糖尿病人的饮食原则2.doc

糖尿病人的饮食原则 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 (2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。 2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午910点，下午34点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： 不宜吃的食物有： 。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 (6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。糖糖尿病人能吃水果吗糖尿病人能吃的水果（摘抄）新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所不可缺少的物质，对维持正常生理功能，调节体液渗透压和酸碱度起重作用，又是机体许多酶及生物活性的组成部份。有人认为其中镁元素可改善胰岛素低抗的2型糖尿病人对胰岛素的反应性。适量进食水果有益于糖尿病的治疗含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。 糖尿病人宜食用含糖量低、果胶含量高的水果 柚子：性味酸、甘、凉，有降血糖功效，对糖尿病有辅助治疗作用，可作为常用水果。 荔枝：性味甘、微酸、微温，有降血糖作用，其核可治疗糖尿病。 枸杞子：性味甘、平，其提取物有降血糖作用，很适合糖尿病人食用。 香蕉：性味甘、凉，含有降血糖适量进食水果有益于糖尿病的治疗，不过进食量要根据自身情况而定，进食时间在两餐之间。糖尿病人食谱注意事项糖尿病患者都知道科学饮食的重要性，尤其是-些细节，应该更加注意，那么糖尿病人食谱有哪些注意事项呢？ 糖尿病人食谱注意事项一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃?还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。 糖尿病人食谱注意事项二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适。 糖尿病人食谱注意事项三、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆等的主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。 糖尿病人食谱注意事项四、市场上所谓无糖食品实际上是无蔗糖食品。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。 糖尿病人食谱注意事项五、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖，但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。糖尿病人食谱注意事项六、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。 糖尿病人食谱注意事项七、坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50)，并含有一定量的糖类，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛素抵抗。 糖尿病人食谱注意事项八、千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到渴了就喝。 糖尿病人食谱注意事项九、烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍。酒含热量高，易增加体重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难以控制。所以一定要戒烟，少喝或不喝酒。 糖尿病人食谱注意事项十、用胰岛素治疗者每天要吃6次饭，即3次主餐，3次加餐，如每天225克主食，分配为：早餐50克，加餐25克，午餐50克，加餐25克，晚餐50克，加餐25克。 糖尿病人的食物选择可随意吃的食物油菜、大白菜、小白菜、菠菜、青菜、苜蓿、芹菜、韭菜、莲花白、西红柿、黄瓜、冬瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、豆制品、乳类、鱼虾、海带等。应节制的食品面粉、大米、小米、玉米、荞面、黄豆、赤小豆、绿豆以及花生米等；含糖较高的食物，如红薯、土豆、莲菜、粉条、粉皮、西瓜、甜瓜、哈密瓜、苹果、香蕉、梨、荔枝、大枣、桃、柿子、杏等；肉类和蛋类在日常饮食中也应予以节制。须忌用的食物红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖、果酱、水果罐头、甜饮料、各种甜糕点等。此外，糖尿病患者应经常吃高纤维食物，如麸皮、豆腐渣、硬果、粗杂粮等。这些食物的优点是：1.植物纤维含量高，能延缓食物中糖的吸收，使餐后血糖升高的幅度减少，尿糖排出减少，从而保存能量；2.植物纤维可与体内胆汁酸结合，增加大便中胆盐的排出。由于胆汁酸是合成胆固醇的前身物质，故可使血清胆固醇浓度下降，有利于阻止或延缓心、脑血管并发症的发生和发展。（邓绍彬）糖尿病患能吃水果吗？糖糖尿病人夏天注意事项对于糖尿病人来说，夏天虽然血糖水平相对其他季节较低，但是患者绝不可以随意停药或减药，除了在医生指导下及时调整用药外，日常生活中还要留心以下方面。糖尿病人吃早餐很有讲究夏天食欲下降，很多人选择了更容易消化的稀饭。但糖尿病人最好别选择在早餐期间吃粥，连杂粮稀饭、南瓜稀饭也最好别吃。道理很简单，稀饭吸收消化太快，吃下去很快产生血糖高峰，对控制血糖十分不利。知蜂堂健康顾问张教授指出，糖尿病人一天24小时，有三次血糖高峰均出现在三顿饭后，而早饭后的血糖为最高。早晨应该是吃饭最少、吃药最多，运动量也应该是最大，所有这些都是为了降低早餐后的血糖。目前较科学的观点是：饼干不如馒头、馒头不如窝头、窝头不如全麦面条。总之，早餐尽量吃一些难消化、吸收慢的食物，既耐饿、又可延缓糖分吸收。穿凉鞋要保护好脚趾夏季最恼人的不光是高温，还有蚊虫。糖尿病人在外出时，应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。如果不小心被蚊虫叮咬，局部瘙痒明显，可以涂抹清凉油、花露水等，千万别胡乱抓挠，以免引发感染。两餐之间适量吃水果别等渴了再喝水夏季是瓜果丰收的季节。对于血糖控制欠佳的患者，夏天应该抵制住诱惑，暂时忌吃水果。但是，对于血糖控制平稳的糖尿病患者，适量科学地进食水果，不仅可以享受美味，还可以补充维生素、果胶和矿物质。在各种水果中，西瓜、苹果、梨、橘子含糖量较低，香蕉、红枣、荔枝含糖量较高。根据水果对血糖的影响，糖尿病人应选择含糖量较低的水果。吃水果的时间也有讲究。糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水果。要注意的是，无论什么情况下，糖尿病患者都不能吃冰淇淋。另外，糖尿病患者必须养成“定时饮水，不渴也饮”的好习惯。除了合并有心功能不全或肾功能衰竭的患者，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1000-1500毫升左右，少量多次饮水，并且以白开水、矿泉水、纯净水或淡茶水为宜。尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。 此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖虽少（4），但吃上500克，就相当于香蕉（含糖20）100克、梨（含糖12）170克了，所以上述水果食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。 糖尿病患者可以吃水果 盛夏的脚步渐近，各色时令水果纷纷上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始终与水果保持距离。近日，沪上临床营养学专家市六人民医院营养科主任葛声和长海医院营养科主任蔡东联一致强调：糖尿病人可以吃水果，关键是根据病情科学合理地选用。 是否能吃水果 水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与，所以糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。 哪些情况下可以吃水果？不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。 糖尿病人可以吃哪些水果？糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。 慎重选用：每100克水果中含糖量为1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。 不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。 糖尿病每天吃多少水果合适？水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。 什么时间吃水果好 吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。 尿病人能吃水果吗糖尿病患能吃水果吗？糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。 此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖虽少（4），但吃上500克，就相当于香蕉（含糖20）100克、梨（含糖12）170克了，所以上述水果食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。 糖尿病患者可以吃水果 盛夏的脚步渐近，各色时令水果纷纷上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始终与水果保持距离。近日，沪上临床营养学专家市六人民医院营养科主任葛声和长海医院营养科主任蔡东联一致强调：糖尿病人可以吃水果，关键是根据病情科学合理地选用。 是否能吃水果 水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与，所以糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。 哪些情况下可以吃水果？不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖