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文档简介
溶血性贫血的实验室检测,什么叫溶血性贫血? 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速,骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。 什么叫代偿性溶血病? 指骨髓代偿能力足以补偿 红细胞的损耗而不出现贫血,溶血性贫血的分类 1、RBC内在缺陷所致的溶贫 (1) RBC膜缺陷:PNH (2) HB结构异常:地中海贫血 (3)RBC内酶缺陷:G-6PD缺陷症2、RBC外来因素所致的溶贫 AIHA、药物、化学因素、感染因素,1、血管内溶血:RBC在循环血 液中直接破坏如PNH 2、血管外溶血:RBC在脾脏破 坏如球形RBC增多症、脾亢 3、原位溶血:幼RBC在骨髓中 溶血如AL、巨幼贫,如何诊断溶血性贫血? 第一步 确定是否有溶血 第二步 哪一类溶贫 一、首先确定有溶血,1、找出RBC破坏增多的依据 (1)RBC寿命测定15天(正常半衰期 2532天) (2)血片见RBC碎片 (3)血浆游离HB增高(血管内溶血) (4)HB尿检测(),酱油色 (5)尿含铁血黄素试验() (6)血清非结合胆红素(间接胆红素) 增高 (7)尿胆原增高,(8)血清结合珠蛋白检测 均减低 (9)血浆高铁血红素清蛋白检测 电泳法 :区带 2、 找出RBC代偿增生的依据 (1) 网织RBC增多 (2
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