作用于血液循环系统药物.ppt

第十三章 作用于血液循环系统药物,包括： 第一节 强心苷 第二节 止血药与抗凝血药 第三节 抗贫血药 第四节 血容量扩充药,一 强心苷 （1）洋地黄,是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力的药物。减慢心率作用。使心输出量增加，淤血症状减轻，水肿消失，尿量增加。 治疗 ：慢性心功能不全。 注意事项 ：排泄慢，易蓄积中毒,本品内服不宜吸收，静脉注射作用快，用于急性心功能不全的急性发作。 注意事项 心内膜炎禁用，心包炎、急性心肌炎慎用。,（2）毒毛华苷K,【药理作用】 各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用强弱、快慢和持续时间上有所不同。 1.加强心肌收缩力（正性肌力作用）： 2.减慢心率和房室传导： 3.对心电图的影响： 4.对肾脏的作用（利尿作用）：,【毒性】 安全范围较窄，特别洋地黄易致蓄积中毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面： 1.胃肠道反应：。 2.中枢神经系统反应：。 3.心脏反应：强心苷中毒的危险症状。 【中毒的解救】 1. 钾盐 ； 2. 阿托品； 3. 依地酸二钠； 4. 苯妥英钠。,【临床应用】 主要用于慢性心功能不全，也用于某些心律失常。如马、犬有心力衰竭的心房颤动或心房搏动。 用法：全效量，维持量。,病情严重或不适于内服情况下，可静脉注射。,第二节 止血药与抗凝血药,止血药（又称促凝血药）：是指能促进血液凝固或影响小血管壁的功能，制止出血的一类药物。 止血药应用：主要防治各种出血，如外伤性出血、手术或其他疾病（肝脏疾病、肝素中毒、血液凝固障碍、过敏反应等）所致的出血。 动物机体慢性出血可致贫血、急性大量出血可致低血压、缺氧甚至休克等一系列症状，故止血是相当重要的。,根据止血药的作用与应用，可分全身止血药和局部止血药。 全身止血药的作用机理： 直接影响血管壁的结构，加强其收缩功能，维持其完整性； 促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程； 抑制纤维蛋白溶解过程。 常用止血药：维生素K 、酚磺乙胺、氨甲环酸 、吸收性明胶海绵等。,(1)酚磺乙胺（止血敏）,使血小板数量增加，增强血液的聚集和黏附力，促进活性物质的释放，从而产生止血作用。 临床上用于各种出血，及手术前预防出血和术后出血。,(2)维生素K,是合成凝血因子的必需物质。缺乏可引起出血倾向或出血。 可治疗维生素K缺乏引起的出血性疾病 大剂量可解救“敌鼠钠”中毒（内脏出血）,肾上腺色腙（安络血）,增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进断端毛细血管的收缩，降低通透性，减少血液外渗。 鼻出血 内脏出血 手术和产后出血,抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物，称为抗凝血药。 抗凝血药应用：用于输血或化验室血样检查（体外抗凝），也可用于体内有血栓形成倾向的疾病（体内抗凝血）。常用抗凝血药有枸橼酸钠和肝素。,肝素,体内外都有抗凝作用，可延缓凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。 临床应用 血管内凝血治疗、输血、血液检查的抗凝。,柠檬酸钠,与血浆的钙离子结合形成难解离的物质，血中的钙离子减少，发挥抗凝作用。 作用 ：仅用体外抗凝血 大量输血时，应补充钙剂，预防低钙血症。,第三节 抗贫血药,抗贫血药：是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善动物贫血状态的一类药物。 单位体积循环血液中红细胞数量和血红蛋白量低于正常值时，就称为贫血。 临床上根据贫血的发病原因及发病机理，可将其分为：出血性贫血、容血性贫血、营养性贫血以及再生障碍性贫血。 在治疗上，前二者主要是消除病因；而营养性贫血主要是补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质。,（1） 硫酸亚铁,【体内过程】 铁盐必须以Fe2+形成在十二指肠和空肠上段吸收。进入血循环后， Fe2+被氧化为Fe3+，再与转铁蛋白结合成血浆铁，转运至肝、脾、骨髓等贮铁组织中去贮存。 铁的排泄很少。,【药理作用】 铁为合成血红蛋白必不可少的物质。 吸收到骨髓的铁，进入骨髓幼红细胞，聚积到线粒体中，与原卟啉结合形成血红素，后者再与珠蛋白结合而成为血红蛋白，进而发育为成熟红细胞。 缺铁时，血红素生成减少，红细胞数量不减少，但每个红细胞中血红蛋白量减少。,【临床应用】 临床上常用于缺铁性贫血，如慢性失血、营养不良、孕畜及乳哺期仔猪的缺铁性贫血。 【药物相互作用】 .维生素C为还原物质，能防止Fe2+氧化而利于吸收。 3.含钙、磷酸盐、鞣酸以及抗酸药均可使铁盐沉淀，妨碍其吸收。 4.铁剂与四环素类可形成络合物，互相妨碍吸收。,【注意事项】 1.对胃肠道黏膜有刺激性，大量内服可引起肠坏死、出血，严重时可致休克。应在饲喂后投药。 2.铁与肠道内硫化氢结合，生成硫化铁，使硫化氢减少，减少了对肠蠕动的刺激作用，可致便秘，并排黑粪。 3.禁用于消化道溃疡、肠炎等患畜（刺激性）。,（2）葡聚糖铁钴注射液,本品具有补充造血物质，刺激骨髓造血功能。促进机体对铁的利用。 用于仔猪贫血、创伤性贫血、影响性障碍性贫血治疗。,维生素B12（氰钴铵）,参与体内有机物的代谢，促进叶酸的循环和核酸的合成 作用 缺乏本品所致的巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血,枸橼酸铁铵：适用于轻度缺铁性贫血的治疗。 富马酸亚铁：适用于营养性、出血性、传染病或寄生虫等所致的缺铁性贫血，以及孕畜、哺乳仔猪的缺铁性贫血。 右旋糖酐铁：注射液适用于重症缺铁性贫血或不宜内服铁剂的缺铁性贫血。常用于仔猪缺铁性贫血。,血容量扩充药,右旋糖酐： 中分量用改善血容量不足性休克。低分子和中分子量用于救治中毒性休克。 葡萄糖 等渗补充液，供能、强心、解毒,第四节 体液补充药与电解质、酸碱平衡调节药,1.水和电解质平衡药 （补失、纠乱、调节） 氯化钠治低血钠前胃迟缓