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文档简介
合肥市第一人民医院病例讨论,病史特点,患者女性,64岁,长丰县人,农民。 系“发现双侧颈部包块2个月”入院。,病史特点,09年9月无意中发现双侧颈部包块,并渐增大。无鼻塞流涕,无头痛发热,无咳嗽咳痰及痰血、盗汗,无反酸嗳气,无腹痛腹胀,无呕血黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿。体重在2个月中下降10千克。为进一步诊治于11月5日入我科。 卡氏评分90分。,体格检查,左侧锁骨上包块约2*1cm,右侧锁骨上包块约4*5cm,质硬固定无痛,无其他阳性体征。,辅助检查,()11月2日至省立医院就诊,行右侧锁骨 上包块穿刺细胞学示:转移性低分化癌。,辅助检查,()血常规:HB 100g/l,WBC及 BPC均正 常;血生化、肿瘤十二项正常。 ()胸部CT平扫示:1.左侧肺门影增大; 2.右侧胸膜增厚粘连钙化。,辅助检查,()腹部彩超:左肾囊肿;子宫萎缩;腹膜后淋巴结肿大(腹主动脉旁见数枚肿大淋巴结,形态规则,边界清晰)。 ()鼻咽CT:未见异常。 ()全消化道造影:胃炎,胃下垂。,讨论,、该患者可能的诊断? 、需行进一步的检查? 、下一步的治疗?,病理报告,右侧锁骨上淋巴结活检病理:颈部淋巴结T细胞丰富的弥漫性大B细胞淋巴瘤(非中心细胞型)。 免疫组化:巢片状大细胞表达C D20+、PAX-5+、CD30、CD15-、Ki67+50%、CK-、AE1-、ALK-、bcl-6-、CD10-、CD3-、CD4-、CD21-。小细胞表达CD3+、CD4+。,下一步处理?,实际治疗方案,CHOP方案 化疗后一周: 左侧锁骨上淋巴结
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