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文档简介
糖尿病的运动治疗,2,增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风险 减轻体重,纠正血脂异常 缓解轻、中度高血压 促进血液循环,改善心、肺功能 预防骨质疏松,规律运动的益处,怎样的患者适宜运动,2型糖尿病,特别是肥胖者,血糖14mmol/L,1型糖尿病稳定期,轻度合并症,可选小运动量,4,有些情况需要避免运动或减少运动量,怎样的患者不适宜运动,较严重的血管并发症,可能发生血压升高以及脑血管意外等 较重的糖尿病眼病,可能造成眼底血管破裂出血 较严重的糖尿病肾病者,可能增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病肾病的进展; 血糖控制很差 有低血糖风险者,5,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,6,运动是糖尿病治疗必须的手段,要象吃药一样规律地执行,保证充足的运动时间和频率,持之以恒,糖尿病患者运动的原则,为了实现持之以恒的运动,可不乘电梯走楼梯;尽量步行少乘车;多做有一定运动量的家务,比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼,尽量选择能在家里开展的活动,或者干脆去大商场逛逛。,7,量力而行,糖尿病患者运动的原则,运动量适宜 运动量太小达不到治疗的目的 运动过量又会对身体造成伤害,8,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁,最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动,运动前的准备,运动前到医院做全面身体检,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动,确定运动量:运动处方,9,特别注意鞋的密闭性和通气性,既不能进去沙、石子之类的东西,又能保证通气,场地平整,避免车流拥挤 最好有其他人一起在运动,让他们知道你是糖尿病病人,若有意外如何处理,雾天使废气不易消散,含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物,人体若大量吸入会影响健康,运动前的准备,选择合脚的运动鞋和棉袜,选择平整的场地,防止意外,早晨锻炼应该避开雾天,10,提倡:晚餐后1小时进行锻炼。 因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐,而且饭后主要的活动是看报纸、看电视,这对控制血糖和减轻体重十分不利,餐前锻炼: 未进食而低血糖 或 未服药而高血糖 餐后即运动: 容易影响消化系统的功能,什么时候锻炼最好?,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,11,运动后心率: 最大心率的50-70% 最大心率=220-年龄,3次/周,30-60分钟/次,ADA: physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,12,运动的环境,公园,公园,草地,林间,田野,13,运动前热身,从慢到快,运动过程,运动量从小到大,恢复过程,从快到慢,如何运动,5-10分钟,20-30分钟,5-10分钟,14,选择合适的运动方式,15,运动量适宜:稍乏力、微汗、休息后恢复,运动强度的确定-自我认知法,运动量不足:无汗、无发热感,脉搏无改变,血糖无变化,运动量过大:乏力、大汗淋漓、胸闷,有并发症时,根据病情,在医生指导下酌情运动,16,心肌缺血,最常见的低血糖,容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候,运动量过大,人体不能适应,会诱发心律不齐、心肌梗死等危险,比如一些老年人已经发生了退行性关节病,觉得关节疼痛,却反而觉得是“没活动开”,贸然加大运动量而不给它休息的机会,关节病变必然加重,不合理的运动所产生的后果!,血糖波动,加重运动器官的病变,17,怎样才能坚持进行运动治疗呢?,发动家人帮助督促执行,运动中要注意翻新花样,各种运动交替进行,要制订切实可行的目标,家人可以对患者予以奖励,18,注意事项(一),表,棉制袜,毛巾,吸汗的 棉制短裤,合脚软而轻的鞋,温暖的上装,帽子,温暖的季节,寒冷的季节,寒冷的几天,19,应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,含糖饮料,注意事项(二),20,避免高强度运动 高血压: 不举重屏气 周围血
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