医院洁净手术部监测课件

医院洁净手术部监测,医院感染管理科 许婷,培 训 内 容,1、前言 2、术语 3、分级 4、监测,前 言,随着医疗技术的迅速发展和医院评级考核的开展，越来越多的医疗机构采取层流净化技术净化手术室的空气。近10年来，我国医院扩建和新建洁净手术室已上升到4位数，涉及到数百所医院。,洁净手术部的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002的标准，辅助用房应按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。,术 语,1. 洁净手术部 clean operating department 由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。,2 浮游法细菌极度airborne bacterial concentration 简称浮游菌浓度。在空气中随机采样，对采样培养基经过培养得出菌落数（CFU）,代表空气中的浮游菌数，个/m3。 3 沉降法细菌浓度depsiting bacterial concentration 简称沉降菌浓度。用直径9mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数（CFU）,代表空气中可以沉降下来的细菌数，个/皿。,4 表面染菌浓度density of surface contaminated bacterial 用特定方法擦拭表面并按照要求培养后得出的菌落数（cfu），代表该表面沾染的细菌数，个/cm2。 5 CFU(Colong-Forming Units) 经培养所得菌簇形成单位的英文缩写。,送风量= 新风量+循环风量 自净时间: 百级15min,千级25min, 万级30min,三十万级40min 最小新风量: 60 m3/h.人;,每间手术室,级:1000 m3/h 级：800 m3/h 级: 800 m3/h 级: 600 m3/h 辅助间及走廊：控制新风百分比30,洁净手术部分级,洁净手术室分级,主要洁净辅助用房分级,洁净手术室的等级标准 （空态或静态）,级眼科专用手术室周边区按10000级要求。,洁净辅助用房的等级标准 （空态或静态）,空气消毒效果监测,级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9米，两端至少各外推0.4米后（包括手术台）的区域； 级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6米，两端至少各外推0.4米后（包括手术台）的区域；,空气消毒效果监测,万级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4米后（包括手术台）的区域； 级手术室不分手术区和周边区。 级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m。,沉降菌最小培养皿数,洁净室空气细菌菌落总数监测布点 （-手术区 -周边区）,1洁净度局部百级周围千级设置13个点 ： 手术区布放5点（双对角布点），周边区布放8点（每边内2点）,洁净室空气细菌菌落总数监测布点 （-手术区 -周边区）,2洁净度局部千级周围万级设置9个点 手术区布放3点（对角布点），周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）,3.洁净度局部万级周围十万级设置7个点 手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点（每边内1点）,洁净室空气细菌菌落总数监测布点 （-手术区 -周边区）,4.洁净度十万级设置5个点 （避开送风口正下方）,洁净室空气细菌菌落总数监测布点,4.洁净度三十万级：面积30m2布放4点，面积30m2布放2点（避开送风口正下方）,面积30m2,面积30m2,洁净室空气细菌菌落总数监测布点,采样注意事项,1 采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。 2 不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有之次空白对照。第1次对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照皿。第2次是在检测时，每室或每区1个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。,采样注意事项,采样人员采样前做好手部卫生，佩戴口罩帽子等个人防护用品。进入层流房间监测必须穿防护服。 培养皿盖打开按照先内后外顺序。手臂及头不可越过培养皿上方。行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动状态的影响。,采样注意事项,打开培养皿时，盖子向下扣放于培养基旁，培养皿盖不可仰放，以防污染 采样结束后的培养基，由外向内合上，应立