某年社保局待遇结算科工作总结范文.doc

2014年社保局待遇结算科工作总结 社保的每一个科室、每一个岗位都与老百姓生活息息相关。待遇结算科，是社保各对外窗口中业务最为繁忙，业务程序最为复杂，也是和全市百万参保群众利益最密切相关的窗口，并被列入了全市效能作风关键重点岗位。我科室在市键岗位监督考评领导小组的关心指导下，全局上下的支持下，较好的完成了本年度各项工作。下面，就本科室主要工作开展情况、主要亮点、成效和明年工作计划打算向大家作一简要汇报。 一、待遇结算科基本职责和主要工作完成情况 市社会保障局待遇结算科现有两个业务经办窗口，在岗人员5人，主要工作职能是： 1、负责基本养老保险待遇的审核和发放工作。2、负责基本医疗保险、生育保险、工伤保险待遇的审核和结报支付工作。3、负责享受工伤生活护理费和伤残津贴待遇人员的相关数据管理。4、负责离休人员及享受医疗配偶（遗孀）的医保待遇的结报支付工作。5、受理、审批参保职工转诊、转院、异地安置、特殊病种工作。6、受理、审批参保职工特殊用药、特殊治疗工作。7、负责定点药店和定点医疗机构医疗费用结算拨付工作。 今年以来，我科室共完成企事业新增退休人员审核2355人，办理生育保险报销2158人，工伤保险报销3134人，医疗保险报销2389人，异地就医1895人，特殊病种申请1541人，特殊用药、特殊检查、特殊治疗申请738人，离退休人员亡故丧葬费、抚恤金审核发放557人，养老金待遇调资涉及3.67万人，养老保险待遇资格异地认证1210人。各项待遇均做到了按时足额发放。 二、以效能作风工作为核心，全力以赴做好本科室各项工作 （一）严格执行待遇结算相关的政策，保障群众合法权益。一是在今年上半年，我科室严格执行省厅下发的关于企业职工基本养老保险参保人员因病或非因工死亡丧葬补助金和抚恤金有关问题的通知（浙人社发2013244号），及时发放相关待遇；二是及时完成2014年度企业退休人员养老金调整工作。3月中旬收到省人社厅关于2014年调整企业退休人员基本养老金的通知文件之后，我科室用5天时间即完成调整，平均养老金调整额度为247.36元，涉及全市企业退休人员3万余人，并于3月底全部发放到位。三是出台了XX市职工基本医疗保险大额自负费用补助规定的通知，对因病罹患大病，符合条件的参保人，可享受二次补助，切实保障患病群众的负担。四是出台2015年度XX市城乡居民医疗保险试行办法的通知，进一步提高政策和待遇水平，并向弱势群体倾斜。 同时，通过临海电视台、今日临海报、市政府门户网站、社保局网站、社保宣传栏等渠道，做好相关政策的宣传工作。 （二）创新服务措施，简化服务流程，方便群众办理待遇结算相关业务。一是不断扩大“一卡通”定点医疗机构的异地联网规模。目前“一卡通”定点医院已从刚开始时的5家扩大到目前全省所有“一卡通”医院155家。二是今年4月，出台了离休干部市级医院协议结算制度。有效减少离休干部住院垫资高，报销麻烦的情况。三是妥善做好部分群体养老保险经办工作，确保待遇按时足额发放到位。截止目前：浙人社发2011221号文件共办理15692人，222号文件共办理7517人，223号文件办理1614人。我科室同综合业务科、稽核科、信息科等科室相互配合支持，认真细致审核相关人员的资格信息和相关材料，做好退休待遇标准的核定，确保不出差错纰漏，相关到龄人员待遇已发放到位，维护了社会稳定。 （三）完善效能作风相关制度，强化内部监管，培养为民服务的大度作风。我局领导高度重视效能作风工作，逢会必讲效能，特别是本科室被列为全市关键岗位重点监督考评对象后，经常性召开效能作风专题会议布置工作，特别是对窗口服务岗位和关键岗位，提出了更高更严格的要求。今年结合群众路线教育实践活动，本科室认真严格贯彻落实中央“八项规定”、省委“六个严禁”、“正风肃纪”行动相关工作要求和本局有关规定，在服务态度和服务效能上，要求务必做到“一次性”告知，