外科感染医学必看试题带详细解析答案.doc

27外科感染一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1预防气性坏疽的最可靠治疗方法是 A大剂量青霉素静点B注射气性坏疽抗毒血清C大剂量甲硝唑静点D彻底清创E高压氧治疗 正确答案:D 2治疗脓肿的最佳方法是 A应用足量、有效的抗生素B穿刺抽脓C切开引流D局部热敷、理疗E中药治疗 正确答案:C 3不会引起败血症的细菌是 A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠埃希菌D破伤风芽孢杆菌E脆弱拟杆菌 正确答案:D 4患儿5岁，走路时不慎被钉子扎伤2天来院就诊，护土对患儿家长的健康教育不妥的是 A一般伤后12小时内注射TAT1500IU，成人、小儿剂量相同B该小儿就诊晚，应加倍剂量注射C小儿不做过敏试验D小儿做白百破免疫注射可预防破伤风E如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医 正确答案:C 5破伤风最早出现的临床表现是 A角弓反张B苦笑面容C颈项强直D呼吸困难E开口不便 正确答案:E 6破伤风的潜伏期一般为 A24小时B3天C5天D7天E14天 正确答案:D 7下列属于败血症的独有的临床表现 A发病急、进展快B寒战、高热C水电解质失调D血培养阳性，无转移脓肿E白细胞计数增高，核左移 正确答案:D 8对受伤机会较多人群预防破伤风最可靠的措施是 A注射破伤风抗毒素B及时用双氧水处理伤口C注射人血抗破伤风丙种球蛋白D定期接种破伤风类毒素E应用大量青霉素 正确答案:D 9女性，12岁，臀部注射处发痒，后转为疼痛硬结，测体温38.5，局部压痛明显，准备切开引流，其前提是 A局部肿胀严重B局部坏死C局部压痛明显D穿刺抽出脓液E血象明显升高 正确答案:D 10脓肿诊断的主要依据是 A局部压痛B局部红肿C波动感D核左移E体温升高 正确答案:C 11注射破伤风类毒素的目的是 A阻止破伤风芽孢杆菌生长B消除破伤风痉挛毒素的作用C刺激机体产生相应的抗体D阻止痉挛毒素的产生E中和游离的毒素 正确答案:C 12破伤风治疗中的最基本措施和中心环节是 A处理伤口，消除毒素来源B注射破伤风抗毒素，中和游离毒素C减少刺激，应用镇静解痉药D应用抗生素，杀灭破伤风芽孢杆菌E全身支持疗法 正确答案:C 13甲沟炎形成甲下脓肿时应采用 A热敷B外敷药物C切开引流D穿刺抽脓E拔甲术 正确答案:E 14破伤风抽搐患者的护理错误的是 A隔离病室B安静避光C每15分钟巡视1次D床边加扶栏防止坠床E床边备有吸引器 正确答案:C 15以下哪个部位的疖危险性较大 A头部B颈部C耳郭D下唇E鼻部 正确答案:E 16在人体皮肤上寄居最多的致病菌 A溶血性链球菌B铜绿假单胞菌C葡萄球菌D大肠埃希菌E淋球菌 正确答案:C 17败血症确诊最可靠的依据是 A寒战高热，感染性休克B白细胞增高，核左移C肝、脾肿大及黄疸D血培养阳性E无转移脓肿 正确答案:D 18不符合外科感染特点的是 A局部表现更明显B多数是由几种细菌混合感染C均有脓肿形成D多数需手术治疗E有的有斑痕形成 正确答案:C 19下列不属于特异性感染的是 A破伤风B放线菌病C结核病D丹毒E气性坏疽 正确答案:D 20外伤后预防破伤风最有效的措施是 A注射百、白、破三联疫苗B注射青霉素及破伤风抗毒素C及时清创，注射破伤风类毒素D及时清创，大量青霉素静点E及时清创，注射破伤风抗毒素 正确答案:E 21脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是 A导致引流不畅B易致末节指骨坏死C易损伤屈指肌腱D易致感染扩散E易形成痛性疤痕 正确答案:E 22破伤风抗毒素过敏试验阳性者应 A禁用B分2次注射，每次半量C分3次注射，每次半量D用等渗盐水稀释成5ml，分4次注射E用等渗盐水稀释成l0ml，分4次注射 正确答案:E 23破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是 A抑制破伤风芽孢杆菌的生长B促使已结合的毒素解离C刺激机体产生抗体D中和游离毒素E抑制毒素的产生 正确答案:D 24气性坏疽潜伏期一般为 A24小时B14天C57天D710天E1014天 正确答案:B 25脓性指头炎手术切口应取 A侧面纵切口B侧面横切口C掌面正中纵切口D掌面正中横切口E波动最明显处 正确答案:A 26气性坏疽最早的表现是 A伤口周围皮肤水肿发亮B伤口局部有捻发音C伤口局部有捻发感D伤口失去弹性，切割时不出血E伤口肿裂样剧痛 正确答案:E 27破伤风抗毒血清皮试液的配制方法正确的是 A取破伤风抗毒血清1500IU加等渗盐水稀释l0mlB取破伤风抗毒血清1500IU加等渗水0.9mlC取破伤风抗毒血清0.1ml加等渗水1.9mlD取破伤风抗毒血清lml加等渗盐0.9mlE取破伤风抗毒血清0.lml加等渗水0.9ml 正确答案:E 28金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生 A溶血毒素B杀白细胞素C耐热核酸酶D血浆凝血酶EDNA酶 正确答案:D 29脓性指头炎处理不当晚期可引起 A淋巴管炎B化脓性腱鞘炎C手掌深部间隙感染D指骨坏死骨髓炎E脓血症 正确答案:D 30溶血型链球菌感染的脓液特点 A脓液稠厚、黄色、无臭味B脓液稀薄、量大，淡红色C脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味D脓液呈特殊恶臭味E脓液无臭味 正确答案:B 31以下哪种感染不化脓 A丹毒B急性蜂窝组织炎C淋巴结炎D甲沟炎E疖 正确答案:A 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5。 1该病人可能是A化脓性腱鞘炎B化脓性滑囊炎C脓性指头炎D手指蜂窝组织炎E手指关节炎2该病人的处理首要的是A用抗生素B等局部有波动感时切开引流C及时切开减压D患肢抬高、热敷E外敷药物正确答案:1C；2C 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （15题共用备选答案） A脓液稠厚、黄色、无臭味B脓液稀薄量大，淡红色C脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味D脓液呈特殊恶臭味E脓液无臭味 1化脓性链球菌感染2金黄色葡萄球菌感染3单纯大肠埃希菌感染4铜绿假单胞菌感染5变形杆菌感染正确答案:1B；2A；3E；4C；5D （69题共用备选答案） A多数单个毛囊及其所附属皮脂腺的急性化脓性感染、反复发作B多数相邻毛囊和皮质腺的化脓性炎症C皮下疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症D炎症过程中坏死组织被蛋白溶解酶所溶解液化、形成脓液E链球菌致皮肤和黏膜中表浅网状淋巴管的急性炎症 6蜂窝组织炎7丹毒8痈9疖病正确答案:6C；7E；8B；9A 四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1痈切开引流时要 A唇痈手术切口要小B切开深筋膜C切口要延伸到正常皮肤D做十字切口E清除皮下坏死组织 正确答案:DE 2败血症和脓血症的共同点是 A发病急、进展快B寒战、高热，为稽留热C易发生感染性休克D白细胞增高，核左移E血培养阳性，转移性脓肿 正确答案:ACD 3以下哪些化脓性感染常需切开引流 A急性淋巴管炎B脓性指头炎C丹毒全身症状明显D急性化脓性腱鞘炎E急性蜂窝织炎 正确答案:BDE 4破伤风发病需具备的条件 A破伤风杆菌直接侵入伤口B伤口内无氧条件C破伤风杆菌经伤口侵入血液循环生长繁殖D患者抵抗力低下E伤口必须同时有需氧菌混合感染 正确答案:ABD 5不要等到有波动感时再做切开引流的疾患是 A急性淋巴结炎B脓性指头炎C手掌深部间隙感染D痈E化脓性腱鞘炎 正确答案:BCDE 6以下哪些细菌可引起特异性感染 A放线菌B铜绿假单胞菌C破伤风芽孢杆菌D气性坏疽杆菌E结核杆菌 正确答案:ACDE 7掌中间隙感染的临床特征是 A手背肿胀明显B掌心凹陷消失C患手中指、无名指、小指半屈状D多数伴明显全身表现E伸指可致剧痛 正确答案:ABCDE 8以下哪些细菌是革兰阳性杆菌 A脆弱拟杆菌B大肠埃希菌C破伤风芽孢杆菌D气性坏疽杆菌E铜绿假单胞菌 正确答案:C