体检中心主任和信息主管如何正确选择体检信息管理系统.doc

体检中心主任和信息主管: 如何正确选择 体检信息 管理系统(未完成稿,请多提意见和建议) 体检软件是体检中心管理思想的体现 像做台手术, 上一套系统对体检中心的正常运行影响是很大,选择须认真细致 本文将提供一个完整的,规范的,可操作性强的,非常具体的,明确的选择指南 本文将帮助你正确地选择一套体检软件, 它将保证你的体检中心赢在起跑线上，因为你的竞争对手可能会犯的许多错误你都已经避免第一章 标准化1第二章 软件质量1第三章 软件寿命1第一节 功能要强大, 适应性要强1第二节 系统性能要好, 速度要快2第四章 发展空间2第五章 售后支持2第六章 低价分析2第一节 产品为什么会低价2第二节 对于体检中心低价意味着什么3第三节 对于软件公司低价意味着什么3第四节 结论3第七章 如何判断一个产品的优劣4第一节 成立专家组41. 计算机软件技术专家42. 体检管理权威43. 重要岗位的业务尖子4第二节 考察试点医院/体检中心4第三节 让公司工程师详细介绍并演示产品4第四节 现场提问5第五节 几个容易犯的错误5第八章 运行风险分析6第一节 风险分类61. 标准化方面62. 支持消失63. 功能问题(质量问题)64. 性能问题(寿命问题)65. 售后服务6第二节 以上风险可能导致以下结果6第三节 换系统的结果7目录第 i 页如何正确选择“体检信息”管理系统第一章 标准化体检信息管理系统（PEIS），首先要遵从卫生部颁发的医院信息管理系统功能规范的要求，使用国际广泛的XML标准, 使用HL-7行业支持, 可与省内卫生厅和卫生部信息标准或未来标准兼容;还要遵从DICOM3.0 SNOMD,等国际标准，参照ICD10并且简化，还要参照ICPM（临床循证）等医学专业要求和标准。中国处于大发展时期，一切都是从无序走向有序，从非标准走向标准，从区域性标准，走向国家标准，国际标准。一个软件系统最关键的也是最难的就是其基本架构(Architecture)的设计,就像一座大厦的基座, 它决定了整个系统的整个发展空间与可能。国内软件最大的弱点也在于此，常常仅仅是一个程序而已，很难称得上是一个完整的系统。如果看不到这个大趋势，在应用系统的基础框架中没有考虑这些因素，那么这个系统在几年之内势必将面临被淘汰的危险，已经实施了这些系统的用户也将因此而蒙受损失。所以，北京标软Standard PEIS系统在设计之初便将“标准化”作为基本目标，以确保用户的利益不受损失。 卫生部吸取了HIS上的教训,在体检软件中进行标准化要求。 我公司在标准化方面的优势: u 美国技术(国际标准), ICD-10, SNOMD, XMLu 部标准(我公司与卫生部医政司和医管所合作正在制订), u 几个省的省厅标准(干部保健), 国内最大的几家独立的体检中心和最大的医院第二章 软件质量廉价的产品并不仅仅功能的差别，即不是说少几个功能而已(虽然功能也是很重要的), 而是正确性，运行速度，业务灵活性，一句话, 即软件本身的质量问题不过关;我公司使用国际最先进的CASE软件工厂技术, 尤其对于复杂的数据库处理和多变的业务需求方面具有强大的规范化设计能力和快速开发能力, 对于开发过程中开发人员可能出现的技术缺陷有强大的发现功能,和完善的解决方案;从最大程度上保证了软件的质量,我公司是国内大型医院和大型体检中心客户比例最高的公司, 无论是专业的体检中心还是医院或其它机构如疗养院等下属的体检中心, 无论是地方医院, 还是军警医院,我们均具有丰富的管理经验和充足的专家词库，统计查询直观全面。对各种可能的业务与流程非常精通,对各个环节可能出现的管理漏洞和缺陷均能熟悉的认知并具有可靠的技术手段来避免;我公司是国内规模最大的专业体检系统生产厂商, 博士硕士比例高, 人力资源非常雄厚。尤其是先进的软件工厂技术可以在短时间内为用户培训出系统维护人员，从根本上解决了用户最担心的售后服务问题。第三章 软件寿命第一节 功能要强大, 适应性要强许多系统设计不良的一个重要特征就是当系统访问量增加，数据量增加时，系统性能会有明显下降，针对用户的要求与抱怨，开发方只能应付差事，事实上并没有能力解决，因为这牵涉到整个系统的最基本的东西，并不是修修补补便能解决问题，最后常常不了了之。用户投资将得不到保证。北京标软Standard PEIS依靠先进的软件工厂技术为基础是终结这一切的保证。第二节 系统性能要好, 速度要快为保证系统对计算机的要求最低化和系统整体性能的最优，Standard CIS的每一个独立的业务模块都将以DLL方式存在于系统的业务支持库和知识库中，只有在当前的系统功能需要调用者该模块才被调入内存；从而保证系统运行稳定可靠,大压力大数据量下性能不减。 第四章 发展空间通过建设体检信息管理系统，提高健康体检和保健服务工作效率，工作质量。全程软件控制，简化各科室工作量，采用简便输入法，体检结果真实快捷。以健康医师为中心，采取计算机智能化技术，具有初步的自动诊断功能，有效减少诊疗差错，降低了主检医生工作强度和知识难度，具有第四代健康体检信息管理系统的特征。同时为医院拓展业务提供技术平台，建立健康管理信息平台，显著提高医院服务层次。 我公司正在与多家大型医院合作建立健康评估，可对个体、群体的健康进行全面检测、分析、评估。提供健康咨询和指导以及对健康危险因素的干预。第五章 售后支持售后服务到位。产品要专业化, 不能什么都何等, 否则不可能有专业的售后支持。先进的软件工厂技术为用户培养自己的技术维护人员从源头上解决了售后技术问题，可以实现医院的终身服务的需求。公司是否专业体检或主营: 丰富的行业经验是必须的, 不是专业或主营业务的话首先该公司可能不重视体检软件, 其产品也会很不专业, 业务处理会不正确或漏洞百出: 例如从HIS的角度看体检肯定是做不出好的体检软件的; 另一个是随时可能关闭该部门, 停止该产品;第六章 低价分析第一节 产品为什么会低价我们说的低价指的是低于正常销售价格很多, 生产商只有很低的利润甚至没有利润的情况。A.有需求: 存在资金不充足的或没有体检系统使用经验的低端客户;B.生产商在同类产品竞争中处于劣势, 只能退至低端市场以求自保;C.产品本身没有成熟, 以期低价策略找到用户, 以完善产品;D.生产商找不到足够的项目来做, 低价用户也比没有客户强;E.唯一有可能正面的情况是: 在某个地区首家大客户, 但通常这种客户不会多, 因为他们常常反而不会是价格敏感型, 也不是地区敏感型, 而是技术敏感型;第二节 对于体检中心低价意味着什么A.少花钱(暂时);B.低支持,少服务,可能质次价低;C.他在你这里低价, 基本上必然在其它体检中心也是低价, 基本上不要指望他们在别的地方挣钱来补贴你们中心, 他在你这里没有能力拿到合适的价格, 同样的产品, 他同样没有多少机会有能力在别的地方拿到较高的价格挣钱 (通常你没有那么好的运气恰好只是唯一的一家只对你实行优惠价格的体检中心), 那么可以推测, 这个公司可能全年也没有多少利润, 公司可能离关门就不远了, 你买到的东西很快就会一钱不值;D.软件是一个特殊商品, 不是交钱/拿货/走人, 更关键的是实施与服务, 不像买一个设备(即使设备也有需要维修的情况), 简单产品如板凳 = 简单设备如手电筒 = 稍复杂如电视 = 专业化如B超 = 更专业化如非产品化的软件;E.分析一下利润情况: 假设某软件成本为10万, 你购买价为12万, 则他利润只有2万; 别的某家体检中心ABC购买价格为20万, 他利润有10万; 换言之, ABC的价格只比你多了1倍, 他的利润就增至5倍, 那你和ABC两者谁是软件公司的优质客户谁是劣质客户呢; 如果你将价格又压至11万, 你只是减少了不足10%的投资, 但对于他本很少的利润本又锐减50%。 11万和20万的区别是什么? 价格只差1倍, 利润差了10倍! 所以, 他做你这样的10家客户, 都不如做别人一家! 他付出同样的劳动, 在你这里没有得到与别人同样的尊重。所以, 即使他产品足够好, 你也无法得到满意的完整版本和真正的到位的服务。所以, 你花钱买软件, 并不是在你花钱时一次性给你整个产品, 而是在后期逐步进行, 他自然会根据拿到钱的多少, 给你多少钱的东西或服务, 没有任何人或公司会不挣钱白为别人干事的, 也不会将从别的体检中心挣的钱白白补贴给你家体检中心的。第三节 对于软件公司低价意味着什么A.软件公司少挣钱, 利润低;B.软件公司每年的实施能力是有限度的, 只有当它的销售计划无法完成时才能接受低价客户, 否则, 如果销售形势良好, 接受低价意味着放弃另一个有正常利润的客户;C.正常的利润空间是公司存在的目的, 和发展甚至生存的必要前提;D.低价客户将在软件公司的客户列表中 (从最优质客户到最劣质客户即AZ级) 处于低端, 在实施, 服务上均处于最低优先级; 而有正常利润的, 或者/并且具有影力和示范作用的客户将首先被支持;E.针对该客户: 将考虑降低成本: 产品本身(体检中心的需求尽可能不满足), 实施人员(初级人员), 周期(拖长), 服务(缩减);F.软件公司运行需要的利润也是有最低限的, 利润不够是只能靠大量地吸纳更多的低端客户, 如果可以吸纳, 则造成超出实施能力, 必将有大批客户的基本利益得不到保障; 如果吸纳不能功, 则更不用说了, 公司为降低成本, 或裁员, 甚至裁掉整个部门(体检软件产品)或公司本身退出市场, 体检中心利益得到最大程序的损害。第四节 结论结论无疑就是: 低价产品 = 劣质产品但反过来却不一定正确, 即: 高价产品 = 优质产品; 这就需要下面非常重要的一步, 即如何选出一个强大的体检系统。第七章 如何判断一个产品的优劣第一节 成立专家组这是最重要的, 重中之重, 要成立一个专家小组, 由以下专家组成:1. 计算机软件技术专家由于体检首先是一个软件系统, 所以计算机专家是必不可少的, 要求最少熟悉两三种以上的专业体检软件, 对国内体检软件公司有基本的了解, 对体检中心的基本业务与流程有一定的知识; 最好有过程序开发的经验和数据库设计的经验, 这样可以从产品(包含底层数据库表结构)的设计有一个直接的认识; 对于有的公司拥有的核心技术如快速开发工具等可能会有希望进一步了解的要求;2. 体检管理权威需要懂得丰富的体检业务, 有丰富的规范化管理经验, 对体检中心管理有深刻的认识与思考,对体检中心业务中可能出现的各种漏洞有全面的研究, 对体检中心的最先进的管理思想和未来发展趋势有深入了解,3. 重要岗位的业务尖子A.财务人员: 收费处和单位结算, 外委结算等: 正确,方便,快捷,功能丰富B.团检备单人员: 快速地批量处理大量的体检计划C.总台登记: 正确,迅速,培训简单,体检者各种灵活的要求均能满足D.检验科/化验室查关人员: 可能出现的各种复杂的情况E.科室医生,可选重要科室如B超医生: 各种漏洞, 科室描述的丰富性F.总检/检后/质控医生: 高质量的总检与报告, 重大疾病的控制等第二节 考察试点医院/体检中心A.要知道公司推荐的可能是他们认为软件做的比较好的, 也可能是他们关系做的比较好的;B.所以不要完全相信试点体检中心主任的话, 要自已多观察;C.有可能的话, 可以问对方在使用过程中有什么缺陷; D.最好能自已做为体检者完整走一遍流程;E.要认识到考察试点毕竟是走马观花, 无法随意操作, 代替不了后边的更加细致的产品演示与现场提问等过程;F.最好能考察一下软件公司的产品被某家医院或体检中心换下来的情况, 了解一下该产品的缺陷, 通常没有致命缺陷的产品是不会被轻易换下来的;第三节 让公司工程师详细介绍并演示产品A.不要限定时间, 而要由工程师自已说需要多长时间, 让他讲到自已觉得已经讲完讲透, 没有什么好讲为止;B.不要指定讲解方式, 工程师采取的讲解方式与顺序等, 往往是他认为最能有效发挥他的能力, 更明确更全面, 可能也是更容易理解的方式, 你的介入可能会使对方不适应, 影响信息的真实传达;C.要有足够的PPT讲解, 不能仅仅只想看产品演示, 有许多东西 (远远超过你可能的想像, 可能超过3/4) 是演示不出来的, 所以, 必须给工程师足够的PPT讲解部分, 即非产品直接演示部分;D.产品演示最好也先按工程师的原计划进行, 这样, 往往更加系统, 更加有条理, 更加完整;E.如果有问题, 最好先记下来, 等最后再统一问(很多问题在后边讲解过程中可能已经解决了);第四节 现场提问A.这个过程非常重要, 和其它过程一样, 最好都有文字记录, 以最终比较产品时参考B.提问者要是某方面的内行,或者说,每个提问者最好问自己内行的方面的问题,否则常常是太过简单的问题或是不成立的问题,是没有多少意义的C.通常对于内行来讲, 最有价值的问题是: 根据体检中心(也可能是别的体检中心)在实际工作中, 或从其它软件中发现的难以解决的问题, 他们是如果解决的, 先理论讲, 再实际操作; 这一点往往能直接地判断出该产品的优点或缺陷; 这种问题技术含量非常高, 一个问题顶十个问题, 但对提问者要求是比较高的, 没有足够的行业经验是难以问到点子上的。但如果是专家的话那么可能会问几十个甚至上百个问题 (对于大多数软件而言) 全是技术或业务上的难点, 如果有一个产品可以完美解决, 那无疑是我们最希望看到的;D.可以询问工程师他们的产品下一步准备做哪些功能增强或技术增强? 第五节 几个容易犯的错误A.最大的错误就是: 让不了解体检业务及体检管理软件的人来评判体检软件,简单说就是不用内行用外行 (说起来难以置信, 现实中却非常常见), 这样就难免会出现以下的各种错误:B.不懂体检业务和/或软件技术的, 或不懂装懂的, 这些评判者, 他是无法对产品之间的差异作出正确判断的, 只能根据产品介绍中的只言片语或个人的其它好恶来下结论; 这些人可能有一个共同的特点, 就是一致认为, “体检软件还不简单, 找几个人几个月就可以做一套”(按他的逻辑,火箭上天也很简单, 买点炸药一点火, 把它推上去就行了呗); 他不会知道, 他说的那是2000年体检系统刚开始发展时的情况, 七八年的时间过去了, 多少宝贵的经验和许多失败的教训, 发现错误改正错误, 发现漏洞, 堵塞漏洞, 我们的产品一代一代升级, 才有了我们现在的最新版本, 一切的一切, 都在软件中得到了最好的体现, 这都是由更新了多套系统的做为先行者的体检中心用金钱和时间换来的宝贵财富; 不了解的人, 他们是不会懂得这些的, 更不用说众多的详细的业务需求和脆弱的艰难的软件开发技术了;C.只给每个软件公司半天 (甚至更少) 的介绍时间, 这会导致均无法认真介绍产品, 结果将是在并没有真正了解各产品的前提下便会匆忙下结论;D.认为所有产品大同小异 (只看大流程肯定是大同小异), 只想了解大概流程, 不去了解细节。其实上, 区别产品优劣全是细节处理和难点处理 (就像学生成绩高低全靠细致和难题拿分一样), 事实上细节太多太多, 本身就是另一个难点! 处理不好的产品就是有严重缺陷的产品!E.工程师自己希望详细讲的某些地方, 评判者却说, “这一点简单”, 或 “这个我们不用” 或 “这个我知道, 你不用讲了”, 或说, “家家产品这一点都差不多” 等, 不让对方讲明白, 自已想当然 - 事实上常常不是他所想像的那样, 他希望讲清楚的地方通常有他的独到之处, 而且比较专业的工程师通常了解很多不同的体检中心的管理流程, 你们中心的情况他通过简单的沟通就可以了解个大概, 可以说在许多方面都要比你知道的更多更细更深入, 因为体检软件本身就是管理思想的具体化, 同时, 最了解他的系统的是他而不是你, 你需要不需要哪个功能, 有时他可能比你更清楚, 你说不用的未必真没有用, 常常只是你的体检中心还没有发展到那一步, 到时候可能就有用了, 即使真的没有用多花几分钟时间听听, 开拓一下思路通常也是值得的;F.在没有充分了解公司产品之前, 按自己的经验 (双方毕竟会有差异的) 对对方的设计或业务流程过多的、过早的指责 (你会在后来发现自己的指责多数情况下是不成立的)。 第八章 运行风险分析选择一个系统, 上线正式运行后, 并不是万事大吉, 单等着享受现代化管理带来的迅速与高效, 事实没有那么简单, 当然在系统运行初期都会有一个磨合期的, 从整个体检中心管理到每个岗位的数据输入和查询等, 从基本操作到后台管理, 可能需要几个星期的过程。这是正常的, 这里不讨论, 我们这里讲的是与磨合无关的情况, 好的话没有问题, 一切步入正轨, 提高管理质量, 提高体检中心单位时间内的体检容纳量如果没有选择正确的话, 可能却是一场梦魇的开始:第一节 风险分类1. 标准化方面国家或省里按照标准要求;非主流或与发展方向不一致的体检软件;2. 支持消失软件厂商不发展该产品了.(或公司关了, 或产品不继续了(HIS厂商),又没有卖给别家,没人维护);3. 功能问题(质量问题)产品不完善, 错误与漏洞过多, 导致体检者对体检中心满意度不高; 如收费不正确, 单位小结不正确;4. 性能问题(寿命问题)软件越来越慢, 慢慢就转不动了: 运行时间长了之后, 数据量大发, 性能低下, 无法继续使用;5. 售后服务需求变动时厂家无法满足要求: A.没有好的开发工具, 修改不容易 B.软件没有很好地产品化, 版本不统一, 管理混乱, 软件公司售维护成本太高; C.在某省市/地区大客户不多, 形不成规模, 软件公司售后维护成本太高;第二节 以上风险可能导致以下结果可能的结果之一:1.效率低: 比手工快不了多少2.错误率高, 漏洞如漏费漏检积压等, 体检报告和单位小结的报告质量无法保证: = 体检者流失率提高;3.系统性能下降到一定程度(大的中心使用两三年后), = 无法继续使用4. 最后导致换系统所以, 不是根据产品的功能和质量, 而是把考察重点放在产品的价格上,选择价格低于正确情况的产品, (或根据其它非业务非技术的指标进行选择,) 吃亏的是双方, 但软件商可能仅是一时的、局部的、有限的损失(除非该公司永远地、全局地、无限地采用低价政策), 体检中心付出的却往往是数倍于软件价格的损失,加上再次换系统的投入,和无形的损失和时间的损失,是绝对的得不偿失的。第三节 换系统的结果通常一个系统, 如果没有致命的缺陷或不足, 是不会被轻易地被换下来的, 这时因为这往往意味着对过去的某种程度的否定, 还有必须承担的损失, 和必须面对的新的选择带来的一系列麻烦和投入, 所以, 人们放弃一个东西往往比取得一个东西更加慎重, 更加患得患失; 但同时人们也会有另一种考虑, 会使得这种放弃更早地提到议事日程上来, 即老的系统逐日不好用(或从来就没有好用过), 必须在它彻底瘫痪之前做好新的选择, 即留出一定的提前量, 以免到时措手不及。换一个系统所面临的损失(事实上这并不是由换系统带来的, 而是由上次不正确的选择带来的损失):1.系统之外的损失: 体检中心内部管理某种程度的混乱, 品牌的受损, 和体检者(客户)的直接流失; 2.重复投资, 花了两份钱, 最后只买了一个东西;3.体检中心人力与时间的重复浪费;4.数据: 新旧系统中数据格式的不一致, 不一定能够无缝接合, 即旧系统的档案可能无法或无法完善地融入新的系统;5.好处就是: 有可能可以换一套更好的体检管理系统了, 如果选择正确的话就不必整天担心系统出问题了;但是注意, 只是有可能而已, 如果再次选择仍然没有严格把关的话,很可能仍然会重蹈覆辙, 面临着第三次不得不更换系统的选择。 所以,如果这是你的第一次选择,那么恭喜你,现在你拥有避免这一切风险的最好机会。如果这是你的第二次选择,那么我相信你还记得上次的教训,吸取它吧,它能帮助你更加客观地面对这次机会。如果这是你第三次选择,那我们非常非常荣幸地通知你,你需要的东西,终于! 被,你,找,到,了!从宏观上, 更换系统的过程, 就是一个“鼓励竞争, 发展技术, 优胜劣汰, 胜者通吃”的过程, 这对我国体检软件行业和进一步的健康管理系统及至整个软件行业的健康发展, 都将起到有益的促进作用。计划中内容:ICD-10： 标准化，国际化，科研，勾选录入本地厂商的不好处：售前容易有幕后操作，选择标准虚设;体检专业生产商与HIS厂商的体检软件产品的优缺点比较与原HIS接口； 缺点：产品简单， 以HIS为中心，不符合体检中心要求；缺少发展性； HIS产品成熟度太低，其PEIS成熟度、成长性通常很差。首先：大多数医院的体检系统是不需要与HIS进行联接的，即使联，事实上也是比较简单的要求，主要是收集体检收费的统计金额，通常比较完善的HIS均有成熟的接口，几天时间就可完成连接，另一个就是信息化比较完整的医院有一卡通，如果体检也需要使用的话，则一卡通与医院共用，这种情况通常发生于更完善的HIS系统，则与体检系统联接会更容易些。当然，个别不