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文档简介
2019/6/12,对慢性阻塞性肺疾病患者实 施健康教育的体会,宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院 综合内科 李娜,2019/6/12,摘要COPD chronic obstructive pulmonary disease,COPD是一全球性的疾病; 极高的发病率和病死率; 病程迁延,反复发作急性加重; 最终演变成呼吸残疾; 严重危害健康,给社会生产和经济带来巨大损失。,2019/6/12,COPD的康复治疗,健康教育作为一种有效的干预手段、在预防和促进康复方面的效果是非常重要的。因此在临床实践中、加强对COPD患者的健康教育,对预防并发症、延缓病情发展、改善肺功能、提高生活质量具有非常重要的意义。,2019/6/12,健康教育的对象,患者 患者家属,2019/6/12,健康教育的方式,个体化教育、一对一的宣教 患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容 发放健康宣传资料,2019/6/12,耐心做好解释、安慰工作 鼓起、树立信心 乐观愉快、克服各种困难 减轻焦虑和恐惧 心理医生心理、生理疏导,健康教育的内容-心理指导,2019/6/12,健康教育的内容-预防感染,戒烟 注意避免感冒诱因 吸入氧气充分湿化 避免或防止有害气体的吸入 免疫治疗,2019/6/12,健康教育的内容-加强营养,指导患者少食多餐、细嚼慢咽、多食高蛋白、丰富维生素、易消化的食物,多食蔬菜、水果,避免高热量饮食,保证足够的饮水量,控制盐的摄入。,2019/6/12,健康教育的内容-医疗体育,运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能下降有关 长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退 COPD患者停止运动是由于肢体乏力,并非是气喘,这些发现提示了骨骼肌在COPD中存在异常改变,证实COPD患者骨骼肌损耗萎缩改变限制了运动能力,2019/6/12,健康教育的内容-医疗体育,全身肌肉放松 运动锻炼(上肢锻炼、 下肢锻炼 、 呼吸锻炼 ),2019/6/12,医疗体育-运动锻炼,呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式,减少呼吸做功,增加呼吸肌的工作效率,但它不能有效提高全身运动的力量与耐力,只有整体锻炼结合呼吸锻炼,才可以增加机体的耐力和增强肌力,2019/6/12,健康教育的内容-家庭氧疗,长期氧疗目前被认为是COPD缓解期较为有效的治疗方法,能够纠正低氧血症,改善稳定期患者的肺功能,从根本上缓解患者的缺氧状态,使呼吸困难等缺氧症状明显改善,运动耐力提高,病情得到缓解。,LTOT有效指标: 呼吸困难减轻 呼吸频率减慢 发绀减轻 心率减慢 活动耐力增加,2019/6/12,家庭氧疗方法 、方式,氧疗方法:持续低流量低浓度吸氧。(氧流量1-2升/分或氧浓度2529%),维持PaO260mmHg。 氧疗方式:鼻导管、面罩、无创机械通气。,2019/6/12,氧疗的注意事项,熟悉使用方法和安全标准。 供氧装置、给氧器具和湿化装置定期消毒,专人使用 定期电话随访,2019/6/12,健康教育的内容-湿化和雾化疗法,目的: 湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。 方法: 雾化吸入法,每日3次,每次15-20分钟。,2019/6/12,健康教育的内容-用药指导-纠正误区,依赖口服药物,不愿使用吸入治疗 吸入药物仅在病情严重时使用 稳定期不愿使用吸入性支气管扩张剂 长期吸入会对药物成瘾,2019/6/12,健康教育的内容-出院教育,制订一份详细的出院后计划书 随时来院检查 家属监督执行,2019/6/12,讨论,对老年COPD患者提供科学、有效的健康教育 正确认识COPD,更好地配合治疗和护理,有效地预防并发症,延缓了COPD的发展。 坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后,肺功能逐渐得到了改
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