作用于消化系统的药物[讲.ppt

,第五章 作用于消化系统的药物,机械性消化,食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张 作用: 暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。 搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。 将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放 促进营养素的吸收。 疾病:前胃弛缓.,小肠的消化,小肠的消化,化学性消化,胃液及其分泌调节 1 胃液的成分及其生理功能： (1) HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。 其生理功能有: a）可杀死随食物进入胃内的细菌； b）能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶； c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化; d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌； e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。,HCI的分泌,酶,瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化,（2)胃蛋白酶原（pepsin） ： 由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。 胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2， 鱼类的最适pH大多变动于23之间.,化学性消化,胰液 成份和生理功能 1.胰淀粉酶，最适pH6.77.0。可将（生、熟）淀粉分解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖 。 2.胰脂肪酶，最适pH7.58.5，只有在胆盐和辅脂酶(colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯等。 3.胰蛋白酶（类），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类）可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。 4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环境。,化学性消化,小肠的消化,胆汁 性质、成分及作用 1.性质： 2.胆汁的作用： 胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。 胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH； 胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。 胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。,微生物消化,第一节 健胃药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药,第五章 消化系统的药物 DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS,第一节 健胃药与助消化药,健胃药 助消化,健胃药,助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母,苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物） 马钱子酊（士的宁）,芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒,盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐）,健胃药与助消化药概况,刺激味觉感受器,刺激消化道/抑菌/制酵,渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡,补充不足/代替疗法,微生物消化,外来神经系统,外来神经系统,巴甫洛夫(18491936)，俄国生理学家 ,1904年获得了诺贝尔医学或生理学奖金。,假饲试验,食物还没有进入胃的时候，胃就具有分泌胃液的机能。,胃液,胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐酸及粘蛋白等。 主细胞又叫胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原(无活性)； 壁细胞又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力； 粘液细胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。,一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。 （一）苦味健胃药,刺激味觉感受器， 通过反射引起味觉分析器 兴奋，提高食物中枢的兴奋性， 加强唾液和胃液分泌， 获提高食欲的效果。,龙胆 (Radix Gentianae),【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热。 【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢. 刺激舌味觉：消化不良、食欲减退,机理: 兴奋味觉： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。,马钱子酊(Semen strychni),轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用,（二）芳香性健胃药,桂皮 (Cassia bark) 健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环： 消化不良、胃肠气胀、产后虚弱 （孕畜慎用）,陈皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀,大蒜 (Garlic) 抑制菌作用,姜 (Ginger) 健胃驱风、兴奋中枢N、 促血循环、血压升高、增加发汗: 消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、 四肢厥冷、风湿痹痛、 风寒感冒,豆蔻 (Cardamom) 健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓,（三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜； 补充离子，调节体内离子平衡。,人工盐 Artificial Carlsbad Salt 1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。 2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。 3.应用: 临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化. 4.治疗:消化不良、胃肠弛缓,食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口,病例处方-前胃弛缓,l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方： 【处方1】 硫酸镁或硫酸钠500g，松节油3040ml，酒精 80ml，加入常水4 0005 000ml，1次内服。 【处方2】 胰岛素注射液100150 IU，皮下注射。10 葡萄糖酸钙注射液100200ml，静脉注射。 2兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。 【处方3】新斯的明2030mg，1次肌内注射。 3瘤胃内容物pH值为5869时 宜用偏碱性药物。 【处方4】人工盐6090g，或碳酸氢钠50100g，加常水适 量，1次内服。 【处方5】 10氯化钠注射液250500ml，10安钠咖注射液2040ml，1次静脉注射，每日1次。 4瘤胃内容物pH值为768时 宜用偏酸性药物。 【处方5】苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊1525ml，酒精100ml，加常水500ml，1次内服，每日1次，连用数日。,二 . 助消化药 补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法, 速恢复正常的消化活动。,稀盐酸、胃PrE、乳E生、 胰E、干酵母、 山楂、麦芽、药曲,健胃药:凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）,1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化； 2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、 前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。,Pepsin 胃蛋白酶 消化Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。,稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）,乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin, Biofermine),干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast),胰酶 (Panereatin),作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时， 可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。 应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。,作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。 应用：消化不良和VB缺乏的疾病.,成分：胰蛋白E 、胰淀粉E 、胰脂肪E。 作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G易吸收。 应用： 胰脏机能障碍引起的消化不良。,山楂 增加食欲，促进消化 治消化不良 积食,麦芽 参与淀 粉分解，加强胃肠 机能活动: 治消化 不良,药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品,第二节 抗酸药,胃舒平(复方氢氧化铝),1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接 刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保 护和收敛作用。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳 酸 钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate,第二节 抗酸药,胃舒平(复方氢氧化铝),2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要 因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等. 3.H+-K+-ATP酶（质子泵） 包括： H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁） (2) M受体阻断药 颠阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3） 4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用 5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物， 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。,助 消 化药 如胃蛋白酶合剂、淀粉酶、稀盐酸、干酵母、 乳酶生等，宜在动物采食前后服用 。胰酶在中性或碱性环境时效力强，可被胃酸破坏，故不宜咬碎，或与 胃蛋白酶合剂等酸性药物合用 。 稀盐酸和胃蛋白酶合剂，则禁忌与碱性药物合用。乳酶生、干酵母等活菌片为活菌制剂不宜与抗菌药物合用 。 碱性药物 如氧化镁、铝碳酸镁 、三硅酸镁等，起中和胃酸，降低胃液 PH值的作用，可在饲喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服,肾功能不全者应禁用 。,【处方1】 1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，直至呈碱性反应；5碳酸氢钠注射液5001 000ml，复方氯化钠注射液5001 000ml，5葡萄糖生理盐水1 0002 000ml，10安钠咖注射液1020ml，维生素C 1 0002 000mg，静脉注射。 【处方2】 石蜡油(或植物油)1 500ml，碳酸氢钠150g，分别1次灌服。碳酸氢钠可装人纸袋中投服。新斯的明注射液20mg，1次肌内注射，2小时重复1次。氯丙嗪注射液400mg，1次肌内注射。也可用25 %硫酸镁注射液静脉注射。5碳酸氢钠,病例瘤胃酸中毒,呕吐的概念 呕吐是指动物用力从口腔喷出胃及小肠内容物的过程，多为保护性反应。 刺激动物的许多部位均可引起呕吐，经常而持久地发生呕吐则是病态. 连续的呕吐会导致动物脱水和丢失电解质（尤其是呕吐伴随腹泻的动物）。 病因:腹腔内脏器疾病，传染病，寄生虫病，神经机能障碍，内分泌及代谢性疾病，药物反应与中毒，物理性致病因素及其他因素。,第三节 止吐药与催吐药,呕吐的机理,呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。 正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道，例如咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，刺激黏膜的机械的或化学的感受器，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位于第四脑室底的化学感受器触发区，再影响呕吐中枢引起呕吐。呕吐中枢缺氧也能引起呕吐。 呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出。,第三节 止吐药与催吐药,第三节 止吐药与催吐药,二 .催吐药,第四节 瘤胃兴奋药,小肠的消化,氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应， 对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩强较。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、 胎衣不下，排除死胎等。 毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能， 对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。,第四节 瘤胃兴奋药,作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。 浓NaCL注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走， 增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。 增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液， 改善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量， 改善血液循环。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。,水杨酸毒扁豆碱,作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜， 反射地引起瘤胃兴奋。 应用：前胃弛缓和支气管卡他。 藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。 应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。,酒石酸锑钾,前胃驰缓,1改善饲养管理 对病牛先禁饲l2天，但不限制饮水，以后则少量多次饲喂易消化的优质饲草。 2兴奋瘤胃的蠕动 给病牛喂服酒石酸锑钾6一10克，每天服一次，最多用3天，效果明显。也可用新斯的明皮下注射，一次剂量为002006克，隔2-3小时注射一次。 3.促进病牛反刍 可用促反刍液5001 000毫升(蒸馏水500毫升，氯化钠25克，氯化钙5克，安钠咖1克)静脉注射。也可用10一20高渗氯化钠溶液(0.1克千克体重)，内加10安钠咖20一30毫升，一次静脉注射有良好效果。 4恢复牛的食欲 可用牺石酸锑钾6丸，番木鳖粉1克、千姜粉lo克，龙胆粉10克，共研成细末内服，每天1次。 5恢复瘤胃内微生物群系 可用刚屠车的牛的瘤胃液或反刍口腔内的草团，经口灌入病牛的瘤胃内。,第五节 制酵药与消沫药,一.制酵药,1.外用时对局部有缓解刺激消炎、 消肿和促进肉芽新生等功效； 2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、 急性胃扩，效果良好,甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。 应用：主要用于急性瘤胃膨胀。,鱼石脂(L