视觉障碍老人的护理ppt课件

视觉障碍老人的护理,柴红芳,人体对外界环境的感知 眼与视觉,你怎么判断出要下雨呢？,乌云,狂风,闪电,雷鸣,视觉,感觉,视觉,听觉,眼 和 视 觉,10,角 膜,瞳 孔,视神经,玻璃体,晶状体,睫状体,视网膜,脉络膜,巩 膜,虹 膜,眼球的结构,自主学习,人体的感觉的类型,视觉（眼从外界获得的信息最多）,听觉（耳从外界获得的信息量居第二位）,触觉（皮肤感受冷、热、痛、压等刺激）,味觉（舌辨别酸、甜、苦、咸）,嗅觉（鼻对气味敏感）,灵敏地感知环境的变化并对自身的生命活动进行调节，维持自身的生存。,外界环境的感知,视觉障碍老人的护理,老年人常常对于身体小小的不适可能不会很在意，更容易将视力变模糊、眼部不舒服等症状忽略掉，以为就是老花眼了，不会碍事。但是眼部问题不是表面看到的那么简单，眼睛也事关老人幸福生活的质量。所以，对视觉障碍老人的护理要根据不同的情况而进,视觉障碍老人的护理,一、常见的眼部疾病,视觉障碍老人的护理,（ 一）老花眼病 1、致病原因 因老人后水晶体（晶状体）硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花眼。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 帮助老人调整营养时预防和减轻老花眼症的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老人应在平时多摄食富含维生素A、维生素B的食物，可适当多食具有明目功效食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。,视觉障碍老人的护理,（二）干眼症的护理 1、致病原因 干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。干眼症的原因非常多，老年人常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工作以及患有糖尿病、类风湿等全身疾病等。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 注意老人是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状，如果存在，不要忽视，及时就诊，进行规范治疗。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，让老人少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。,视觉障碍老人的护理,（三）爱流泪 1、致病原因 因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变，这些老年性改变一方面可导致泪小点（靠近内眼角边缘有两个小孔）位置异常，另一方面可使“泵出”功能（泪水流出并不是一个被动的“流出”过程，而是一个主动的“泵”的过程）减退，“出口不利”和“排出无力”时老年人流泪的主要原因。另外，因眼白（结膜）松弛，导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人流泪的一个重要原因。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 要注意观察老人在日常生活中表现出的任何不适。也许老人都比较吃苦耐劳，对于小小的不适可能不会太在意，感觉忍一下就可以了，但如发现老人眼泪汪汪或经常擦拭眼睛或有明显的迎风流泪等情况时，一定要尽早督促并陪同老人去医院检查，通过正规的治疗来解除不适。,视觉障碍老人的护理,（四）白内障 1、致病原因 白内障时由于晶状体浑浊引起的视力下降的一类常见的眼部疾病。白内障虽然可以致盲，但是通过手术治疗是可以复明的。老年人白内障的发生大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。白内障引起的视力下降时是无痛的、渐进的，特别是有近视或远视的老人，原来配戴合适的眼镜突然变得不清楚了，这也可能是白内障发展的表现。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 在生活中要留意老年人视力的变化，如果发现来人实现突然变得模糊，应去医院进行确诊。对于早期白内障可以叮嘱老人按时滴用治疗白内障的眼药水，来延缓白内障的发展。对于需要手术治疗的老人，应帮助他们克服心理上的恐惧，及时进行手术，改善视觉质量，提高生活质量。,视觉障碍老人的护理,（五）青光眼 1、致病原因 青光眼时一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病，确切的病因还不十分明确。老年人自身你的眼球发育存在异常以及情绪差是诱发因素，还有老年常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。青光眼虽然不能治愈，但是可以控制的。 首先要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼可以表现出眼睛胀痛、头痛、视物模糊，恶心、呕吐、看灯光周围有彩环，神志视力骤然下降等明显症状。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，发病非常隐匿，病情发展到一定程度后会出现视物模糊、眼睛酸胀等不适症状。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 老人身体不舒服到医院就诊时，医生会问有什么慢性病，以保证用药的安全。但对于老年人常见的眼病-青光眼，却很少会向医生说明。青光眼是一种比较严重的疾病，治疗和护理不当很有可能导致失明。尤其是患有青光眼的老年人，身体不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会导致眼压增高，加重青光眼的病情。因此，一定要帮助老人向医生说明自己是青光眼，以方便医生适当调整输液剂量和用药。,视觉障碍老人的护理,老年青光眼患者，都会有一些其他器官的病症，在用药方面，青光眼患者应忌用或慎用如下药物：抗胆碱药如如以及合成解痉药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、镇咳药、抗组织胺药以及一些扩张血管的药物。 另外，青光眼患者不宜多饮水，一次饮水不要超过500毫升，每天喝水最好在1.5升以内。,视觉障碍老人的护理,（六）黄斑性病变 1、治病原因 年龄相关性的黄斑性病变时发达地区老年人常见的致盲眼病，随着社会的老龄化，发病率逐渐增高，确切病因不清楚，可能与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。,视觉障碍老人的护理,2、护理方法 在日常生活中，如果老人出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑到出现眼底病变的可能，一定要到正规的医院检查明确诊断。目前对于黄斑性病变 虽然没有非常有效的治疗方法，但是可以通过 定期检查，针对不同的病程而采取药物、激光、手术等不同的治疗方法。,视觉障碍老人的护理,二、老人眼部保健法 日常生活中的小小动作就可以让老人们的眼睛变得更加清晰、明亮，还能减少眼部出现病变的可能。 1、冷水洗眼 每天早晨洗脸时,将双眼浸泡于水中1分钟-2分钟，然后擦洗脸部及眼周围肌肉，洗完后用双手轻轻搓揉眼部20次-40次。,视觉障碍老人的护理,2、经常眨眼 可利用一开一闭的眨眼方式来振奋眼肌，闭眼时停留时间稍长一些，同时用双搜轻柔眼睑，以增加眼球的湿润度。 3、热敷眼部 每晚临睡前，用40摄氏度-50摄氏度的温湿毛巾覆盖在额头和双眼部位，约热敷3分钟-5分钟。,视觉障碍老人的护理,4、合理膳食 多吃含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜水果、蔬菜、黑豆和黑芝麻等。 5、按摩眼睛 两手指弯曲，从内眼角横揉至外眼角，再从外眼角横揉致内眼角，用力适中，横揉100次-150次，再用食指尖按双侧面太阳穴72次。每日早晨、晚上各做一遍，不仅可推迟眼睛老花，还可以治疗白内障等慢性眼疾。,视觉障碍老人的护理,三、日常护理 如何补偿老人视力或视觉方面的缺损，让老人能够有一个安全及舒适的生活空间及增进老人的生活品质呢？这些方法包括：照明的增加及避免散光、影像的放大以及对比的增强。,视觉障碍老人的护理,（一）照明的增加及避免散光 65岁老人所需要的照明是20岁年轻人的两倍，因此，在室内及室外提供适当的照明，并在阅读或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清楚后才能下床或移动。不要讲反光物品（如电视、镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当地使用以避免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面。同时戴太阳镜，遮阳物品等将有助于提高老人对于反光的不适应。,视觉障碍老人的护理,（二）影像的放大 书本字体放大，大字麻将或扑克牌，商品标示加大，路标字体加大，电话按钮放大，使用较大的扣子，使用手拿式放大镜、镜架式放大镜或平台氏放大镜等将有助于提高老人阅读及购物行动之方便性。,听觉障碍老人的护理,听觉障碍老人的护理,老年性听觉障碍多半是应年龄增长而产生的生理退化现象，或其他外在因素造成听觉器官加速老化所致。老年性听力障碍发生的年龄大约从50岁开始，有资料指出50岁-65岁的年龄层中，四分之一的人开始出现轻微的听力障碍，由于刚开始的听力障碍属于轻度，并非那么明显，所以大家可能不会加以留意，但过了65岁，大约有三分之一的人听力会越来越差，例如电视声音听不清楚，尤其数字14于20常会分不清楚，这时才发觉听力开始退化了，58岁以上的人则一半以上会出现听力方面的问题。,听觉障碍老人的护理,一、原因 老人存在听力障碍的原因，既有内在因素，也有外在因素。 1、内在因素 上年纪的人多为典型的老年性重听，重听即听力减退，听音不清，声音重复。通常为感音性（神经性）听力障碍。同时，高频音损失较多。此外，语音辨识力较差，听得到声音但弄不清楚内容，这不仅与听觉神经有关，与大脑中枢辨识能力液也有关。 老化是自然的趋势，但由于体质差异，有些人退化的速度却比较慢，活到90岁还是耳聪目明，有些人过了50岁就听不清楚。所以，老年性听力障碍，多于外在因素有关。,听觉障碍老人的护理,2、外在因素 娱乐、职业于一般环境噪音影响。有些人长期在噪音环境里工作，例如长期开车、在机械房工作，长此以往都会造成听力障碍。 耳部疾病的影响。耳朵的血管非常细小，诸如粥状动脉硬化等血管疾病，也会造成耳朵的问题，糖尿病常导致血管病变，因此也容易造成听力上的障碍。耳垢（俗称耳屎）嵌塞，容易造成耳朵发炎及受伤，耳垢过多也会影响听觉。,听觉障碍老人的护理,二、心理变化 听觉出现障碍的老人常发生心理上的问题，像疏离亲友、拒绝社交、孤僻多疑、犹豫压抑、妄想易怒等。可以想象，当总听不清对方的话因而毫无反应的情形发生几次后，对方可能不太愿意再次交谈沟通，如果是个性内向的人，就会因此变得孤僻，出现疏离及拒绝社交的情形，甚至有些人还会产生被害妄想症，觉得别人在说自己的坏话，或背地设计陷害自己。此外，听觉不好也造成焦虑，因为与别人无法好好沟通，对自己越来越缺乏信息时就会产生焦虑，因此当听障发生时，需要积极地从心理复健。,听觉障碍老人的护理,三、日常护理,听觉障碍老人的护理,1、与听力障碍老人沟通 面对听力障碍老人，在交谈时应特别注意，不要用大呼小叫的方式，应该面对面的地交谈，口齿尽量清晰，即使听不清楚，也可以靠唇型及肢体语言来辅助了解，而且讲话速度要放慢，一个字一个字地说，音量维持适当，大声说话是没什么用的。交谈也应尽量选择安静处所，四周如果过于嘈杂，会影响听障者的专注度，旁人也尽量不要插嘴。,听觉障碍老人的护理,2、鼓励听力障碍老人扩展社交层面 多参加机体活动，培养兴趣爱好，信赖儿女亲友，慢慢透过助听器的辅助，开拓自己的生活空间，对于自己只有好处，没有坏处，因为如果不积极从事听力的复健与重建，听力不仅容易恶化，更有可能加速老年失智症的发生。,听觉障碍老人的护理,3、提醒老人不要随便掏耳朵 耳垢具有保护作用，可使耳朵不易受感染，一旦发生感染应及早就医。平日应注意防治全身性疾病，如果有高血压、糖尿病应定期服药，如果高血压及糖尿病控制得宜，听力退化的情况可以明显地减缓。,听觉障碍老人的护理,4、戒烟限酒 少量的酒可以促进血液循环，但过多则会造成血管收缩，同样的，烟也会导致血管收缩，影响血液循环，进而影响听力，所以应该戒烟限酒。,听觉障碍老人的护理,5、保持平稳的情绪 要避免情绪激动，激动会造成全身血压上升，不但对听力不好，也容易对心脏血管造成伤害。平常饮食应尽量正常，平配合适当的运动，以保持身体状况良好。,肢体障碍老人的护理,老人出现肢体障碍的原因无外乎疾病导致和外伤导致两种情况。具体护理方法如下：,肢体障碍老人的护理,一、瘫痪肢体的护理 因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫或单肢瘫，以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴有语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对此类病人需加强护理，应做好以下几点： 1、做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担家属必须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合，及早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。,肢体障碍老人的护理,2、保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团保持伸展；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋关节、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背曲；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其他支撑物。 3、加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。,肢体障碍老人的护理,4、预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压疮。故应注意变换体位，每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血液循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，防止受凉。使用热水袋或洗浴时水温要适当，防止烫伤皮肤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够营养摄入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上腹，转向左上腹，在转向左下腹，反复按摩5次-10次，能促进结肠内上端内容物向下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，需严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。,肢体障碍老人的护理,5、生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；护理人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如穿脱衣服、洗脸、吃饭等。,肢体障碍老人的护理,二、压疮的预防和护理 中风病人常有肢体瘫痪，自己不能翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生压疮。压疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。,压疮临床图片,分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何的压力源 可以在数小时内发生,压疮的特征,压疮好发部位,2.压疮的好发部位： 仰卧位-枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突处.骶尾骨.足跟部。 侧卧位-耳廓.髋部.膝关节内外。 俯卧位-面颊部.肋缘.突出部.膝部.脚趾。 坐 位-肩胛部.肘部.坐骨结部。,压疮好发人群,3、好发人群 （1）肥胖老人过高的体重会造成骨隆处承受较大的压力。 （2）身体极度消瘦者，其骨隆处的皮下组织较薄。 （3）服用镇静剂的老人，药物作用使机体活动减少。 （4）因躁动不安而被约束致使无法自行翻身的老人。,（5）严重营养不良，特别是蛋白质和维生素极度缺乏或吸收障碍的老人。 （6）发热.长期大小便失禁者。 （7）身体下垂部位水肿的老人。,肢体障碍老人的护理,（1）定时为病人翻身、按摩，至少每2小时1次。 （2）在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。 （3）保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。 （4）保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。,肢体障碍老人的护理,（5）饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。 （6）对于以发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。 总之，做好褥疮的预防工作，就要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。,肢体障碍老人的护理,三、日常护理 在对肢体障碍老人护理的过程中，除了平时穿衣、吃饭外，肢体残疾老人还需要护理人员辅助清洁身体。以下将介绍为肢体障碍老人进行日常护理的步骤和要点：,肢体障碍老人的护理,1、穿衣护理 肢体残疾老人穿的衣服应肥大柔软，穿脱方便，做好是用有拉链或尼龙搭扣的，以便于更换。更换衣服时，键侧上肢先换，一侧脱下后马上穿上替换的衣服，以免着凉；更换患侧时，要保护好肩关节，防止脱臼；气温低时要提高室温，盖轻而保暖的被子，不要放置热水袋，以免病人因感觉障碍而烫伤；夏季气温高时，上身不穿睡衣更方便，盖上厚的毛巾被即可，但要注意避免肩部着凉。,肢体障碍老人的护理,2、头部清洁护理 为上肢残疾老人洗头时，要注意以下几点： （1）取仰面斜卧位，肩下垫枕头，床沿及针头边铺塑料布及毛巾。 （2）松开老人衣服并将衣服领向内折卷，颈部围上毛巾，用棉球塞住老人两侧耳朵，用小毛巾遮盖双眼，再松散头发。 （3）用温水冲洗，并用洗发液轻轻搓洗头发、头皮，然后用温开水冲洗头发上的泡沫至老人舒适干净为止。 （4）擦干头发及面部，取出耳内棉球及盖眼的毛巾。 （5）为老人穿好衣服，让老人仰卧，头下垫大毛巾，待头发干后，取下。,肢体障碍老人的护理,3、身体清洁护理 在为肢体障碍老人做身体清洁护理时，要根据实际情况，注意清洁方式。比如虽然肢体有障碍，但是可以自行洗澡的老人，除要准备好必备的物品外，要征求老人的意见，是否需要帮助。不能自行洗澡的老人，在护理过程中，动作要轻柔，要尽量与老人沟通，满足老人的清洁需求。在为障碍老人擦洗时，要用温水。注意老人的保暖，特别是冬季气温较低的时候。如果条件允许，行动不方便的老人做好在床上进行擦洗。一般体质较强壮者，可以进行淋浴和盆浴。首先为病人准备好淋浴用品，室温调节到24摄氏度左右，并为病人调节好水温。水温以25摄氏度为宜，体质弱者，水温可适当高些。要交代病人进入浴室后不要 门，以便在发生意外时可及时进入，如情况允许，可与病人一同进入浴室，以保证病人的安全。,认知障碍老人的护理,认知障碍是由于认知缺陷或异常造成的心理障碍。包括：（1）感知障碍，入感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍；（2）记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误；（3）思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。在这里我们主要介绍老年性痴呆。 老年性痴呆是指老年老化程度超过生理行老化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄的增长成正比。部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆。,认知障碍老人的护理,一、发展阶段 按其发展过程大致可分为三期： 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、头昏、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时的表现往往不易辨别，常被误认为神经症或正常的老化。 中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退，如不能辨别家人，在家中赵不到卧室或厕所等；记忆力障碍，以瞬时记忆和近事记忆障碍为先导，进而出现远记忆力下降；智能障碍，患者的计算力、理解力、判断力及生活自理能力均减退；精神症状，此期患者大多伴有幻觉和妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见，如焦虑、抑郁、易激怒、欣快、情感失控等，夜间谵妄此期亦较多见；人格改变；行为障碍，如失眠、冲动、漫游等。 晚期则全面智能障碍，卧床、无自主运动，对语言的理解和运用能力完全丧失，情感淡漠，生活完全不能自理，常伴有大小便失禁，最终因并发症导致死亡。由此可见，只有到了晚期，才属于疾病的范畴。,认知障碍老人的护理,二、基本护理 随着时间的推移，老年性痴呆患者最终会丧失最基本的日常生活能力，如穿衣、刷牙、洗澡等，造成家庭成员的情感压力和巨大的经济负担。目前，尚无特效药物治疗老年性痴呆，常用的药物只能起到缓解作用。所以对于老年性痴呆，家庭护理显得尤为重要，需要护理人员在衣食住行等日常生活方面给予特殊照顾。 对于痴呆老人，护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理现象的出现。所以，正确认识痴呆的早期症状，及时得到正确的护理和治疗，延缓进展，就显得非常重要。,认知障碍老人的护理,1、穿着护理 痴呆老人往往不能根据气候变化加减衣服，家属应该随时根据气候变化督促或者为患者更换衣物，以免冻伤或者中暑。平时为病人准备的衣服件数不要太多，以免病人不知该穿哪一件。颜色最好统一，减少装饰，选用无需熨烫的面料。衣服要宽松，外衣做好能两面穿，并用尼龙搭扣取代拉链，以免伤及病人。鞋子选择松软、舒适的棉质套鞋尽量不要选择皮鞋或者需要系鞋带的鞋子。,认知障碍老人的护理,2、居住护理 居室要宽敞，实施简单，光线充足，室内无障碍，如门槛等，以免绊倒病人，室内地面、地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯，床边设置护栏；妥善保管有危险性的物品，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，最好使病人不能随意打开；病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动，看护者不宜经常更换,认知障碍老人的护理,3、出行护理 痴呆老人多伴有锥体外系统病变，共济失调，病人站立、行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人陪伴和扶持。痴呆老人由于定向障碍，外出容易迷路，找不到回家的路径，因此最好在老人的衣服醒目处标上姓名、地址、联系电话，病人外出要有人陪同，保障病人安全，以免迷路、丢失或发生意外。,认知障碍老人的护理,4、睡眠护理 痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡的条件，周围环境要安静，入睡前要用热水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等，不要给老人饮酒、吸烟喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间不要让病人单独居住，以免发生意外。长期卧床者要定期进行翻身、拍背，预防褥疮等护理。,认知障碍老人的护理,5、卫生护理 维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生，要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。照顾痴呆患者洗脸时，要从后面或旁边进行帮助，因为面对面为患者洗脸，常会使患者感到很勉强而拒绝或不合作。如患者不肯刷牙或不会刷牙，可用棉棒沾盐水擦脸，达到清洁的效果。带假牙的患者要检查假牙和牙槽是否吻合，餐后要清洁假牙。,认知障碍老人的护理,6、饮食护理 注意营养搭配 饮食方面要注意营养搭配合理，应多吃些清淡的食物，要多吃些含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦肉、豆类、海产品等；要避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。 (2) 控制食量 防止吃的太少或者太多，有的患者不知饥饱，一餐吃很多，刚吃过饭还嚷着要吃，这个时候要注意，应分次让患者进食，可以让一天吃的总量记号，分6次8次给患者吃，家中可常备一些水果或能量低的零食，当患者要吃时再给。有的患者说话很少，呆坐很久，叫他吃饭也不答应，晚期患者常出现营养不良。出现这种情况时，可以准备颜色丰富的食物，为他专门准备喜欢的餐具。,认知障碍老人的护理,3、进食需谨慎 餐具最好是不易破碎的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如果别人视力不好，要把餐桌放在明亮的地方，餐具最好颜色比较鲜明。食物品种不宜过多，否则会使病人不知所措，食物要切小点，让病人一口能吃下去。不要让病人吃粘性食物，液体和固体食物分开。吃饭时，病人常会把衣服弄脏，此时不要责备他们，可试用围嘴加以防范。喂食的病人要坐起，一次不要喂太多，速度不要太快，给病人足够的咀嚼时间。有时病人会忘记咀嚼而把食物吞下，有发生哽咽的危险，您可从病人痛苦、惊乱的表情中发现险情。这时不要惊慌，可采用下面的方法解除惊险：站在病人脑后，双手环抱于病人肋下腹