肺癌脑转移基本情况.ppt

肺癌脑转移基本情况,整理者：鲁顾问,肺癌脑转移基本情况,肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，肺癌脑转移的发生率较高，约2050，是肺癌治疗失败的常见原因，是影响预后的重要因素。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。 肺癌具有早期淋巴道或血行转移及神经趋向的特征，周围性腺癌及未分化癌常易发生脑转移，肺癌脑转移大部分发生在幕上，其中大部分又集中在大脑中动脉血供区的额、颞和顶叶，肺癌脑转移据临床表现可分为卒中型、脑瘤型、癫痫型和脑膜炎型等，由于其临床表现多种多样，病程各异，且脑部症状可发生于呼吸系统症状之前，易导致误诊。 肺癌脑转移发生率高，是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑，而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部，所以肺癌最易发生脑转移。原发性肺癌脑转移发生率高，自然生存期短，不经积极治疗，常在3月内死亡。 据近年文献记载，脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周，全脑放疗中位生存期36个月，单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起，肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。研究肺癌脑转移的预防及有效治疗方法，对延长病人生存期、改善生存质量具有重要意义。,人参皂苷Rh2抑制肺癌在行动,肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人类生命的疾病。肺癌的发病率和死亡率急剧上升，全球每年有100万新发肺癌患者。据有关专家介绍，我国目前每年新发肺癌人数已达21万人之多，同时肺癌的死亡率也占据了我国城市癌症死亡的第一位。近几年来，肺癌不但发病率呈上升趋势，并且有年轻化倾向。以前男性50岁以后是肺癌的高发期，可现在30岁以下肺癌病人也不少见。 肺癌作为一种恶性肿瘤，对人体的健康危害极大：1、支气管被肿瘤阻塞，原来的正常肺泡囊腔不再存在；2、如果肺癌发展占据了肺的大部分，就会严重影响肺的呼吸功能；3、长出的癌块刺激支气管内神经，会发生剧烈的干咳，有时可发生咳血；4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛，也可出现胸水，压迫肺脏，可加重呼吸困难；5、如果肺癌向全身扩散，扩散到脑或肝脏等人体重要脏器，可引起脑和肝脏的功能紊乱，人体重要脏器受损害过大，就难以维持正常生活，甚至危及生命。如转移到骨头上，可引起剧烈的骨疼痛，并可出现病理性骨折。此外，癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同，具有一定毒性。因此，癌肿过大，即使未侵犯到人体的其他脏器，一样可以危及到生命。 肺癌的成因复杂，日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现，发现时多为中晚期。目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段。但临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。 因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性，且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要，而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为, 人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用，并且效果更好。 中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。 化学药物的毒副作用过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。与之相比，天然药物具有低毒性，刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。,厂家,Rh2肺癌治疗典型案例,Rh2肺癌治疗典型案例 1、肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧 张先生， 47岁，河南驻马店，癌龄4年。 患者于2005年12月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经“CT”检查诊断为“右肺中心型肺癌”，当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见3.3cm菜花状肿块，触之易出血。取材病理证实为：“右肺中叶鳞状细胞癌”，经放、化疗后复查“CT”肿块消失。2006年12月，原部位病灶又复发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸困难，不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦，经过和家人慎重商量后，张先生选择出院回家治疗休养。 2007年春节，张先生开始尝试服用人参皂苷rh2，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。张先生认为人参皂苷rh2对自己的病情取到一定的效果，于是继续服用人参皂苷rh2，两个月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。后到医院检查，CT检查显示张先生肺部肿块缩小1.0cm， 为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目前，张先生仍在坚持服用人参皂苷rh2，生活正常。,案例,2、改善生活质量、预防复发转移 王先生，78岁，住址：浙江省诸暨市东湖路30号。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到2001年4月18日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。 3、肺癌久咳不止、多痰带血丝 石先生，47岁，广东省江门市人，个体户，癌龄4年 2005年9月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙，认为是小毛病没放在心，直到10月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗，副反应大，彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下，石先生开始服用一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2，服用完第二盒人参皂苷RH2时，石先生可以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程