传染病题目及答案.doc

传染病题目及答案(一)单选题1传染的含义是：A病原体侵入人体的结果B传染亦称传染过程，是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程C病原体、人体及环境因素的综合D病原体借助于传播媒介作用于人体E宿主与病原体发生的特异性免疫反应答案：B2构成传染过程必须具备的三个因素是：A传染源、传播途径、易感人群B微生物、媒介、宿主C病原体、环境、宿主D病原体、人体和它们所处的环境E病原体的数量、致病力、特异性定位答案：D3下列传染过程，哪种出现率最多？A隐性感染B潜在性感染C显性感染D病原携带状态E病原体被消灭或排出体外答案：A4可作为传染病早期诊断标志之一的免疫球蛋白是：AIgGBIgMCIgADIgEEIgD答案：B5检疫期限根据：A传染期B带菌期C潜伏期D排菌期E恢复期答案：C6慢性活动性肝炎的发病原理是：A感染病毒的数量多B感染病毒的毒力强C机体免疫麻痹D免疫功能低下或缺陷E与自身免疫反应有关答案：E7慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是：A广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性B肝细胞呈点状或小灶性坏死C肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节D肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生E肝细胞呈碎屑叶坏死及肝小叶被纤维组织分割答案：E8淤胆型肝炎引起黄疸的根本原因是：A肝细胞摄取胆红素障碍B肝细胞结合胆红素障碍C胆汁排泄障碍D肝细胞葡萄糖醛酸转移酶功能低下E肝内胆道畸形答案：C9诊断慢性活动性肝炎有参考价值的化验检查是：AGPT上升BGOT升高C-GT升高DAKP升高E-球蛋白升高答案：E10下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是：ASGPT500单位B肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠答案：A11能引起伤寒不断传播或流行的重要传染源是：A伤寒极期病人B潜伏期末的病人C恢复期带菌者D暂带菌者E慢性带菌者答案：E12伤寒患者传染性最强的时间是：A潜伏期末B极期（发病后24周内）C缓解期D恢复期E恢复后期答案：B13伤寒的玫瑰疹出现于：A疾病初期B原发性菌血症C第二次菌血症D败血症E缓解期答案：C14伤寒患者肥达氏试验阳性反应常开始于病程的：A第一周B第二周C第三周D第四周E第五周答案：B15霍乱的主要致病物质是活菌产生的：A内毒素B肠毒素C粘蛋白酶D代射产物E溶血素答案：B16霍乱所引起的腹泻是大量失水，其性质属内：A高渗性失水B等渗性失水C低渗性失水D混合性失水E以上都不是答案：B17霍乱患者出现周围循环衰竭的原因是：A心力衰竭B电解质紊乱C酸中毒D迅速而严重的脱水，血容量减少E毒血症答案：D18霍乱确诊依据是：A接触史B典型临床表现C排除食物中毒，菌痢等其他病D脱水、血流浓缩E大便培养或血清凝集试验阳性答案：E19霍乱抢救的关键是：A口服四环素B抗休克输注低分子右旋糖酐C在扩容、纠正酸中毒的基础上大量使用激素D补液、及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱E早期应用血管活性药物答案：D20现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为：A电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B以脑水肿为主C以颅内压增高为主D 感染性休克为主E以急性微循环障碍为主答案：E21细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别，主要依据是：A发热及毒血症症状的程度B腹部疼痛与压痛的部位不同C粪便的性状及红、白细胞数的多少D粪便中检查出病原体E乙状结肠镜观察粘膜病变答案：D22肠道阿米巴病最常受侵犯的部位是：A空肠B回肠C盲肠、升结肠及直肠D横结肠E降结肠答案：C23、引起暴发型流脑（败血症休克型）：A脑膜炎球菌内毒素B脑膜炎球菌外毒素C脑膜炎球菌损害血管壁D脑膜炎球菌使肾皮质坏死E脑膜炎球菌损害血管中枢答案：A24流脑皮肤淤点、淤斑点发生的病理基础是：A毛细血管脆性增加B细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症C细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍D凝血因子消耗E细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症答案：C25普通型流脑败血症期的主要表现为：A发热、淤点、淤斑B发热、头痛、呕吐C发热、皮肤感觉过敏D发热、惊厥E发热、关节痛答案：A26乙脑临床分型下述哪项正确？A轻型、普通型、重型、危重型B轻型、普通型、危重型C不典型、轻型、重型D轻型、普通型、重型、极重型E不典型、中型、重型答案：D27预防乙型脑炎的关键措施是：A管好动物传染源B及早发现、治疗、隔离病人C灭蚊、防蚊D预防接种E灭蚊及疫苗预防接种答案：E28、疟疾典型临床症状的发作是由于：A感染疟原虫的数量较多B毒素所致C疟原虫及其代谢产物、疟色素进入血液D疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E疟原虫寄生在红细胞内生长所致答案：C29有关流行性出血热的流行病学概念，下列哪项是正确的？A传染源主要是猪和黑线姬鼠B传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D本病的预防关键是灭鼠和疫苗注射E伴有肾病综合征的出血热是我国最常见的类型答案：E30流行性出血热的基本病理变化是：A小血管炎及血管周围炎B全身性、广泛性小血管损害C全身毛细血管中毒性损伤D增生性、坏死性小血管炎E全身性、广泛性淋巴管损害答案：B31流行性出血热病程中各期发展过程为：A发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期答案：C32称为流行性出血热的“三痛”是：A头痛、全身痛、腰痛B头痛、腰痛、关节痛C头痛、腰痛、腓肠肌痛D头痛、腰痛、眼眶痛E头痛、腰痛、腹痛答案：D33对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：A补体结合试验B中和试验C特异性Ig抗体检查D凝溶试验E炭凝集试验答案：C34钩端螺旋体病的感染方式主要是：A皮肤或粘膜接触疫水B经胎盘使婴儿感染C接触病人的尿液D昆虫媒介叮咬E接触受感染的动物答案：A35关于钩体病的发病机理下列哪项是错误的？A钩体血症引起严重中毒症状及内脏病变B病变轻重主要与人体免疫状态有关C病变轻重主要与菌型毒力有关D病变轻重与人体免疫力状态有关E同一菌型可引起不同临床类型答案：C368岁男孩，发热，头痛，呕吐二天，2月5日入院。体检，急病容，神志清楚，血压80/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克氏征，布氏征均阴性。血象：WBC21，700，N83%，L17%。脑子脊液微混，蛋白160mg/dl,尿蛋白（+）。下列诊断中，哪项可能性最大？A流行性乙脑炎B败血症C流行性出血热D流行性脑脊髓膜炎E脑型疟疾答案：D（二）、多选题1、传染过程五种表现的意义为：A病原携带状态能排出病原体，作为传染源具有重要意义B隐性感染可防止流行扩散，亦能作为传染源传播疾病C潜在性感染与病源携带状态同时存在时，也能作为传染源D显性感染为重要的传染源答案：E2非特异性体液免疫的抗菌物质包括：A补体B溶菌酶C备解素D干扰素答案：E3关于潜伏期的概念：A自病原体侵入人体起，直到最初出现症状以前的期间，称为潜伏期B、隐性感染在持续性抗体产生以前为潜伏期C蠕虫病潜伏期的计算应自病原体侵入人体至虫卵或幼虫出现时止D寄生虫病的潜伏期比细菌怀疾病的潜伏期要短答案：B4慢性乙型肝炎病原携带者，血清中一列哪些项目可呈阳性？AHBsAgB抗-HBcCHBeAgD抗-HBs答案：A5病毒性肝炎产生黄疽的原因是：A肝细胞坏死，胆汁反流入血窦B肝细胞肿胀压迫胆小管，导致胆汁淤积C肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合排泄受阻D胆管及胆囊炎症，胆汁排泄受阻答案：A6重症肝炎急性肾功能不全的原因：A氮质血症B醛固酮增高CDIC，严重感染D血容量不足答案：D7关于病毒性肝炎的发病原理是：A甲型肝炎病毒在肝细胞内复制导致胆细胞损伤B乙型肝炎的组织损伤系通进机体免疫反应所致C慢性乙型肝炎患者循环中的免疫复合物可引起肝外多器官损害D甲、乙型肝炎均可发展为慢性经过或呈病毒携带状态答案：A8慢性活动性肝炎，可出现的肝外表现是：A肾小球性肾炎B黑尿热C结节性多动脉炎D胆囊炎答案：B9重症肝炎治疗中，下列哪级是错误的？A加强营养、高蛋白饮食B维持水、电解质平衡C可长期应用肾上腺皮质激素D预防或抗感染答案：B10伤寒发病过程中，当细菌再次进入血液形成第二次菌血症时，其临床表现特征是：A发热，明显全身中毒症状B玫瑰疹C、血培养阳性率高D伤寒杆菌鞭毛抗体滴度明显升高，而菌体抗体滴度不高答案：A11关于霍乱的临床表现，下列哪些是正确的：A剧烈腹泻继而呕吐，大量米泔水样排泄物B剧烈腹痛C失水性休克D血白细胞增高、中性粒细胞增高答案：B12霍乱补液疗法的正确方法是：A轻、中型病人可用口服补液B重型病人应及时和适当静脉补液C口服补液中应含有葡萄糖D补液同时应注意碱性药物及电解质的补给答案：E13霍乱病人用抗菌素的主要目的是：A缩短腹时间B治疗肠毒素所致的病理过程C减少带菌现象D预防并发症的发生答案：B14细菌性痢疾，下列哪组是正确的？A我国某些地区仍有志贺菌群流行B“依链”（Sd）痢疾票菌活菌苗可用作人工自动免疫C菌痢是属于侵袭型感染性腹泻D所有痢疾杆菌均只有内毒素答案：A15形成慢性菌痢的原因为：A多由轻型病例未能诊治B一般病例治疗不及时或不合理C菌株耐药D有营养不良、胃酸低、慢性胆囊炎、肠道寄生虫病答案：E16脑脊液的白细胞中以淋巴细胞为多的疾病有：A乙脑B中毒性菌痢脑型C钩体病脑膜脑炎型D流行性脑脊髓膜炎答案：B17暴发型流脑（休克型）的主要发病机理，下列哪些是正确的？A内毒素引起微循环障碍B内毒素性休克C内毒素激活凝血系统，产生播散怀血管内凝血D肾上腺皮质功能衰竭答案：A18普通型流脑临床发展过程可分为：A上呼吸道感染期B败血症期C脑膜炎期D恢复期答案：A19关于流行性乙型脑炎的发病原理为：A人体被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒在网状内皮系统内繁殖B病毒在网状内皮系统中被消灭为隐性感染C少数人由于抗病毒能力低，血脑屏障机能减弱，入侵病毒数量多，毒力强，则形成病毒血症，侵入中枢神经系统发生病变D中枢神经系统的病变以脑血管病变为主答案：A20乙型脑炎中枢性呼吸衰竭的原因是：A、昏迷B呼吸中枢损害C肺炎D脑水肿，脑疝和低钠性脑病答案：C21人感染疟原虫后的免疫是：A可产生一定的免疫力，但产生缓慢，维持时间不长B多次反复发作或重复感染后，再感染时症状较轻或无症状C疟疾免疫力有种和株的特异性D因疟疾免疫力短暂，易于产生临床复发答案：A22流行性出血热发热期的临床表现为：A发热、头痛、腰痛、眼眶痛B颜面、颈及上胸部充血，球结膜及眼睑水肿（酒醉貌）C软腭针尖样出血点、腋下，胸背部搔抓样、条痕样出血点D发热、全身乏力，淋巴结肿大答案：A23流行性了出血热少尿期的治疗原则是：A控制氮质血症的发展B维持水、电解质及酸碱平衡，控制进液量C利尿或导泻D透析疗法答案：E24、钩体病典型的早期中毒症状群是：A发热、全身肌肉酸痛，全身乏力B发热、虹膜睫状体炎，脉络膜炎或葡萄膜炎C表浅淋巴结肿大，结合膜充血，腓肠肌压痛D反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎答案：B 名词解释1HFRS：肾综合征出血热。是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。2赫氏反应：是钩体患者经青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，表现为突然寒战。3再 燃 ：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与特征再度出现的情形。4AIDS：获得性免疫缺陷综合证，由人类免疫缺陷病毒引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病，人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。 论述题：1简述肝硬化腹水产生的原因。答：肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量滁留、与下列腹腔局部因素和全身因素有关门静脉压力增高 低白蛋白血症 肝淋巴液生成过多 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加有效循环血容量不足2流行性出血热少尿期的治疗原则答：治疗原则为“稳、促、导、透”即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗,稳定内环境要维持水、电解质、酸碱平衡、减少蛋白分解、挫制氮质血症，给予高碳水化含物，高维生素和底蛋白饮食、促进利尿可用20%甘露醇125mL静脉注射，也可使用速尿、导泻是通过肠道排出体内多余水分钾离子，必须用于无消化道出血者，有透析适应证者给予透析疗法。3简述血吸虫病的临床表现。答：血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：（1）急性血吸虫病。发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型，弛张型多见，早晚波动很大，有过敏反应，如蚤咬样红色皮损、 麻疹、血管神经性水肿等，患者可有食欲减退，腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症痛人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。（2）慢性血吸虫病。轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，最常见症状为慢性腹泻、脓血粘 便、随病情延长可出现肝硬化症状。（3）晚期血吸虫病。有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。（4）异位血吸虫病。常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病毒为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。脑型血吸虫病表现为意识障碍，脑 刺缴低，瘫痪、腱反射亢进等。CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型主要症状为癫痫发作。 病例分析1 杨东，男17岁。发热，乏力、厌油一周余。尿色加深三天。患者一周前无明显诱因感畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，烧退后，尿色逐渐加深，呈浓茶样改变，大便颜色正常，无腹胀、腹痛、无关节疼痛等症。既往无“肝炎”病史，无血吸虫疫接触史。体检：急性病容，一般情况可，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心听诊无异常，腹平软，肝右胁下2CM，有压痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不肿。请写出诊断，诊断依据、鉴别诊断，需要进行的检查及治疗。答：（1）诊断：病毒性急性肝炎诊断依据：患者起病较急，有畏寒、发热、无力，有食欲不振，厌油、恶心、 呕吐等消化道症状，目热退后尿色呈深茶样改变，并感搔痒。体检皮肤明显黄染，肝右肋下2cm，有压痛。鉴别诊断：其他原因引起的a溶血性黄疸：常有药物或感染等诱因，表现为貧血，腰痛，发热，血红蛋白尿，网织红细胞升高，主要为间接脂胆红素升高。b肝外阻塞性黄疸：有原发病症状，体征，如胆囊炎，胆石症，肝功能损害轻, 黄疸以直接胆红素为主，肝内外胆管扩张。其他原因引起的肝炎：a感染中毒性肝炎，如肾综合出血热，阿米巴肝病等，主要根据原发病临床特点和实验室检查进行鉴别。b药性肝损害：有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性。C自身免疫性肝炎：主要有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性活动性肝炎，诊断主要依靠自身抗体的检测。（2）需要进行的检查：血常规 尿常规 肝功能检查：a.血清酶测定 ALT、AST、r-GT 、ALP ；b.血清蛋白 ；c.胆红素 ；d .PTA ；e.血氨；病原学检查：HAV、HBV、HCV、HEV血清学检查。（3）治疗：极性肝炎一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但避免过劳。予清淡饮食，适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖，避免饮酒和应用损