头孢西丁医学课件

头孢西丁注射液产品介绍,抗生素系列产品基础知识,2016.3,抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等致病微生物的作用。,抗生素定义,根据抗生素的化学结构和临床用途，可将抗生素分为： 内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其他主要抗细菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大类,抗生素分类,-内酰胺类,这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。 青霉素：常用的品种有：青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。 头孢菌素：常用品种有：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。,抗生素杀菌作用的主要机制,抗生素杀菌作用主要有4种机制： 抑制细菌细胞壁的合成 与细胞膜相互作用 干扰蛋白质的合成 以及抑制核酸的转录和复制抑制,头孢菌素类抗菌药物的特点,抗菌谱广，杀菌力强，毒性低，对胃酸及与青霉素类之间无交叉耐药现象。,头孢西丁,属于头霉素类抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯上也被列入第二代头孢菌素类中。但对厌氧菌特别是脆弱拟杆菌的作用更强，对-内酰胺酶稳定。,内酰胺类抗生素除了青霉素与头孢菌素类外，还有一大组其他内酰胺类抗生素,包括内酰胺酶抑制剂(复合剂)、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类和单环类,分子结构中均有内酰胺环。,头霉素类抗生素,头霉素类抗生素是否能用于手术前的预防用药？ 2015抗菌药物临床应用指导原则中提到 头霉素可以用于胃肠手术、经阴道子宫切除、经腹腔子宫切除和剖宫产等手术前的预防用药。,头霉素类抗生素,抗菌谱,作用与第二代头孢菌素相似。 对革兰阳性菌的抗菌性能弱。 对革兰阴性菌作用强。 头孢西丁钠对革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或其它链球菌(除了肠球菌)的敏感菌株均有较强的抗菌作用。（肺炎）呼吸科 头孢西丁钠对革兰阴性菌中流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、摩氏摩根菌、紫茉莉变形菌、雷氏普罗威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。,抗菌谱,作用机制,头孢西丁是一种头孢霉素衍生物，与头孢菌素不同之处在于其-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基。 这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同。 和二代头孢相比更耐酶,【适应症】,头孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染： 1. 呼吸道感染。 2. 泌尿生殖系统感染。 3. 腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎)。 4. 骨、关节、皮肤和软组织等部位感染。 5. 败血症(败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征) 。,【用法用量】,成人12g/次，34次/日，重症1日量可达12g；儿童（2岁以上）每日60mg160mg/kg，分34次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将