肿瘤ihc检测相关指标淋巴造血系统疾病课件

肿瘤IHC检测相关指标,淋巴造血系统疾病,基因科技（上海）有限公司 市场部 胡可,1. 肿瘤IHC检测相关指标,SALL4,Ki-67,CD3,CD20,PAX-2,P53,TdT,Bcl-6,AR,ER,PR,CD2,CEA,Naspin A,PSA,CA125,CDX2,Actin,AFP,CD45,CD123,CK19,CK20,CD10,SMA,MSH2,CD1a,P504s,MyoD1,NeuN,SOX11,免疫组化诊断常用抗体手册,章节,2. 免疫组化与淋巴造血系统疾病,淋巴造血系统疾病的诊断是IHC应用最为广泛的领域。,淋巴造血系统不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。,IHC在淋巴造血系统疾病的诊断、分类、以及预后中都起着至关重要的作用。,2.1 淋巴造血系统,2.2 淋巴瘤分类,是一组多样化的淋巴增殖性疾病； 起源于B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤（NK）细胞。,淋巴瘤,一种罕见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤； 主要起源于B细胞。,2.3 霍奇金淋巴瘤,2.3.1 经典型霍奇金淋巴瘤,Tumour cell（R-S cell）,David W. Scott, Randy D. Gascoyne. The tumour microenvironment in B cell lymphomas. Nature Reviews Cancer 14, 517534 (2014),2.3.1 经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型,Pax-5 （核阳性） R-S细胞对其免疫染色弱于周围的B细胞,CD15 （胞膜和核旁点状阳性） R-S细胞表达CD15,CD30 （胞膜胞浆阳性） R-S细胞表达CD30,2.3.2 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤免疫表型,CD20 （胞膜阳性） 结节内可见CD20阳性的大细胞（L&H细胞），周围是一圈未染色的T细胞,CD57 （胞膜阳性） 结节内T淋巴细胞CD57阳性，围绕L&H细胞形成玫瑰花环状,2.4 非霍奇金淋巴瘤,谱系 根据免疫表型（泛B和泛T抗原）或根据形态学/临床特征,2.4.1 淋巴母细胞淋巴瘤,TDT （胞核阳性） 诊断淋巴母细胞瘤的可靠指标。 有助于区分母细胞淋巴瘤与外周T细胞性淋巴瘤和成熟B细胞性淋巴瘤。,2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤,成熟B细胞淋巴瘤,2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤小细胞,小细胞 抗原谱：CD5, CD10, CD21, CD23, Cyclin D1, BCL2, BCL6, Ki-67, (CD25, CD103),CD5+,Cyclin D1-,CLL/SLL,Cyclin D1+,MCL,Cyclin D1- t (11:14)- (FISH检测),CLL/SLL,CD5-,CD10+,CD10-,BCL6+ BCL2+,FL,CD103+ CD25+ CD11c+,HCL,CD103-,胞浆内Ig-,MZL,形态学：边缘区样 临川特征：结外、脾,2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤小细胞,2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤弥漫性中等细胞,Ki-67 伯吉特淋巴瘤 （增殖指数近100%）,CD20 弥漫性大B细胞淋巴瘤,弥漫性中等细胞 Initial Panel: CD5, CD10, Cyclin D1, BCL2, BCL6, Ki-67,CD5-,CD10+,BCL6+ BCL2-,BCL6+ BCL2+,U-DLBCL/BL,CD10-,BCL6+/- BCL2- IRF4/MUM+/-,FISH检测MYC, BCL2, BCL6,MYC+ BCL2- BCL6-,BL,MYC+/- BCL2+ BCL6+/-,U-DLBCL/BL,BCL6+ BCL2- IRF4/MUM-,U-DLB