儿童五官保健讲诉.ppt

儿童五官“保健拼图“大练兵,为孩子的未来绘制“健康蓝图”是许多家长的美好愿望和艰巨任务。仔细拆分这幅完美蓝图，我们可以从中发现五官保健的重要地位。眼、耳、鼻、喉，任何一处都丝毫马虎不得。近视、弱视、先天听力障碍、儿童中耳炎、过敏性鼻炎一旦五官中的任何器官出现健康故障，就可能使整幅拼图呈现出溃散混乱的残局。让我们一起练练兵，认真完成这幅儿童五官保健的完美拼图吧！,全国现状 视力低下儿童:10%15% 近视发病率:小学 30% 初中50% 高中70%90% 弱视发病率:1%4%,我县现状,长兴县托幼园所儿童五官疾病，近年来一直处于上升趋势，特别2008年龋齿发病率高达56.2%，视力不良发生率高达5.40%。,解剖特点,视力变化特点,新生儿:只有光感 6个月:有较完善中心凹注视,视力0.1左右 1周岁:视力约0.20.3 2周岁:视力约0.40.5 3周岁:视力约0.60.8 4周岁:视力约0.81.0 5周岁:视力1.0 远视 正视 近视 +3.0 D +0.5到-0.5 -1.0D,技术难题一：近视练兵要点：早发现是关键,儿童的双眼原应是清澈、透明的代名词。然而，各种可能损伤视力的诱因常会伺机“逼近”儿童，使其无端承受了许多不必要的伤害。对于小学课堂上屡见的“眼镜族”，各位家长应该知道：掌握以下两大认知武器，就可以赶在近视发生前，给孩子的健康未来成功拼上第一块眼保健拼图。,两大武器，抵御近视“偷袭”,把握类型区分对待 及早干预可控病程,把握类型区分对待,我们知道，单纯性近视与病理性近视均属于原发性近视眼。 不过，单纯性近视主要见于青少年，它具有与病理性近视不同的6大特点： 1、在生长发育期发生发展； 2、进行性缓慢加深，至成年时静止，整个过程不可逆； 3、远视力低常，近视力及其它视功能正常； 4、低常的远视力多可进行理想光学矫正； 5、近视屈光多为低度或中度； 6、通常不发展成病理性近视眼。,及早干预可控病程,目前，国内外医学界对于病理性近视眼尚无理想预防高招。不过，提醒家长，对于单纯性近视若能及早采取以下这些干预手段可以达到理想结果。1、通过散瞳验光及早了解患儿眼屈光状态，以便掌握屈光发展方向。2、警惕年龄、时刻、劳作这三个危险因素。这是因为一般来说，单纯性近视易出现于儿童生长发育期。此外，若在午后黄昏过多用眼或长时间过近用眼都可能导致单纯性近视发生。3、多注意眼部放松调节，经常远眺。4、降低眼压，适当进行眼球按摩。5、儿童营养摄入应合理，不要偏食。,技术难题二：弱视练兵要点：抓时机重筛查,越过弱视防治“观念屏障”,面对孩子的弱视诊断，不少家长难免忧心忡忡。我们知道，儿童弱视是一种视觉功能发育障碍。患儿眼部一般无明显疾病，但是视力通常都小于等于0.8，且无法矫正。 如何才能越过弱视防治的“观念屏障”呢？弱视的治疗原则是“把握黄金时机，越早治越好”。家长应全面了解儿童弱视早期检查方法，及早采取有效的干预措施。,抢夺时机长期作战,治疗弱视是一个长期的过程，无论家长还是患儿本身都要做好打持久战的思想准备，不能过分着急。因此，必须掌握以下这些治疗细节： 首先，治疗弱视必须配戴眼镜，家长应当打消疑虑积极听从医师建议。 其次，弱视康复治疗可能需要将患儿视力较好的眼睛遮盖住，以此来锻炼视力较弱的眼睛。适当时还须辅助弱视仪器进行训练治疗，如红光闪烁治疗、后像治疗、光刷治疗等等。,高危儿童及早筛查,此外，也应积极开展对弱视高危患儿的早期筛查工作。应在视力低常的儿童中，及早发现弱视的可能，特别是那些单眼弱视者，往往易被疏忽。 专家建议家长可携带儿童前往正规医院，在专业医师的指导下进行验光等检查。一旦确诊为弱视后即应积极治疗。此外，专家建议治疗策略须针对原因，采取综合措施。其中最主要的方法为矫正屈光，健眼遮盖，视觉训练，矫治斜视，恢复双眼单视功能等。,弱视常见诱因,一般来说，弱视可能由多种原因引发。屈光性弱视通常是因为儿童原有近视、散光或远视所致。同时，弱视也可能是由斜视造成的。此外，如果患儿本身有白内障等先天性眼病，那么由于其眼睛长期被遮住，视觉受到影响，容易造成弱视。 而屈光参差性弱视的典型表现是患儿一只眼睛视力非常好，另一只眼睛视力却较差,双眼的参差造成了弱视。不过，无论屈光性弱视还是屈光参差性弱视都需要及时治疗。,技术难题三：远视练兵要点：早发现是关键,定义 当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。 病因： 轴性远视是眼轴较短而屈光力正常，主要是因为眼球轴发育过短所致，如先天性小眼球。 屈光性远视是指眼轴正常而眼的屈光较弱。常见于扁平角膜，晶体全脱位或无晶体眼。,症状：,1.视力：轻度的远视，可以前调节代偿，远近视力可保持正常，重度远视或因年龄增加调节力减弱，远近视力均有不同程度的减退，而且近视力比远视力更差。 2.视疲劳：长时间近距离工作，调节过度可产生视疲劳，其症状是视蒙、眉弓胀痛、眼胀痛，甚至恶心呕吐，闭目休息后症状减轻或消失。 3.内斜视：由于调节而致过多集合，诱发内斜视。 4.眼底：中度以上远视，可见视盘比正常小，边界模糊，色泽红润,治疗：,学龄前儿童，小于十2.00D的轻度远视属于生理性，可不配镜，但对有内斜的应及早给予全部矫正，并每年验光一次，及时调整眼镜度数。 青少年远视在出现视力减退，眼疲劳症状，隐斜或显斜视时，应及时配眼镜矫正，也应定期验光、调整适当眼镜度数。,眼睛的卫生,从小培养儿童的良好阅读写子习惯，坐姿要正确，脊柱保持正直，身体不前倾，不耸肩、不歪头，眼书距离保持3035厘米，不要躺在床上看书，走路乘车时不要看书，不要在暗光下或强光下看书，写字时间不宜过长，一般为3040分钟。儿童看电视要每半小时休息510分钟，眼与荧光屏一般距离屏面对角线57倍，屏面略低于眼高，为避耀眼，室内可有一定照度，对弱视孩子要看电视要遮盖健眼，借以训练弱视眼。,技术难题四：谁让牙齿不整齐？,孩子长得很漂亮，偏偏牙齿不整齐，甚至不得不到医生那里去矫正。这到底是因为什么？是什么让他们本该整整齐齐的小牙齿变了模样？,妈妈影响胎儿牙齿,你知道吗，要想拥有一口整齐健康的牙齿，从母亲怀孕的时候就应注意了。如果准妈妈孕期营养不良，缺少胎儿生长发育必须的钙磷铁等矿物质以及维生素B，C，D等，都可能造成胎儿发育不良或发育异常。妊娠期间，母亲受外伤或受大剂量放射线的辐射，也可引起胎儿发育异常。胎儿的器官发育是贯穿孕期始终的，身体的发育异常有可能表现在牙齿上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如风疹、中毒、内分泌功能失调及其他传染病也会影响胎儿骨的钙化程度、牙齿的萌出、乳牙根的吸收，甚至会导致牙齿发育不全或牙齿畸形。,有一些疾病会损害牙齿,宝宝身体健康是保证颅面部骨骼和牙齿发育的基础。很多急慢性疾病在影响身体健康的同时，更会影响颅面部以及全身的生长发育。儿童时期多发的伴有高热的出疹性急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等，能使形成牙齿的组织发育受损，影响将来牙齿的形态。消化不良，胃肠炎、结核病、小儿麻痹症等慢性长期消耗性疾病，严重破坏机体的营养状况，因而会妨碍上下颌骨的生长发育，造成牙骨的错合畸形，比如上颌前突，下颌前突，上颌后缩，下颌后缩等。 另外一种严重影响骨骼发育的疾病就是佝偻病。,宝宝的咀嚼功能影响牙齿,儿童的任何器官都需要合理的使用，适当地行使功能才可正常地发育，口腔器官也不例外。常见有的孩子吃的食物过于细软，缺少足够的硬度，他们的咀嚼功能得不到充分的发挥，牙颌系统发育缺少正常的生理性刺激，这是引起牙弓发育不良，牙齿拥挤错合畸形的一个重要因素。,宝宝的咀嚼功能影响牙齿,因此，儿童的食物，除高蛋白、高维生素以外，应强调食品的物理性状富有纤维性，一定的粗糙性和耐嚼性。让孩子吃具有一定硬度的食品，增强他们的咀嚼功能，从而促进牙齿的正常发育，使龋齿或牙周疾病的患病率降低。发育良好的的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而又有效的方法之一。因此，应避免食用高度精致、柔软粘滞的食物，这类食物容易引起牙齿的错合畸形。,宝宝的吮吸功能影响牙齿,吮吸功能 吮吸功能是婴儿的本能活动。婴儿出生时，下颌骨相对于上颌骨处于后缩的位置。如果是母乳喂养，就能给下颌以适当的功能性刺激，可以使下颌向前调至正常位置。如果是人工喂养，假如宝宝吃奶的姿势不正确，或橡皮奶头大小不适合宝宝的月龄，就可能使婴儿的下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌后缩或下颌前突畸形。,宝宝的呼吸功能影响牙齿,呼吸功能：正常的鼻呼吸功能，保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻肿瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影响正常的鼻呼吸，迫使婴儿用嘴呼吸，也可引起颌面部的发育畸形，表现为上颌弓狭窄，前牙拥挤或前突，下颌前突。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时，始终都用嘴巴呼吸，一定带他到医院查一查是否存在上面所提到的一些问题。,坏习惯形成不整齐的牙齿,吮指习惯：儿童几乎都有吮指习惯，但如果五六岁的孩子还有此习惯，则可能导致明显的错合畸形。吮拇指时将拇指置于正在萌出的上下前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，形成前牙圆形开合（指上下牙齿接触不上）。 舌习惯：儿童在换牙期常用舌尖舔松动的乳牙或初萌的恒牙，因而形成吐舌或伸舌习惯。舌伸在上下前牙之间，形成局部开合，牙齿之间有散在的缝隙。,坏习惯形成不整齐的牙齿,唇习惯：唇习惯多发生于6岁之后，咬上唇习惯会造成前牙反合，下颌前突。咬下唇会导致上前牙前突，下颌后缩，开唇露齿，上唇短而厚等。 偏侧咀嚼习惯：多发生于乳牙后期，由于孩子一侧牙齿的正常咀嚼功能受损，他只能用另一侧吃饭，时间长了，造成颜面部左右发育不对称。不常吃饭的一侧因为缺少食物的冲刷，牙垢牙石容易堆积，易发生龋病和牙周病。,坏习惯形成不整齐的牙齿,咬物习惯：孩子长啃手指甲，或咬衣角、袖口、被角、枕角，及吮吸橡皮奶头，因为咬物总固定在某一部位，因而形成局部小开合畸形。 睡眠习惯：儿童睡眠时，经常用肘或拳头枕在一侧的脸下，或习惯用手拖一侧腮部，都可影响颌面部的正常发育及面部的对称性。,小心对待乳牙龋齿,健康的乳牙可以保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。很多父母以为乳牙坏了不要紧，反正最终要掉的，这种想法是要不得的。恒牙就在乳牙的下面发育萌出，如果乳牙龋齿特别严重，影响到乳牙牙根根尖部位就很有可能影响到下面恒牙的发育，导致牙齿形态畸形。或因为几个乳牙龋坏，使乳牙宽度减小，或者乳牙严重龋坏过早脱落，后面的牙齿前移，这样都会导致以后恒牙萌出的空间不足，恒牙会错位萌出甚至埋伏在骨头里无法萌出。 知道了这些影响牙齿发育的因素，爸爸妈妈们就可以判断哪些时候要纠正宝宝的不良习惯了。,治疗措施,上面所讲的一些知识是关于如何培养儿童良好的口腔卫生习惯，提高儿童口腔健康水平。县妇幼保健院现每年对在园儿童进行