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文档简介
危重病人 交接班规范,内四科 王鑫,交接班的意义,护士交接班工作是护理工作一个重要部分,交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重症病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意义重大。,交接班存在问题,晨会护士站交接班存在的问题 绝大多数护士未能做到提前15 min到病房,对病区情况、病人病情心中无数 在交班前未做到“四看、五查、一巡视”。交班者交班时内容不全面、重点不突出。,交接班存在问题,床边交接班存在的问题 主要包括:交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐;进入病房,对患者的问候不够热情,有时甚至未和患者打招呼就床边交班; 个别护士对每位患者病情了解不够全面和详细,不利于护患交流和沟通,也影响了健康宣教和护理质量; 未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出,对重危症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。,交接班流程,晨交接班前准备,接班者:“四看、五查、一巡视”,四看,看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有无留待执行的医嘱。 看病情报告:包括全日病人流动情况,新入、危重、手术人数及有特殊变化病人的重点病情,所给于的治疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏。 看体温本:是否按要求测体温
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