课件：手少阴心经.pptx

手少阴心经,中国中医科学院 广安门医院 王蕊,经脉循行-灵枢经脉,经脉循行-灵枢经脉,心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠； 其支者，从心系上挟咽，系目系； 其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴，心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,1.心系：是指心与肺、脾、肝、肾相联系的脉络。类经七卷第二注：“心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下至系连脾、肝、肾，故心通五脏之气而为之主也。” 2.目系：又名目本、眼系。灵枢大惑论：肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑。 3.锐骨，称锐骨。小指侧臂骨下端之高骨。相当于尺骨茎突。一说指豆骨。,心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠； 其支者，从心系上挟咽，系目系； 其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴，心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,经脉循行-词语解释,心的经脉叫做手少阴经，起于心中，出属于心脏与它相联系的脉络，下过膈膜，络于小肠；它的支脉，从心与它脏相联系的脉络上行挟咽喉，而连于与眼睛相联系的脉络；其直行的脉，再从心系上行至肺，横出腋下，沿上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，下行到肘内，沿臂内后侧，到掌内小指侧高骨尖端，入手掌内侧，沿小指内侧至尖端。,经脉循行-语译,经脉病候,是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。,1. 嗌干：嗌音意。指咽喉部。嗌干，经气失常引发本经所过之处之热病。 2.心痛：为真心痛一类。本脉起于本脏心中，故经气变动失常则引发心痛。 3. 渴而欲饮：心主血脉，津血同源，本经气盛血热耗津，故渴而欲饮。 4. 臂厥：手少阴经经气逆乱之证，名为臂厥。应臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。 5.目黄：心与小肠相表里，小肠泌别清浊，故主液所生病，液积则水湿积热而成黄。 6.胁痛：心包络经循胸出胁，故此症为心包代心，心经亦可治之。,经脉病候,是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。,本经经气失常而变动则产生病证：其症状时咽喉干燥，心痛，渴欲饮水，并有臂厥证象。本经主治心本脏所发生的病证：眼睛发黄，胁肋胀满疼痛，上臂和下臂内侧后缘疼痛且厥冷，及手掌心热痛等病证。,手少阴心经-经脉小结,联系脏腑器官： 心、心系、小肠、肺、目系、喉咙,手少阴心经腧穴,本经一侧9穴(左右两侧共18穴)。 其中8穴分布于上肢掌侧面的尺侧，1穴在侧胸上部。 首穴极泉，末穴少冲。 主治胸、心、循环系统病症、神经精神方面病症以及本经脉所过部位之病症。,极泉 （Jqun，HT 1）,【穴名释义】高及甚为极。水之始出曰泉。心经九穴中极泉位置最高，心主血脉，手少阴心经起于心中，出体表腋下极泉，与手少阴脉气由此如泉中之水急流而出，故名极泉。医经理解：心者，君主之官，神明出焉，有建极之义，有通灵之称。水之始出曰泉。维皇建极，维此出泉，心为生血之源也。,极泉 （Jqun，HT 1）,【定位】 上臂外展，腋窝正中，腋动脉搏动处 【功能】 宽胸宁神 【主治】 心痛、胸闷、心悸、气短、悲愁不乐、乾呕哕、目黄；肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤。瘰疬，腋臭；上肢针麻用穴 【刺灸法】 避开腋动脉，直刺或斜刺0305寸。,青灵 （Qnglng，HT 2）,【穴名释义】青，犹少也，喻青春之生气也。灵，神明之谓也。“心者，生之本，神之变也。穴为手少阴心经腧穴，神灵所居处，故名青灵。 【定位】 臂内侧，在极泉穴与少海穴的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的尺侧缘；举臂，在少海与极泉的连线上，少海上3寸，肱二头肌的尺侧沟中 【功能】 理血止痛 【刺灸法】 直刺05l寸。,少海 （Shohi，HT 3） 合穴,【穴名释义】少，之手少阴经。百川之汇曰海。穴为手少阴之合，属水，为脉气汇解之处，故名少海。孔穴命门的浅说：百川之会汇归曰海，形容万物繁伙相聚者亦曰海。少海，穴处凹陷形似海，又为手少阴心经之穴，可能因此而名。,【定位】 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处；屈肘，在肘横纹尺侧头陷凹中取穴 【功能】 宁心安神 【主治】 心痛，癔病、暴喑、健忘、癫狂善笑、痫证；肘臂挛痛，臂麻手颤，头项痛、目眩、腋胁痛；瘰疬。 【刺灸法】 直刺05l寸。,少海 （Shohi，HT 3） 合穴,灵道 （Lngdo，HT 4） 经穴,【穴名释义】灵，神灵之谓也。道，指通道。穴主心痛悲恐，功在宁心安神，为手少阴脉气出入之通道。 【定位】 腕横纹上15寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 【功能】 宽胸理气 【主治】 心痛，悲恐善笑；暴喑、乾呕；肘臂挛痛、抽筋。 【刺灸法】 直刺0305寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。,通里 （Tngl，HT 5） 络穴,【穴名释义】通，指通路。穴为手少阴之络，心与小肠相表里，其络从本穴分出，走向手太阳经；其支脉别而上行，沿本经循还心中入里，故名通里。,【定位】 腕横纹上 1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 【功能】 宁志安神，益阴清心 【主治】 心痛、心悸，怔仲；舌强不语、悲恐畏人，暴喑、面红、妇人经血过多、崩漏。虚烦、盗汗；腕臂痛。 【刺灸法】 直刺0305寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。,通里 （Tngl，HT 5） 络穴,阴郄 （Ynx，HT 6） 郄穴,【穴名释义】阴，指手少阴经。郄，隙意，指气血深聚处。本穴为手少阴经之郄穴，故名阴郄。 【定位】 腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 【功能】 宁心凉血 【主治】 心痛，惊悸；骨蒸盗汗；吐血，衄血、失音。 【刺灸法】 直刺0305寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。,神门( Shnmn，HT 7）俞穴；原穴,【穴名释义】神，神明之谓也。“心者，君主之官也，神明出焉”（素问灵兰秘典论）。穴为手少阴之俞，为心气出入之门户，故名神门。孔穴命名的浅说：神门，因其治神志病，又有人神出入门户之义。,神门( Shnmn，HT 7）俞穴；原穴,【定位】 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；仰掌，腕豆骨的桡侧缘，即尺侧腕屈肌腱附着于腕豆骨的桡侧，掌后横纹上 【功能】 扶正祛邪，宁心安神 【主治】 心痛，心烦，惊悸，怔仲、恍惚，健忘，失眠，痴呆，悲哭、癫狂痫等心与神志病变；呕血、吐血、目黄胁痛、失喑、喘逆上气 ；高血压；胸胁痛。 【刺灸法】 直刺030.5寸。,灵道、通里、阴郄、神门四穴的主治作用有何异同？,部位最接近 主治作用接近 宁心安神的功效 用于心悸、怔忡、失眠、健忘、癫、狂、痫等神志病。 暴喑不能言,灵道、通里、阴郄、神门四穴的主治作用有何异同？,少府 （Shof，HT 8） 荥穴,【穴名释义】少，指手少阴。府，聚也。穴为手少阴之荥，属火。心属火，穴为火经之火穴，心气汇聚之处，故名少府。会元针灸学：少府者，手少阴心脉，出腋走手小指，交少府而通信之府小肠也，故名少府。 【定位】 在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时当小指与无名指指端之间； 【取穴】在4、5掌指关节后方，仰掌屈指，当小指端与无名指端之间,少府 （Shof，HT 8） 荥穴,【功能】 清心宁神 【主治】 心悸、心痛、心烦，胸痛、善笑、悲恐惊；阴痒、阴挺、阴痛；小便不利，痈疡；手小指挛痛，拘挛。 【刺灸法】 直刺0305寸。,少冲 （Shochng，HT 9） 井穴,【穴名释义】少，指手少阴。冲，要冲也。穴为手少阴之井，为心脉冲出之所在。手少阴由此相交于手太阳，为阴阳二经经气交通之冲要也，故名少冲。 【定位】 小指桡侧指甲角旁01寸；在小指桡侧，去指甲角桡侧根部，约去爪甲指0.1寸许取穴,少冲 （Shochng，HT 9） 井穴,【功能】 清热熄风，宁神醒脑 【主治】 心悸，心痛，癫狂；热病，昏迷。胸胁痛，胸满气急，手挛臂痛。 【刺灸法】 浅刺01寸，或点刺出血。,小结,主治要点本经经穴主要治疗神志病，心胸病，血证，肢痛痈痒疮等疾病。 1.神志病：少海治癫狂病，善笑；灵道治善笑悲恐惊。神门治一切神志病，少冲治癫狂。 2.胸心病：极泉治心痛面红；阴郄治心痛盗汗，神门治心痛咽干喘逆；少府治心痛心烦；少冲治胸痛口中热。 3.血证：通里治妇人经血过多崩漏；阴郄治吐血衄血，神门治呕血。 4.痒疮：少海治瘰疬；少府治阴痒、阴痛、阴挺。,小结,针灸注意事项 极泉穴针刺时，上肢向外展，避开腋动脉，向肩髎方向刺； 青灵穴针刺时要换吗进针，避免刺伤血管，引起血肿； 少海、阴郄、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处，不宜直接灸，避免烫伤和影响关节活动。,后