 号 ：经检查，你（单位）在安全生产方面存在下列问题： （此栏不够，可另附页）为确保安全生产，现责令你（单位）：对 行为，立即改正；对 行为，于 年 月 日前改正，并将整改情况书面报我机关。地址： 逾期不改正的，依法给予行政处罚。安全生产监察员（签名） 行政机关（盖章）签发日期： 年 月 日被检查单位负责人（签章） （本文书一式二联，第一联由行政机关存卷，第二联交被检查单位留存。） 整改情况复查意见书苏锡安监管整复 字 第 号 ：本机关于 年 月 日，责令你（单位）：限期改正；停产停业；停产停业整顿；停止建设。（锡安监管令 字 第 号）应你单位申请组织复查。经复查，意见如下： 被复查单位（人）（签字）： 年 月 日安全生产监察员（签字）： 年 月 日 行政机关（盖章） 年 月 日 （本文书一式二联，第一联由行政机关存卷，第二联交被复查单位留存。） 安全生产监督检查意见书苏锡安监管监检 字 第 号 ：本机关受 委托，对你（单位）安全生产工作方面进行检查。经检查，发现存在下列问题：为确保安全生产，现要求你（单位）：对 行为，立即改正；对 行为，于 年 月 日前改正，并将整改情况书面报我机关。地址： 当事人（签章） 行政机关（盖章）年 月 日（本文书一式三联，第一联由本机关存卷，第二联交当事人留存，第三联抄送委托的安全生产监督管理部门。）罚款催缴通知书苏锡安监管催 字 第 号 ：本机关于 年 月 日发出第 号行政处罚决定书，要求你（单位）于 年 月 日前将罚款