已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
第三篇 循环系统疾病,第十一章,心包疾病,张存泰,学时数：1学时,1. 掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则 2. 掌握心脏压塞的诊断及急诊处理方法 3. 熟悉心包炎的病因和常见类型 4. 了解缩窄性心包炎的诊断与鉴别诊断,讲授目的和要求,心包炎（pericarditis）,急性心包炎（acute pericarditis） 纤维蛋白性和渗出性心包炎 慢性心包炎（chronic pericarditis） 慢性粘连性心包炎 慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎,急性心包炎病因,感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫 肿瘤 急性非特异性 自身免疫：风湿性、SLE、RA、AMI 物理性 代谢疾病：尿毒症、甲减 邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层,病 理,纤维蛋白性干性 渗出性湿性：心包积液、心包填塞,症 状,原发性疾病 胸痛：早期 心包积液：呼吸困难、体循环淤血 心包填塞：呼吸困难、低血压表现 心包积液压迫邻近器官,体 征,心包摩擦音：早期 心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血 心包填塞：体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉,辅助检查,干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型） 心包积液 积液本身 胸片、ECG、UCG ESR 血常规 PPD试验 心包穿刺,诊 断,干性：胸痛 + 心包摩擦音 心包积液：临床表现 + 胸片 + UCG 病因：心包穿刺,鉴别诊断,心影扩大：DCM 体循环淤血：右心功能不全 ECG：AMI,治 疗,心包穿刺 对症治疗 手术治疗 病因治疗,慢性心包炎,慢性粘连性心包炎： 慢性渗出性心包炎：少量心包积液+ 局部粘连 缩窄性心包炎：广泛粘连、心包增厚,病 因,结核性 化脓性 非特异性 肿瘤性,病理和病生,病理：心包广泛粘连、增厚、钙化 病生：心脏舒张功能受限CO、静脉系统淤血,临床表现,症状： 劳力性呼吸困难 静脉系统淤血的症状 体征 心脏体征：心包叩击音 动脉系统缺血：SBP 静脉系统淤血, Kussmaul征,辅助检查,静脉压测定：静脉压 UCG：心包增厚、钙化、少量心包积液 MRI：心包增厚,诊 断,临床表现 静脉压升高 UCG心包增厚、钙化,鉴别诊断,肝硬化腹水 右心衰,治 疗,病因治疗 手术：心包切除,复习思考题,1. 急性心包炎有哪些常见病因类型和临床特征。 2. 急性心包炎的诊断方法及治疗原则。 3. 缩窄性心包炎的体征与心包积液体征有何不同？ 4. 缩窄性心
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论