人民医院护理人员分层管理办法.doc

龙里县人民医院护理人员分层管理办法（试行）为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据贵州省及黔南州优质护理服务病区的评价标准的要求，本着“能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置护士层级，实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定龙里县人民医院护理人员分层管理办法（试行）如下：一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。二、护士分层级管理的构建（一）搭建分层级管理组织架构，合理设置护士层级管理架构护 理 部 主 任 N4 五级护士 科 护 士 长 N3四级护士 护 理 组 长N2三级护士N1二级护士N0一级护士（二）各层级护理人员资质构成模式护士层级名称学历职称要求工作经历N4级护士本科以及以上护理专业学历、副主任护师（晋升）或主管护师且取得省级以上专科护士专业培训证书从事护理工作10年以上N3级护士专科及以上护理专业学历的主管护师者（晋升）从事护理工作6年及以上的护士N2级护士专科及以上护理专业学历的护士及护师从事护理工作3年及以上，本科学历可2年及以上N1级护士专科及以上护理专业学历的护士从事护理工作3年以上的护士N0级护士专科及以上护理专业学历的护士1、 未取得护士执业资格证进入医院工作的护士，经上岗培训考核合格者；2、 取得护士执业资格证后进入医院工作但尚未通过试用期的护士；3、 取得护士执业资格证但不能独立值班的护士。1、根据护理人员的不同能级，设立N4级护士（高级专科护士）、N3级护士（高级责任护士）、N2、N1级护士（初级责任护士）、N0级护士（助理护士）等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，负责所管床患者的所有护理工作（基础护理、病情观察、用药治疗、健康教育）确保护理质量。2、在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 3、各层级的任职资格、工作职责及内容，根据职称、学历和专科知识及工作表现工作能力等进行合理分配，其中责任护士采取竞选上岗方式选取。三、不同层级护士的任职资格、岗位职责、工作标准、培训及考核要求（一）N4级护士1、任职资格：（1）具备完成本岗位职责的能力。 （2）具有本科及以上护理专业学历、副主任护师（晋升）或主管护师且取得省级以上专科护士专业培训证书（3）从事护理工作10年以上（4）任N3级护士期间至少主持完成一项护理CQI质量或缺陷改进项目。（5） 专科护士须有省内、外本专业进修半年或脱产培训2个月的学习经历。（6）能够开展院内会诊，参加本专业护理查房或危重病例讨论每年5例以上。2、岗位职责：（1）在护理部及护士长的领导下，指导本科护理技术、科研和教学工作。（2）检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划、实施、护理会诊及危重患者的抢救护理。（3）指导护士制定本科急、重、疑难病症的护理常规，协助护士长制定管理制度、操作规范、工作标准和流程。（4）了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件引进先进技术，促进护理学发展。（5）负责组织全院或本科室护理学术讲座和护理病案讨论，主持指导本科护理查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。（6）对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。（7）组织病区各级人员和进修护士的业务学习，拟定教学计划和内容，编写教材并负责授课。（8）负责护理专业学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。（9）制定本科室护理科研计划，并组织实施，通过科研实践，写出有较高水平的科研论文，不断总结护理管理工作经验。（10）参与审定和评价护理论文、科研成果以及新技术、新业务成果。（11）协助护理部做好主管护师、护师的晋升业务考核工作，承担对下级护理人员的培养。（12）对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出建设性意见，协助护理部对全院护理业务工作的指导。（13）严格遵守龙里县人民医院医德医风规范。3、工作标准（1）解决临床疑难护理问题，指导下级护士开展基础护理，专科护理，确保专科护理质量。（2）主持并组织本专业领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。（3）主持或完成各级护士的临床带教工作。（4）对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。（5）健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。（6）与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。（7）组织的护理查房、业务学习落实到位。4、培训要求（1）高级科研、对外交流或访问学者。（2）掌握疑难、急危重症护理。（3）熟悉组织管理、教学和科研工作。5、岗位考核（1）医院和科室各项指令的执行情况，继续医学教育符合要求。（2）本岗位护理工作量、护理质量、工作效率任务、目标完成情况。（3）工作态度、责任心，业务技术水平和服务能力。（4）病人、医生、护士的评价，无护理差错、事故、投诉发生。（5）病人及家属健康咨询和专科门诊指导，沟通、协作、处理突发事件能力。（6）每年主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论不少于2次，参加不少于4次。（7）年病事假累计30天。（二）N3级护士1、任职资格：（1）具备完成本岗位职责的能力。（2）具有专科及以上护理专业学历的主管护师者（晋升）。 （3）从事护理工作6年的护士。（4）掌握专科护理，承担临床教学和专科指导工作。（5）在规定的时间内完成N2级护士院内培训、考核及继续教育学分。2、岗位职责：（1）在护士长领导及本科室副主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。（2）负责督促检查本科室业务质量、规程制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。（3）解决本科室业务上的疑难问题，参与和指导护师运用护理程序，制定危重、疑难患者护理计划并实施。（4）参与和指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。（5）对本科发生的护理差错、事故，协助护士长进行分析鉴定，并提出防范、整改措施。（6）带领下级护士制定本病区健康宣教计划并指导实施。（7）承担实习或进修护士临床教学任务。 （8）协助护士长完成临床教学任务，组织护理学院学生和护校学生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。（9）指导全科护师、护士开展护理科研工作，不断总结经验，撰写论文。（10）协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。（11）严格遵守龙里县人民医院医德医风规范3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）具有积极向上的心态，团结协作的精神。（3）对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效，无不良事件发生。（4）对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，记录及时。（5）健康宣教指导到位，促进患者康复，无并发症。（6）与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。（7）病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。（8）积极组织或参与护理查房和业务学习。4、培训要求（1）管理技能、抢救技能。（2）参加个案护理、循证护理知识、专科护士培训。（3）熟悉质量控制和临床带教。（4）护理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核（1）各项指令贯彻执行能力，完成各班次工作任务。（2）护理质量、效率、带教、任务目标完成，无护理差错、事故发生。（3）工作态度、责任心，技术水平和服务能力，病人、医生、护士的评价。（4）病人及家属健康指导，沟通、协作、处理突发事件能力。（5）接受护士分层培训，且考核成绩合格，完成继续医学教育学分。（6）每年主持护理病例讨论、护理查房不少于2次，参加不少于4次。（7）每年分管危重、一级病人满100个班次。（8）年病事假累计30天。（9）参加夜班轮值班每年不少于30个。（三）N2级护士 1、任职资格：（1）具有专科及以上护理专业学历的护士及护师。（2）从事护理工作3年，本科可2年的护士。（3）本科毕业在N1级第一阶段的培训中，如各理论考核均达90分以上，操作考核、临床综合能力考核均达95分以上，出勤率100，完成科室规定的疾病护理任务，经护理部统一考核合格，则可直接进入N2级。（4）在规定的时间内完成N1级院内培训、考核及继续教育学分。（5）掌握护理基础理论、各项护理操作，能解决本专科常见护理问题2、岗位职责：（1）在病房护士长领导和本科主管护师指导下，进行临床护理、教学和协助管理工作。（2）参加病房的护理临床实践、指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。（3）在主管护师指导下，参与病房危重、疑难患者护理，制定护理计划，落实护理措施，随时评估病人的情况，并及时记录。（4）熟练掌握护理工作流程，和各项技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践（5）协助护士长拟定护理管理工作计划，参与病房管理工作，落实各项任务。（6）参与本科副主任护师、主管护师查房、会诊和病例讨论，并能提出自己的见解。（7）协助护士长负责本病区护士和进修护士业务培训，并担任讲课，对护士进行考核。（8）承担护生临床带教工作，并组织教学查房。（9）协助护士长积极开展、推广、应用新技术，新业务，工作中应不断总结经验，写出论文，不断提高技术水平。（10）.从病房工作的实际出发随时向护士长提出合理化建议，对病区发生的和可能发生的差错事故提出防范措施。（11）严格遵守龙里县人民医院医德医风。3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。（3）各项护理操作符合操作规程，病情观察到位（4）基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。（5）病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。（6）护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。（7）与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。4、培训要求（1）急、危、重症病人的护理。（2）掌握专科护理、重症护理和带教方法。（3）重点岗位进行准入培训。（4）护理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核（1）各项指令性任务执行能力，完成各班次工作任务。（2）护理质量、效率、任务目标完成、护理差错事故发生情况。（3）工作态度、责任心、技术水平和服务能力、病人、医生、护士的评价。（4）病人及家属健康指导，临床带教。沟通、协作、处理突发事件能力。（5）接受护士分层培训，且考核成绩合格，完成继续医学教育学分。（6）年病事假累计30天。（7）每年分管病人满100个班次。（8）参加夜班轮班值班每年不少于50个。（四）N1级护士1、任职资格：（1）具有专科及以上护理专业学历的护士。（2）从事护理工作3年以上的护士。（3）掌握基础护理学专业理论。（4）在规定时间内完成医院的岗前培训、教育、考核及继续教育学分。2、岗位职责：（1）在护士长领导及上级指导下进行工作。（2）认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理管理工作，防止差错事故的发生。（3）做好基础护理、健康教育、心理护理及沟通工作。（4）认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。（5）协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。（6）按时巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，发现异常情况及时处理并报告。（7）参加护理业务学习，工作中不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。（8）指导护理专业学生、护理员、配膳员、卫生员工作。（9）经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，为出院前患者做好健康教育指导工作。（10）办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。（11）认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，坚持勤俭节约的原则。（12）严格遵守龙里县人民医院医德医风规范3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。（3）各项操作符合操作规程。（4）病情观察到位，护理措施落实好。（5）基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。（6）做好标准预防，无职业暴露。（7）护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。（8）病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。（9）与团队成员沟通良好，具有团队协作的精神。4、培训要求（1）相关法律法规培训。（2）常规仪器设备的应用。（3）护理专业规范化培训。（4）护理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核（1）各项指令贯彻执行能力，完成各班次工作任务。（2）护理质量、效率、任务目标完成。（3）工作态度，责任心，技术水平和服务能力。（4）病人及家属健康指导，沟通、协作、处理突发事件能力。（5）接受护士分层培训，且考核成绩合格。完成继续医学教育学分。（6）病人、医生、护士的评价，无护理差错、事故发生及病人投诉。（7）每年分管病人满100个班次。（8）年病事假累计15天。（9）参加夜班轮值班每年不少于50个。（五）N0级护士1、任职资格：（1）具有专科及以上护理专业学历的护士。（2）未取得护士执业资格证进入医院工作的护士，经上岗培训考核合格者。（3）取得护士执业资格证后进入医院工作但尚未通过试用期的护士。（4）取得护士职业资格证但不能独立值班的护士。2、岗位职责：（1）遵守医院的各项规章制度、操作规程（2）经培训合格后可独立完成患者的生活护理（3）在上级护士指导下完成一般护理操作（4）以适宜的沟通方式与患者进行沟通，做好健康教育（5）负责住院患者的生活及基础护理（6）巡视病房，保持输液通常，及时发现并解决患者各种需要（7）熟练掌握新护士培训计划中的各项基础及专科护理操作技能3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）护理、晨晚间护理落实到位，病人皮肤清洁、床单位整洁、及时回应患者的基本要求（3）团队成员沟通良好，具有团队协作的精神（4）生命体征测量准确，及时记录（5）预防落实，无职业暴露发生（6）掌握各项基础护理操作4、培训要求（1）新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能培训（2）新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能培训（3）工作流程，护理常规、应急预案培训（4）护理服务技能及沟通技能培训5、岗位考核（1）各项指令性任务执行能力，完成各班次工作任务。（2）护理质量、效率、任务目标完成，无护理差错事故