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文档简介
1,一名年轻医生的感悟 -从医学人文关怀做起 河南省直第三人民医院 消化内科 杨雅阁,2015年3月28日 新郑医院违规使用细辛脑 3岁女童惨遭输液死,2015年 3月31日晚,四川省人民医院医生周晓辉因医疗纠纷自杀身亡。,在这个以医院为中心的战场,不论是医方,还是患方,都没有胜者,彼此都会付出沉重的代价。,作为一名年轻医生,每天踏进医院,就好像进入了一个没有硝烟的战场,现在的医患关系,让我们战斗在临床一线的年轻医生,身心疲惫,因为医学的不确定性,我们不知道接诊的每一个患者会不会都顺利出院,完成我们医生的职责,我们谁都不知道下一刻会发生什么,就像大话西游上那句话:我只猜中了这前头,可是,我却猜不中这结局。,然而,我们在临床工作中,这种医患之间的信任却经常受到挑战,也给我们带来了很大的压力。,患者家属: 你们怎么给我们治成这样子的!? 这是一个上消化道大出血、失血性休克、十二指肠球部溃疡动脉性出血的患者。,如今,医患关系恶化,越来越多的医生对工作不满意。 为了让医患关系和谐一些,我们年轻医生该怎么做呢?,爱心、责任体现人文的精髓,人文的核心是人,以人为本,关心人,爱护人,尊重人。 人文就是承认人的价值,尊重人的个人利益,包括物质的利益和精神的利益。 “人文关怀”已经成为人们使用频率最高的词汇之一,成为各行各业的管理理念与服务思想。,12,要有责任之心,13,医者,要有仁爱之心,她是一团火焰、一块磁石。,她不平凡的形象永远在我的心中闪光! (作家冰心悼念林巧稚大夫一文),爱是医学的生命力,在北京协和医院,一直流传林巧稚教授的一个故事。一次考试中,她要求医学生们观察产妇的分娩过程,然后写出一份病例记录,以此来评定他们的临床观察能力。妇产科的大权威做主考,医学生们既兴奋又紧张,仔细观察并思索后,写下了自己认为满意的病例。,结果却出乎意料,仅有一份病例被评为“优”,其他均不及格。医学生们左思右想不得其解,只好硬着头皮向林教授请教。林巧稚严肃的说:“你们的记录没有错,但不完整,漏掉了非常重要的东西。”,“漏掉了什么呢?”大家反复查看仍想不出,不敢多问便偷偷看了那份“优秀”病例。结果他们发现,各项记录其实都没有区别,只是那份病历里多了一句话:“产妇的额头有豆大的汗珠”几十年后,这些医学生很多已成为医学界的翘楚,但是仍记得那个阳光灿烂的午后,林巧稚教授对自己的庄严教诲。,“产妇额头有豆大的汗珠”,这是一位从医50载、桃李满天下的医学科学家对临床工作的深刻领悟:医学不仅是科学,更是人学,医生必须有一颗仁爱慈悲的心。这种对人类病痛感同身受的理解和悲悯,才是医学的本源。,时至今日,医学的科学性已毋庸置疑,而人文性却日渐枯萎。在各类复杂精密的医疗仪器面前,患者似乎不再是活生生的完整个体,而是被还原为功能受损的器官。林教授却通过言传身教告诉我们,医学绝不仅仅是科学技术的应用和组合,而必须拥有人文关怀的背景和元素,如此才能重新获得鲜活的生命。,医学的本质就是人学 医学在本质上具有两重性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文精神的滋养。 诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria 人生的成功,便是人际沟通的成功。,我国和发达国家相比,大医院技术水平相差不大,差距大的是人文关怀。 美国、德国医学生课程中,人文医学占据2025%,英国、日本也占1015%,我国平均仅仅为7.54%。 我国医学现状:重病不重人,爱病不爱人。,注重人文 区分个体化,对于同样一个东西,有人看是兔子,有人看确是鸭子。 每个病人的家庭环境、经济情况、教育背景、性格、体质等等各有差异,同样一种疾病,同样的治疗方法,可能满意度不一样,治疗结局不一样。 因此,注重人文,要求我们必须将每个病人区分对待,而不能仅仅因为所患疾病相同,而一概视之。,个体化差异,入院日期:2014-11-27 出院日期:2014-12-06 消化内科,患者,女,33岁,1月前早产经阴道分娩1男婴,发现全血细胞减少4天,鼻腔粘膜、皮下出血,咳嗽、咳痰。当地血常规:中性粒细胞 1.19*109/L,HGB 66g/L,PLT 6*109/L。同时又高胆红素血症、低钾血症。 入院诊断:全血细胞减少待查:1.再生障碍性贫血?2.急性白血病?,入院血常规,出院血常规,入院后立即骨髓穿刺,骨髓象排除再障及白血病,提示:巨幼贫。急输血小板治疗量1个单位,快速补充叶酸、维生素B12,应用粒细胞击落刺激因子,积极抗感染。 出院
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