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麻醉设备学集二、填空题1血/气分配系数与麻醉诱导（）有关。异氟醚在血中溶解度（），血/气分配系数（），麻醉诱导非常（），清醒也（）2Re即雷诺数，当其小于1000时，流体作（），当其大于1500时，流体作（），当其介于二者之间时，流体流动（）。三、名词解释1分配系数2道尔顿分压定律3弥散二、填空题1快慢 小 小 迅速 快2层流 湍流 不稳定三、名词解释1在一定温度下，某一物质在两相中处于动态平衡时，该物质在这两相中的浓度的比值为分配系数。 2混合气体的压强等于组成混合气体的各成分的分压强之和，这个规律称为道尔顿分压定律 3当气体的密度不均匀时，气体的分压强就会有差异，气体分子从分压高的地方向分压小的地方的移动，称为弥散。二、填空题1防漏套囊有（）套囊和（）套囊两种。2麻醉喉镜由（）、（）两个部件组成。3气管导管有经（）和经（）两种。4人工气道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为（）、（）、（）、（）和（）。三、名词解释1人工气道四、简答题1人工气道包括哪些？2气管导管的结构？3与建立人工气道有关的辅助器械有哪些？4常见的气道管理辅助器械有哪些？参考答案二、填空题1低压大容量 高压小容量2喉镜片 镜柄3鼻 口4面罩 鼻罩 通气道 气管内导管 支气管内导管三、名词解释1人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称。四、简答题1面罩，通气道，气管内导管，支气管内导管。2由单腔导气管，防漏套囊，导管接口三部分组成。3喉镜，牙垫，管芯，开口器，喷雾器，插管钳，吸痰管和吸引设备等。4气管导管管芯、牙垫、吸痰管、喷雾器、插管钳、舌钳子和开口器。第三章麻醉机一、选择题A型题1麻醉蒸发器安放位置现代采用最多的是： A麻醉回路内B吸气阀旁C二氧化碳吸收器旁D麻醉机流量计与共同出口之间E共同出口与回路系统之间2蒸发器产生泵吸作用的主要原因是： A、由于吸呼气流产生的间歇逆压的影响 B由于外界大气压变化的影响C由于蒸发室温度变化的影响 D由于麻醉药蒸发产生的压力的影响E由于病人呼气产生的二氧化碳的影响3关于专用蒸发器，下列叙述不正确的是 A现代麻醉蒸发器一般为专用蒸发器 B蒸气压不同的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化很大C蒸气压相近的挥发性吸入麻醉药使用同一个蒸发器，输出浓度变化不大D现代麻醉蒸发器一般不能混用E现代麻醉机上为了能使用不同的麻醉药，一般可安装多个专用蒸发器 4某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1：2，那么吸气时间应为多少 A1.15sB1.28sC1.58sD1.67sE1.83s5、有关生理死腔量的概念，下列哪项正确 A口腔至细支气管不参与气体交换的汽量B口腔至肺泡内不参与气体交换的气量C肺泡内不参与气体交换的气量 D口腔至咽部不参与气体交换的气量E细支气管内不参与气体交换的气量6现代麻醉蒸发器温度补偿采用最多的方式是： A利用高比热和热传导系数较高的金属作蒸发器 B利用化学性的吸附热原理，安放吸附剂，提供热量C利用化学原理加入晶体溶解放热D采用热敏温度补偿阀门调节流量E安放电供热系统直接供热7连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置是 A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E摇摆装置8麻醉机氧气气源的气压应稳定在什么范围内 A0.10.2 MPaB0.20.3 MPaC0.30.4 MPaD0.40.5 MPaE0.50.6MPa9医用氧化亚氮气源压强低于多少时应及时更换 A5.2MPaB4.5MPaC3.0MpaD2.2MpaE1.0MPa10使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内A38sB715sC1020sD1530sE2030s11下列叙述哪一种是PEEP的特点A吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压B吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压C呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压D呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压E以上都不对12、下列哪一项不是麻醉机气密性的基本检查法 A负压法B正压法C手测法D流量计法E皂膜法13某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为360ml/s，则潮气量为 A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml14某肺大疱患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为 A1.35sB1.40sC1.58sD1.60sE1.67s15对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A急救通气机B麻醉通气机C呼吸治疗通气机D小儿通气机E高频通气机16把贮气阀内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机安全使用的部件是 A压力表 B针形阀 C流量计 D报警阀 E减压阀17我国医用压缩贮气筒的颜色标记法中，医用氧气对应的颜色应为A红B浅蓝C灰D白E绿18Mapleson通气系统的分类依据不包括下列哪一项A有无活瓣B贮气囊位置C有无螺纹管D新鲜气流的流入位置E有无钠石灰吸收装置19、下列哪项不是机械通气的并发症： A低血压 B肺部感染 C肺气压伤 D呼吸性酸碱平衡失调 E.。水中毒20下列哪一项不是呼吸气样采集的位置 A吸入端 B呼出端 C气管插管接口处 D气管导管中段 E气管隆突处21下列哪项不属于麻醉机蒸发器的蒸发方式 A拂过型 B气泡穿过型 C注射型 D混合型22、用于控制呼吸时，哪种通气系统效率最高 AMagill回路 BLack回路 CMapleson B系统 DMapleson C系统 EMapleson D系统23下列哪项不会影响蒸发器输出浓度 A温度 B大气压 C载气与药液接触面积 D新鲜气流量 E麻醉药液种类24下列哪项不属于限制或消除麻醉蒸发器泵吸效应的方法 A减少蒸发室内药液上方的空间、增大旁路尺寸 B采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室入口处 C在蒸发室输出口处安装单向阀 D增加蒸发室出口处的阻力 E增大新鲜气流量25在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置是A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E摇摆装置X型题1影响蒸发器输出浓度的因素有：A温度B载气与药液的接触面积C蒸发室内外的压力D稀释气流与载气的配比E蒸发器在回路中的位置及药液的容积2、为了加速蒸发器的蒸发速度，下列哪些方法可实现：A蒸发室内装吸收芯，并将其下部浸泡于麻醉液体中。B将气体通入麻醉液体中，增加接触面积 C增加麻醉药液表面气流量D给蒸发器间接加热E给蒸发器直接加热，且保证麻醉药液不受破坏3麻醉机基本气密性检查方法有下列哪几种A负压法B正压法C物理法D流量计法E皂膜法4麻醉设备的物理消毒灭菌法包括下列哪几项A热力灭菌消毒法B微波灭菌法C紫外线照射消毒法D电离射线灭菌法E滤菌法二、填空题1蒸发器的蒸发方式有（）、（）和（）三种。2麻醉呼吸回路气密性检查方法有（）和（）两种。3麻醉机的气路系统按其内部压强的高低分为三部分：（）、（）和（）。4防止缺氧，在O2与N2O流量计上附有安全装置即（）。5麻醉机氧化亚氮工作压应稳定在（）范围内。三、名词解释1蒸发器2麻醉机3泵吸效应4潮气量四、简答题1麻醉机的功能有哪些？2麻醉残气清除系统的组成有哪些？3半紧闭式通气系统的主要优点有哪些？4麻醉机整机检查包括哪些项目？五、论述题1论述蒸发器的安全措施有哪些？2论述半紧闭通气系统的优劣。3论述贮气筒的使用管理。4论述影响蒸发器输出浓度的因素。5论述禁闭式CO2吸收环路的组成及功能。参考答案一、选择题A型题1D2C3C4D5B 6A7A8C9E10B11C12C13D14D15C16E17B18E19E20D21D22E23E24E25BX型题1ABCDE2ABCDE3AB4ABCDE二、填空题1拂过型 气泡穿过型 注射型2临床检查法 正压检查法3高压系统 中压系统 低压系统4N2OO2联动式安全装置50.30.4MPa三、名词解释1蒸发器就是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。2麻醉机是临床麻醉的最重要设备，其功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。3蒸发器在辅助呼吸或控制呼吸时输出浓度高于在蒸发器输出气流自由流到外界大气时的输出浓度，这种现象称为泵吸效应。4潮气量是通气机每次输出气体的容积，以ml为单位。成人常用范围为812ml/kg。四、简答题1麻醉机的功能是向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。2残气收集装置，输送管道，连接装置，残气处理管，排除装置。3半紧闭式通气系统的主要优点有：全麻药的吸入浓度和含量较稳定；能保持呼吸道的湿度和热量；残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。4麻醉机整机检查包括：主机和呼吸回路配件完整；气源连接无误；呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。五、论述题1蒸发器的安全措施有：采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法，定期对蒸发器进行测试，校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测，并设定报警限。不断改进设计，使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。严格遵守操作规程，必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符，再加入蒸发器。灌注药量不能超过全满标记，应旋紧螺丝帽。蒸发器应控制灵活，关闭后应锁定。打开新鲜气流开关，调到一定流量后，确认回路系统中无麻醉药气味，方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。避免蒸发器横置或倒置，一旦发生倒置时，必须先将麻醉药液放出，用5L/min新鲜气流吹510分钟，然后方可再用。蒸发器必须按要求12年由专业人员予以维修。2其优点有：全麻药的吸入浓度和含量较稳定；能保持呼吸道的湿度和热量；残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。其缺点是：增加呼吸阻力，当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大；环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢，除非增加新鲜气体中的全麻药浓度；当使用低流量新鲜气体输入，其吸入氧浓度不稳定，应用测氧仪监测。3严禁任何油、脂或易燃物质（如胶布）等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸；严禁用沾满油腻的手去安装贮气筒的各部件；高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用，两者连接应紧密、无漏气；绝对禁用明火或油剂测试是否漏气，必要时可用肥皂水测试；高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处，周围温度不应超过，禁忌接近火源、高温或有导电可能的场所；贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期及经手人等记录的标签，在使用期内不应揭掉；贮气筒阀门应逐渐开启，并完全开大，停用时应随即关严，用尽的空筒也应关严；严禁将专用贮气筒灌注另一种气体；禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内；贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进行；运输贮气筒前，应仔细关紧阀门，并用筒帽妥加保护；运输途中，严禁筒体受到碰撞或剧烈震荡；贮气筒应定期（由供气厂家）检测耐压能力。4影响蒸发器输出浓度的因素有：温度 蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；载气与药液接触面积的影响 液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；大气压的影响 低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；间歇逆压的影响 逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；新鲜气流量的影响 气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；稀释气流与载气流分流比的影响 由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；载气组成的影响 大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；麻醉药量的影响 麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；振荡的影响 振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响 因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。5（1）CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置，利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应，以清除呼出气中的CO2；（2）呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行，使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣，则环路气体几乎全重复吸入，可引起严重的呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉，手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气；（3）螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用：进行辅助或控制呼吸，提供足够的气量；缓冲和防止高压气流对肺的损伤；便于观察病人的呼吸频率.幅度和呼吸道阻力；便于麻醉气体与氧的均匀混合；可使萎缩的肺膨胀。第四章通气机一、选择题A型题1通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为 A13s B35s C57s D715s E1520s2下列哪项不是通气机的报警内容A气源气压降低报警 B气源气压升高报警 C气道低压报警D气道高压报警 E电源中断报警3以通气频率60次/分为特点的通气机是 A急救通气机 B呼吸治疗通气机 C小儿通气机 D高频通气机 E麻醉通气机4下列哪项吸呼比属于反比通气A1：1 B1：1.5 C1：2 D1：2.5 E1：35下列哪项不是机械通气的并发症：A低血压B肺部感染C肺气压伤D呼吸性酸碱平衡失调E水中毒6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内A38sB715sC1020sD1530sE2030s7下列叙述哪一种是PEEP的特点A吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压B吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压C呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压D呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压E以上都不对8某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少A1.15sB1.28sC1.58sD1.67sE1.83s9连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E电刺激器10下列哪项是控制通气呼气切换原理A压力切换B容量切换C时间切换D气流切换E以上都是11对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A急救通气机B麻醉通气机C呼吸治疗通气机D小儿通气机E高频通气机12下列哪项是PEEP的控制原理A水压控制B弹力和磁力控制C气压控制D呼气时间控制E以上都是13下列哪项不属于高频通气机的特点 A频率60次/分B潮气量接近或低于死腔量C通气压力高D循环影响小E可在气道开放的状态下实现通气支持14下列哪一种通气机是按用途分类的A气动气控通气机B呼吸治疗通气机C复合切换通气机D定容通气机E定压通气机15下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理 A压力切换B容量切换C时间切换D患者触发E气流切换16某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为360ml/s，则潮气量为 A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml17某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为 A1.35sB1.40sC1.58sD1.60sE1.67s18下列哪项不是持续气道正压（CPAP）的禁忌证： A肺气肿 B肺水肿C气胸 D休克 E肺大泡19下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点 A人工通气的权威指标B肺气压伤的危险C操作的复杂程度D同步呼吸的优劣E低肺顺应性患者的通气效果20对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机，必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是 A急救通气机B呼吸治疗通气机C麻醉通气机D小儿通气机E高频通气机21通气机的apnea interval 通常设定在A35sB58sC710sD715sE1020s22在紧急情况下，对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是 A肺通气机B复苏器C呼吸治疗通气机D体外通气机E电刺激器23以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路，功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是 A急救通气机B呼吸治疗通气机C麻醉通气机D小儿通气机E高频通气机B型题（15题）ACMV BAMV CPEEP DCPAP EHFV1呼气末正压2控制通气3高频通气4辅助通气5持续气道正压（610题）A吸气时间B呼气时间C持续气道正压D呼气末正压E潮气量6Vt7PEEP8CPAP9TI10TE （1115题）A连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置。B连接患者气道，用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。C电脉冲作用于相关的神经或肌肉，引导呼吸肌运动的装置。D通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式，增加或替代患者肺通气的机械。E在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。11肺通气机 12复苏器 13呼吸治疗通气机 14体外通气机 15电刺激器 （1620题）A吸气时间与呼气时间的比值，常用范围为1：1.51：2.5B吸气期的最高气道压，通常调节范围为820cmH2OC在辅助或控制通气模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常调定为715秒D通气机每分钟通气周期数，成人CMV模式下选择1220bpmE通气机每次输出气体的容积，成人常用范围812ml/kg左右16breathing rate 17Vt18peak airway preasure19I：E 20apnea intervalX型题1PEEP的功能有 A增加功能残气量 B增加潮气量 C有助于改善肺换气功能D有助于改善肺通气功能E纠正肺换气性低氧血症2通气机基本报警功能包括下列哪几项 A气源气压降低报警B气源气压升高报警C意外断电报警D气道低压报警E气道高压报警3控制通气呼气切换原理有下列哪几项 A压力切换B容量切换C时间切换D气流切换E复合切换4通气机呼吸气路的基本功能包括 A吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内B呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入C吸入气体的湿化作用DPEEP调节E监测信息采集5通气机机械通气时吸气起动原理包括 A时间起动B容量起动C压力起动D呼气末正压起动E气流起动6下述哪些是通气机间歇指令通气的特点 A通气采用时间起动，容量限定，时间切换原理B呼吸气路提供足够新鲜气流C指令通气完全独立于病人的自主通气D按预定时间间隔起动，强制性的定时补给一次正压通气E频率低于病人呼吸频率7通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元，在功能上要求A接受控制系统的操作B周期性开放或关闭C提供安全的吸气气流D满足最大通气量要求E防止过高的气压伤害通气对象二、填空题1机械通气的每个通气周期都要经过（）、（）、（）和（）四个物理过程。2通气机按用途可分为（）、（）、（）、（）和（）五类。3为了通气机的安全使用，近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多，主要技术发展在（）、（）、（）和（）方面。4通气机基本工作参数有（）、（）和吸呼比。三、名词解释1呼气末正压：2呼吸治疗通气机：3通气机的控制系统：4通气机：四、简答题1麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有哪些区别？2通气机输出气路的功能有哪些3通气机由哪些基本单元组成？4对于通气机的通气源在功能上有哪些要求？5通气机与通风机等工业同类流体机械相比，具有哪些特点？6高频通气的特点有哪些？7在使用麻醉通气机时，哪些情况可造成对病人的伤害？五、论述题1论述麻醉通气机的操作常规。参考答案一、选择题A型题1D2B3D4A5E6B7C8D9A10E11C12E13C14B15B16E17D18B19C20B21D22B23CB型题1C2A3E4B5D6E7D8C9A10B11C12E13C14B15B16E17D18B19C20BX型题1ACE2ACDE3ABCDE4ABCDE5ABCE6ABCDE7ABCDE二、填空题1吸气起动 肺充气 呼气切换 肺排气2急救通气机 麻醉通气机 呼吸治疗通气机 小儿通气机 高频通气机 3隔离 防漏电 抗干扰 不间断供电4潮气量 通气频率三、名词解释1呼气末正压：呼气末正压是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象。2呼吸治疗通气机：呼吸治疗通气机是指连接病人气道，用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。3通气机的控制系统：是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭，周期输出气体的自动操作系统4通气机：连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置。四、简答题1由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路，所以，麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统，不与病人气道直接连接；由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作；输出气体不直接作为病人吸入气体，通常不设置湿化装置。2通气机输出气路的基本功能是：吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内；呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入。除基本功能外，呼吸气路还可具备吸入气体的湿化，PEEP调节和监测信息采集等功能。3通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。4氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。5（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；（3）双相管理通气气流。6高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低，循环生理影响小，气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用，其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。7在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。五、论述题1任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规：（1）按照使用说明正确连接气路；（2）麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态；（3）封闭麻醉回路病人连接口，快速充气，应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象，麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压；（4）麻醉回路病人端连接模拟肺，最好采用水箱式模拟肺；（5）按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱；（6）开启通气机，等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下，观察以下项目：观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致；观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律，工作频率是否与通气机设定值相符；观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常，气道压力表有无异常的压力显示；在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下，观察测氧仪指示是否可以达到100。在上述检查中无异常情况发现，通气机无报警提示后，方可接入病人开始机械通气，并根据病人体征进一步确定工作参数。第五章输注设备二、填空题1电子镇痛泵在使用中需设定（）、（）、（）、（）及（）等参数。2人工心肺机的基本结构由（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等几个主要部分组成。3APRP采集物应于（）贮存，采集物自采集起（）小时失效。三、名词解释1人工心肺机2停注时间：3PCA泵：4自体血液回收技术：5回收血：四、简答题1同种异体输血的缺点？2微量注射泵在临床上可用于哪些用途？3容量输注泵应具备的功能有哪些？4使用微量注射泵进行液体输注的优点有哪些？5血泵的主要功能是什么？6氧合器的作用时什么？7自体输血的方法有哪些？8回收APRP的目的是什么？五、论述题 1论述容量输液泵使用的注意事项。参考答案二、填空题 1输注模式 预注量 持续输注速度 PCA量 每小时或每24小时限量2血泵 氧合器 变温器 滤血器 储血器 管路 监测系统32024 6三、名词解释1人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。2停注时间：又称闭锁时间或自控间隔时间，是指病人在使用PCA功能后，一定时间内停止药液的输入，以防止过量输入。3由病人自主控制给药量的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。4自体血液回收技术：是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。5回收血：是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。四、简答题1同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非100准确。如果病人接受1名以上献血者的血液，那么，通过输血感染疾病的危险性进一步增加；第三、血源短缺满足不了临床需要。 2微量注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外，还可用于以下情况的静脉输液：重症监护病房作心血管功能药物的连续微量注射；用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等；各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产素及化疗药物；持续麻醉药注射；在血液透析和体外循环时注射抗凝剂；造影剂的输注等。 3能人工设定滴速、输液总量等参数；系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速；能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输液总时间、滴速等参数；能根据给药量按时发出输液完毕信号；具备对输液管内的气泡进行检测和报警功能；输液通路阻塞时的报警功能；断电或低电压时的报警功能；开门报警功能；输液异常或结束时报警并自动停止输液功能；具备交直流供电功能，可在断电或移动状态下完成输液；容量输液泵的流速可在1999ml/h范围之间调节。4使用微量注射泵进行液体输注的优点是：当需要长时间微量输液时，药物剂量可以均衡地进入人体，避免了人工或重力静脉输液时快时慢的弊病，充分发挥药物的最大治疗作用。另外，微量注射泵的应用还可大大减轻护士的工作量。5血泵的主要功能是通过机械方法驱动血液流动以临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回吸，以维持机体的血液循环。此外还用于心脏停搏液的灌注。6氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换，因而是决定体外循环质量和病人安全的关键部件。7自体输血的方法有：预存；血容量正常的血液稀释；血小板和血浆采集；术中失血回收；术后失血回收。共五类。8回收APRP的目的在于在一些手术过程中大量失血和或由于血小板和凝血因子损失和破坏而可能需要血小板和血浆，因此在手术施行前采集自体血小板和血浆浓缩物。五、论述题 1虽然容量输液泵有较完备的报警功能，但使用者仍然必须对输液泵进行定期检查和维护。在长期使用中较常出现的几个安全隐患包括：输液泵没有启动时由于输液管路未夹紧导致输液速度过快；断电事故；气泡的输入；长时间的输液导致被挤压的部分管路老化；漏液导致的输液泵障碍。由于上述原因，输液泵的定期检查一般应在1年进行1次，目的是保证各项功能尤其是报警功能完善和输液的准确性。第六章呼吸功能监测仪器二、填空题1钟罩式肺活量计的缺点是（）、不能自动记录。2成人使用机械通气时，潮气量的常用范围为（）。三、名词解释1血氧饱和度（SPO2）四、简答题1right通气量计的优点有哪些？2气道压力传感器的优点。3钟罩肺活量计的优缺点。4监测呼吸频率的方法。5旁流式肺通气监测仪器的作用。6血氧饱和度监测仪的工作原理。7影响SPO2测量精度的因素。8血气分析仪的作用。五、论述题1涡轮型通气量计的优缺点有哪些？参考答案二、填空题1体积笨重2812ml/kg三、名词解释1、血氧饱和度（SPO2）：血氧饱和度的定义为：SPO2=HbO2/（HbHbO2）。它反映了血红蛋白与氧的结合程度。四、简答题1（1）输出不因气体种类不同而改变，故适于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴亦不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。2气道压力传感器的优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示。3钟罩肺活量计结构简单、使用方便、读数直观，缺点是体积笨重、不能自动记录。4呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间的间期换算得到。5旁流式通气监测技术适用于气管插管的病人，它能够连续监测气道压、潮气量、速率、顺应性和阻力等多种指标。6血氧饱和度监测仪器是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器，其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。7影响血氧饱和度测量准确性的因素包括：血红蛋白、传感器不稳定、低灌注量、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色、电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫血、血氧饱和度较低、测量位置处温度等。8血气监测仪器又叫血气分析仪，它直接测量血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2），从这三个参数可以衍化出若干重要参数，这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义。五、论述题1优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴也不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。缺点有（1）在流量过低（潮气量小于300ml）或过高（潮气量大于700ml）时，测量误差较大；（2）易破损；（3）只能测定吸气或呼气一项。第八章 体温监测仪器一、选择题A型题10摄氏度等于（）华氏度。 A36 B72 C64 D32 E182临床上按应用的不同可将体温测量分为整体测温和（）。 A局部测温 B化学测温 C物理测温 D直肠测温 E口腔测温341华氏度等与（）摄氏度。 A3 B4 C5 D6 E74我国医学临床工作中，计量体温采用的是（ ）。 A热力学温标B国际实用温标C华氏温标D摄氏温标E开氏温标5除重症监护病房外，极少应用于体温监测的测量方式是（ ）。A经肺动脉导管测量B直肠测量C腋下测量D口腔测量E耳鼓膜测量6当患者体温低于（ ）时，会出现低温症。A34B35C36D36.5E37B型题（15题）A直肠测量B经肺动脉导管测量C腋下测量D口腔测量E耳鼓膜测量1仅于ICU内广泛使用的方法是（ ）2不适合插管和镇静患者测温的是（ ）3适用于儿童患者的是（ ）4可准确反映下丘脑血液温度的是（ ）5不受室温影响，但滞后于体内中心温度变化（ ）X型题1手术中，患者过低的体温可导致患者出现（ ）。A心律失常B心肌缺血C呼吸性酸中毒D低血压E恢复期缩短2从热量散失机制上分，属于蒸发的是（ ）A皮肤的不显性丢失B冷的备皮液C冷而干燥的空气D冷的血液E高流量压缩空气加温毯二、填空题1正常情况下，人体皮肤能长期承受的安全温度上限为（ ）摄氏度。2华氏温标规定，在标准大气压下，水的沸点为（ ）华氏度，与之对应的摄氏温度为（ ）摄氏度。三、简答题1手术中患者常用的保温措施有哪些？参考答案一、选择题A型题1D2A3C4B5A6CB型题1B2D3C4E5AX型题1ABCD2ABCE二、填空题1. 412212 100三、简答题1. 维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。第九章 麻醉气体监测仪器一、选择题A型题1临床麻醉气体监测采样时，最能反映患者生理状态与麻醉管理水平的是患者的（ ） A吸气末气体和肺泡气体 B吸气末气体和支气管气体 C呼气末气体和肺泡气体 D呼气末气体和支气管气体 E吸气末气体和气管气体X型题1影响医学气体监测的因素包括（ ）A气体采集方法B海拔高度C仪器漂移D水蒸气E大气压 2压电晶体分析技术不可用于检测（ ）A安氟烷B异氟烷C氧气D二氧化碳E氟烷 3气体分析技术包括( )A电化学B气相色谱C质谱D红外线E顺磁二、填空题1检测气体的采集方法有（ ）气体采集，旁流式气体采集和（ ）气体采集。2与临床麻醉相关的医用气体中，只有（ ）属于顺磁气体。 3在红外线气体检测技术中，通常用（ ）波长的红外线检测CO2，采用（ ）波长的红外线检测吸入麻醉药。 4生理气体包括（ ）和（ ），麻醉气体包括（ ）和各种（ ）。 5压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测（ ），只能检测一种（ ）。三、名词解释1顺磁物质2医学气体监测四、简答题1影响大气压的因素有哪些？五、论述题1如何进行气体监测仪器的校准？参考答案一、选择题A型题1CX型题1ABCDE2CD3ABCDE二、填空题1. 主流式 截流式2氧气34.3m 3.3m4氧气 二氧化碳 气体麻醉剂 挥发性吸入麻醉药蒸气5生理气体 麻醉气体三、名词解释1能够传导磁力并增强周围磁场的物质称为顺磁物质 2医学气体监测是采集含有患者生理信息和医学管理信息的气体，通过仪器分析有关气体含量，指导医学干预的检测技术。四、简答题1影响大气压的因素除海拔高度外，还有气温、湿度、季节等气象条件。五、论述题1进入气体校准菜单；将采气管置于空气中调零；按菜单指示，向采气管或传感器输送已知浓度的标准气体；等待检测数值显示稳定，提示检测完毕后，关闭标准气源；将显示数值调整到标准气体的已知浓度值；确认操作，退出气体校准菜单。第十章 脑电监测仪器一、选择题A型题1临床麻醉中，当BIS为（）时，病人是完全清醒的。 A20 B40 C60 D80 E1002BIS监测不可用于（） A监测镇静水平 B预防术中知晓 C提高麻醉质量 D评价麻醉深度 E直接监测术中镇痛水平3BIS是下列哪种监测得到的指标 （） A听觉诱发电位 B肌松监测 C脑电功率谱 D脑电双频谱分析 E体温监测 4具有明确解剖生理学意义的监测是（ ）ABISB听觉诱发电位C肌松监测D体温监测E脑电功率谱 5当使用（ ）时，BIS为6040仍可有模糊记忆形成。A安氟烷B异氟烷C七氟烷D地氟烷E氟烷 6人脑电图中，低频带范围是（ ）A04B814C48D1424E1430X型题1脑电功率谱监测的相关指标有（）。 A谱边缘频率 B中位频率 C绝对功率 D不对称性 E总功率二、填空题1诱发电位按刺激类型的不同可分为（），（），（）。2脑电图由非常低的频带、（）、（）和（）组成。三、名词解释1诱发电位2听觉诱发电位（AEP）四、简答题1BIS监测指数的意义？2麻醉深度的监测的意义？五、论述题1论述脑电双频谱分析的临床应用。参考答案一、选择题A型题1E2E3D4B5B6CX型题1ABCDE二、填空题1躯体感觉诱发电位 听觉诱发电位 视觉诱发电位2低频带 中频带 高频带三、名词解释1诱发电位是指对感觉器施加适宜刺激，在中枢神经系统（包括周围神经结构）相应部位（头皮或身体其他部位）安放检测电极检测出的该刺激所激发的电活动。2听觉诱发电位是