外科病人体液失衡考题.doc

一、填空题1. 体液平衡失调可以有三种表现： 容量失调 、 浓度失调 、 成分失调 。2. 等渗性缺水是 等比的水呐 地丧失。3. 细胞外液的阳离子主要是 钠离子 。4. 低渗性缺水时细胞外液呈 低渗 。5. 血清钾的正常值为 3.55.5mmol/L 。6. 低钙血症是指血清钙降低引起 神经肌肉兴奋性增高 的症状。7. 低镁血症时，临床所测得的血清镁浓度低于 0.6 。8. 人体通过 肺的呼吸 、 肾的调节 和 体液缓冲系统 ，保持血液的pH值在7.357.45之间。9. 血pH低于 7.35 称酸中毒。10. 血pH高于7.45称 碱中毒 。11. 代谢性酸中毒是由于 HCO3 减少引起的。12. 纠正代谢性酸中毒的关键是 积极治疗原发病 。13. 代谢性碱中毒是 HCO3过多 ，使血pH7.5的酸碱平衡失调。14. 呼吸性酸中毒是因为肺泡通气功能障碍， 不能有效排除体内生产的CO2 造成的。15. 呼吸性碱中毒临床上又称为 低碳酸血症 。16. 高钾血症典型的心电图改变为 T波高尖 ， QT延长 ， QRS波增宽 ， PRT间期延长 。17. 低钾血症的病人临床上可引起 肌无力和腱反射减弱 ，出现 少 尿。18. 低血钾的最早表现为 肌无力 及 腱反射减弱 。19. 低血钾时消化系统表现为 吞咽困难 、 腹胀 、 肠麻痹 等。20. 低血钾时典型的心电图改变是早期出现 T波降低，变宽，双相。倒置 ，随后出现 ST段降低 、 QT间期延长 和 U波 。二、选择题（选出正确答案、错选和漏选均不得分）1、等渗性缺水的常见病因有（A）。A. 腹膜后感染 B. 急性腹泻 C. 长期胃肠减压 D. 急性肠梗阻2、等渗性缺水实验室检查可发现（AC）。A. 血液浓缩 B. 血液稀释 C. 尿比重增高 D. 尿比重降低3、低渗性缺水又称为（CD）。A. 混合型缺水 B. 急性缺水 C. 慢性缺水 D. 继发性缺水4、中度缺钠者血清钠浓度在（B）以下。A. 135mmol/L B. 130mmol/L C. 125mmol/L D. 120mmol/L5、轻度缺钠者一般不会出现（AB）。A. 休克 B. 直立性晕倒 C. 头晕 D. 手足无力6、高渗性缺水治疗时下列说法正确的是（BCD）。A. 先纠正缺水，再消除缺水的原因B. 可选用平衡液，也可选用等渗盐水C. 快速补液时必须监测心脏功能D. 还需补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5g7、高渗性缺水主要病因有（AD）。A. 水分摄入不够B. 补充高渗盐溶液过多C. 尿液排出过少D. 高热大量出汗8、低钾血症治疗时下列说法不正确的是（BCD）。A. 积极治疗原发病B. 快速静脉滴注钾盐C. 能静脉补钾者尽量静脉给予D. 尿量超过20ml/h后才能静脉补钾9、高钾血症的典型心电图表现为（CA）。A. OT间期延长B. 较晚出现的T波高尖C. QRS增宽D. 出现U波10、高钾血症治疗方案正确的是（ABCD）。A. 阳离子交换树脂的使用B. 使钾离子暂时转入细胞内C. 透析疗法D. 因为口服比较安全，可小剂量给予口服钾盐11、低钙血症常见的病因有（ABCD）。A. 坏死性筋膜炎B. 甲状旁腺受损C. 肾功能衰竭D. 小肠瘘12、低钙血症的临床表现有（CBD）。A. 尿少、软瘫B. Chvostek征和Trousseau征阳性C. 烦躁、激动D. 手足抽搐、腱反射亢进13、低镁血症的常见病因有（A）。A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 甲状旁腺功能亢进D. 甲状旁腺功能不足14、人体缓冲体系中最重要，发挥根本性调节作用的是（A）。A. 血液缓冲系统B. 肺C. 肾D. 上述均是15、代谢性酸中毒外科主要发生于（CD）。A. 丢碱过多B. 排碱过多C. 产酸过多D. 排酸障碍16、纠正代谢性酸中毒的关键是（A）。A. 积极治疗原发病B. 保护肾功能C. 保护肺功能D. 碱化体液的酸性环境17、代谢性酸中毒是体内的（A）减少引起的。A. HCO3-减少B. HCO3-增加C. H+增加D. H+减少18、代谢性碱中毒血气分析表现为（B）。A. pH、HCO3-、CO2CPB. pH、HCO3-C. PCO2、pH、 HCO3-正常或减少D. PCO2 和HCO3-、pH19、呼吸性酸中毒的病人体内CO2蓄积，造成（ACD），出现酸碱平衡失调状态。A. PCO2增高B. HCO3-降低C. pH降低