血管内介入治疗并发症的预防课件_第1页
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文档简介

血管内介入治疗并发症的预防,山东省医学影像研究所 刘作勤,治病的同时又引起新病 并发症,预防,严格掌握适应证 规矩成方圆 前人经验 文献报道 技术力量 临床支持力度,合理选用介入器材,选择不当 效果欠佳 并发症发生,合理选用介入器材,支架的选择 病变性质、部位、长度,一次性使用,合理选用介入器材,合理选用介入器材,栓塞材料的选择 病变性质部位,肝创伤性动脉瘤,肝创伤性动脉瘤,轻柔操作 全局观察 手眼并用,特殊的血管结构 良性瘤内动静脉分流,认识少见征像,第一次栓塞 十二指肠上动脉出血，对比剂溢出至十二指肠腔。立即给予明胶海绵和真丝颗粒栓塞,栓塞后第5天再次便血。于栓塞后第9天行十二指肠憩室缝合关闭旷置、胃空肠吻合术。术中见肠腔内暗紫色积血，纵行切开十二指肠，于其降段内侧发现一约654 cm3大小憩室，憩室伸入胰腺内，与胰腺密切粘连,第二次大出血胃十二指肠动脉造影，箭指示胃十二指肠动脉萎缩，分支闭塞，无出血。肠系膜上动脉造影，箭指示胰十二指肠下动脉血。栓塞后造影，箭指示胰十二指肠下动脉阻塞，出血停止,肝血管瘤,肝血管瘤,肝血管瘤,掌握正常解剖和变异,血管解剖千变万化 CTA的术前应用,右膈下起自肾动脉,病变供血动脉起源异常,病变的异常供血 肝胃动脉 危险吻合,肝胃动脉,肝胃动脉,肝胃动脉,不可过于尽善尽美,见好就收,2004.12.14 栓塞前DSA,右侧T8肋间动脉造影显示：肋间动脉增粗、部分呈瘤样扩张,2004.12.14 栓塞后DSA,医生就是给病人治病的,选用合理的治疗方法 尽心尽力治疗病人 医生并非能包治百病,小结,严格掌握适应证 合理运用介入器材 掌握血管的 解剖和变异 轻
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