学校托幼机构重点传染病与突发公共卫生事件应对

学校及托幼机构重点传染病及突发公共卫生事件应对,雨花区疾病预防控制中心 2012年3月,一、法律法规 二、重点传染病流行趋势及突发公共卫生事件预防控制,法律法规,中华人民共和国传染病防治法 传染病防治法实施办法 突发公共卫生应急条例 国家突发公共卫生事件应急预案 学校卫生工作条例 托儿所、幼儿园卫生保健管理办法 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,重点传染病流行趋势,一、目前传染病的流行形势 人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前） -20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下 -近年来新发传染病的出现，旧有传染病的复活使得传染病重新成为新的公共卫生问题,2、我国 20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代： 已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病） 3、长沙市：2011年疫情情况 甲乙类传染病发生共20种。年发病率为273.29/10万。前十位病种：肝炎 、肺结核 、梅毒 、痢疾 、淋病 、猩红热 、出血热 、艾滋病 、伤寒。 丙类传染病共7种。发病率为416.18/10万。排名顺位：手足口病 、流行性腮腺炎 、其它感染性腹泻 、急性出血性结膜炎 、风疹 、流行性感冒 、斑疹伤寒。,20世纪以来在世界各地爆发的疫情：霍乱、鼠疫、手足口病、尼帕病毒病、疯牛病，以及近年爆发的SARS、高致病性禽流感（H5N1）、高致病性猪篮耳病等 。 中国目前已有至少十余种新发传染病出现并造成流行，同时还存在其它新发传染病传入的可能。如：艾滋病、人禽流感等。 最近新闻关注：河北保定解放军252医院收治的呼吸道感染病人，经过核实和实验室检测，已经排除了SARS、甲流、人感染高致病性禽流感等疾病，确诊为腺病毒55型引起的呼吸道感染。,学校托幼机构流行传染病的情况,1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。 2、主要病种为：手足口病、流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾等。 3、学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。,突发公共卫生事件概念,指突然发生，直接或可能影响到公众健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学、核和辐射恐怖袭击事件、重大传染病疫情、群体不明原因事件、严重的中毒事件、影响公共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，以及其它严重影响公众健康事件等。,我区发生的突发公共卫生事件约80%是发生在学校，以传染 病、食物中毒为主（学校是高危人群）。,传染病及突发公共卫生事件预防控制措施,、建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、指定专人或兼职教师为疫情报告人：负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校托幼机构疫情报告人职责： 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,学校和托幼机构传染病疫情监测,学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。 了解健康状况、医院诊断治疗情况，发现传染病及突发公共卫生事件及时报告并采取相应的控制措施。,如何进行晨检,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,缺勤 处理,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,疫情报告要求,、报告内容及时限 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息（法定传染病39种）。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,传染病报告的种类,我国法定报告传染病 有甲、乙、丙三类，共39种: 甲类传染病2种:鼠疫、霍乱 乙类传染病26种:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感 丙类传染病11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,2019/5/17,19,学校传染病报告与处理流程图,2019/5/17,20,发生疫情后的应对 措施,学校/托幼机构传染病及突发公共卫生事件应对制度（供参考）,1、为了切实保障学校/托幼机构师生的身体健康、维护正常的教学秩序，进一步规范传染病防治和突发公共卫生事件应急处理工作，根据中华人民共和国传染病防治法、全国学校卫生工作条例和突发公共卫生事件应急条例的要求，制定本制度。 2、学校/托幼机构成立由 * 负责的传染病疫情和突发公共卫生事件工作领导小组，由 * 负责学校/托幼机构的突发公共卫生事件和传染病疫情的报告及防治工作。 3、突发公共卫生事件和传染病疫情报告的内容包括：中华人民共和国传染病防治法规定的39种法定传染病、重大传染病疫情、食物中毒及不明原因的健康危害事件。,4、发现传染病疫情，特别是学生群体性发病等情况，学校/托幼机构应指派校医或相应的工作人员对疫情进行初步核实，确认后由专人按要求及时上报当地社区卫生服务中心和区疾病预防控制中心。 5、教职员工的不得瞒报、漏报、缓报疫情。 6、疫情未经区疾病预防控制中心调查核实，学校不得随意发布任何疫情信息。 7、各班要建立学生缺课登记调查和晨检制度，做好记录，及时掌握学生的身体状况，发现有突发公共卫生事件和传染病临床表现的学生，应及时督促其到医院就诊。,8、一旦发生学校/托幼机构突发公共卫生事件和传染病疫情，要积极配合当地疾病预防控制机构开展对疫情的调查处理工作，做好隔离治疗、疫苗接种、预防服药、消毒杀虫灭鼠、食品卫生和公共场所卫生等工作，并及时收集上报疫情进展变化情况。 9、各班主任要按卫生部门的要求，督促患传染病的学生进行隔离治疗，隔离期未满，不得随意恢复上课。对因隔离期未满复课而引起传染