课件：烟酒槟榔口腔防治.ppt

壹、酗酒防治,2019,-,1,不要笑下一個可能是你!,2019,-,2,什麼是酒?,酒是各種含有酒精性飲料的通稱。 酒精（乙醇）是由水果或穀類經酵母發酵而製成。依照酒精含量的多少，和製造方法的不同，大致分為三類： 啤酒類:由麥芽發酵所製成，通常含有3%6%的酒精，麥酒、黑啤酒是不同口味的酒。,2019,-,3,釀造酒:由穀類或水果經酵母發酵及成熟而製成。通常含有12%14%的酒精，亦有添加額外的酒精，使其達到18%20%的酒精濃度，如紹興酒、花雕酒、米酒，及各種水果酒。 蒸餾酒:是由釀造酒再經蒸餾及儲存成熟而製成，通常含有40%50%的酒精濃度，如高梁酒、茅台酒、白蘭地、威士忌酒等。,2019,-,4,酒在人體內的吸收和排除情形如何？,酒不像其他食物需要經過消化後才被人體吸收，酒是先經由胃壁直接吸收少量，大部分到小腸吸收，如果喝酒前先進用食物，會延遲酒精的吸收。,2019,-,5,常聽人說：啤酒是液體麵包，多喝啤酒對身體有益嗎?,酒精的熱量很高，但是只含有醣類而沒有其他的營養素，喝酒的人常因只顧喝酒而無食慾，或僅吃少許食物，因此容易造成蛋白質、礦物質、維生素缺乏，引起腳氣病、多發性神經炎；又酒精富含熱量，若喝酒仍正常進食，往往形成肥胖或啤酒肚，所以多喝啤酒會造成營養不均衡。,2019,-,6,飲酒過量會有什麼危險?,飲酒對社會安全的影響:有許多凶殺案、強暴事件及交通事故，是與飲酒過量有關。 飲酒對神經系統的影響:加速腦部老化過程、損傷智力、情緒不穩定、注意力分散，導致錯誤的判斷。 飲酒對肝臟的影響:引起急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等。 飲酒對消化系統的影響:引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲張、食道出血等。,2019,-,7,飲酒過量會有什麼危險?,飲酒對心臟血管系統的影響:初期輕微胸痛、心律不整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，酒精會增高血壓，容易造成中風或續發性心臟病。 飲酒與癌症的關係:酗酒者身體許多部位癌症的發生率比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。 酒與藥物的關係:感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和酒一起服用，會增強藥物作用，而產生危險。 飲酒與意外事故的關係:酒精會破壞肌肉的協調、神經反應遲緩、注意力不集中，所以酒後開車很容易發生意外事故。據統計顯示，酗酒的人自殺率比一般人高6倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少,2019,-,8,孕婦喝酒會有什麼影響?,懷孕期間酗酒，將危及胎兒，使子宮內胎兒生長遲緩，影響神經系統的發育，造成身心上的障礙和兒童期行為困難，因此懷孕期間最好避免喝任何酒精性飲料。,2019,-,9,什麼是酒精中毒?酒精中毒的人有什麼徵象?,酒(酒精)也是一種藥物，酒精中毒者，簡單來說就是對此種藥物有依賴性、成癮性，他(她)的生活中需要依靠酒才有辦法工作，酒精中毒的人大致上有下列徵象: 1.常常喝酒，飲而無度。 2.毫無藉口，不論何時何地，興之所至就喝。 3.獨自喝酒。 4.認為喝酒是人生一大樂事。 5.煞費苦心找喝酒的藉口。 6.認為自己有理由喝酒，而且必須喝得那麼多，給自己喝酒合理化的藉口。一位酗酒的人總有許多詭異的辦法來掩飾自己，維持好的外表，使別人完全被蒙蔽。,2019,-,10,飲酒時要注意那些事項?,1.不要急著喝，要淺斟慢酌。 2.避免空腹喝酒，可先進食或佐以食物。 3.適時停止，避免過量。 4.盡量改喝酒精成分較低的酒類。 5.喝烈酒時加點冰塊。 6.不要天天都喝，讓肝臟有休息的時候。 7.不要替自己找藉口喝酒。 8.不要為了禮貌或逞強而乾杯。 9.不要為了消愁喝酒，藉酒消愁愁更愁。 10.服用感冒藥、安眠藥、鎮靜劑後不要喝酒。,2019,-,11,參、檳榔防治,2019,-,12,什麼是口腔癌?,定義：口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱，大部份屬於鱗狀細胞癌，可出現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等,2019,-,13,2019,-,14,2019,-,15,口腔癌死亡率,自民國八十年起, 口腔癌已經躍居國人十大癌症死因。 台灣成為世界第二位的口腔癌王國(謝天渝, 1993),2019,-,16,男女性十大癌症發生分率, 民國90年,備註:子宮頸癌含原位癌,口腔癌含下咽及口咽,2019,-,17,口腔癌之治療 外科手術 化學療法 放射治療,2019,-,18,手術前,2019,-,19,手術後,2019,-,20,放射治療前,2019,-,21,放射治療後,2019,-,22,放射線治療後的副作用,Radiation caries,2019,-,23,放射線治療後的副作用,Oral candidiasis(念珠菌感染),2019,-,24,放射線治療後的副作用,Osteoradionecrosis(骨壞死),2019,-,25,如何避免口腔癌手術?,2019,-,26,口腔癌來臨前的警告,2019,-,27,黏膜纖維化,2019,-,28,黏膜纖維化,研究發現黏膜纖維化 10年後有2.3%會轉變成口腔癌 15年後有4.5%會轉變成口腔癌 17年後有7.6%會轉變成口腔癌,2019,-,29,早期病變白斑,2019,-,30,口腔癌之早期症狀:白斑症,2019,-,31,白斑的黏膜為過度角質化,2019,-,32,口腔癌之早期症狀:紅斑症,2019,-,33,多年白斑後的癌症病變,2019,-,34,多年白斑後的癌症病變,2019,-,35,檳榔對口腔之危害 1,常見之危害： 牙齒變黑 磨損 搖動 牙齦萎縮 牙周病,2019,-,36,檳榔對口腔之危害2,癌症前期病變： 久久不癒之口腔潰瘍 白斑 紅斑 紅白斑 疣狀增生 口腔黏膜下纖維化,2019,-,37,檳榔中成分的致癌性,檳榔的食用常與荖葉 (荖花)+石灰+阿先藥 (孩兒茶) 或菸草(抽菸)混合 根據有關流行病學文獻的調查, 檳榔子中的檳榔鹼及荖花再混合石灰易使細胞癌化, 如果再配合抽菸, 則產生硝化性衍生物, 其致癌性最強 (抽菸+酗酒+嚼檳榔，是一般人致癌性的123倍),2019,-,38,檳榔的致癌成分,縮合兒茶素鞣酸(Condensed catechin tannins), 檳榔鹼 (Acrecoline)經水解後,轉變成致癌物 荖花含致癌物黃樟素(Safrole)。 故台灣檳榔成品 含至少三類以上致癌物質,其中縮合鞣酸的含量較多,2019,-,39,檳榔成分中的致突變因子,檳榔成分之一的檳榔素(arecoline)和檳榔鹼(arecaidine)都具有致突變性的潛力 荖葉的致突變性潛力很低，且有降低致突性之傾向,2019,-,40,檳榔成分中的致突變因子,亞硝基胺化合物已被認 為是引起口腔黏膜病變的一種基本因子因為荖花含黃樟素，而黃樟素是已公認的致癌物質，檳榔加荖花等於是致癌物加上促癌物,2019,-,41,致癌機率,檳榔族得口腔癌的機率是一般人的二十八倍 既吸菸又嚼檳榔的人得口腔癌的機率 是常人的九十倍 菸、酒加上檳榔可使口腔癌機率提升至常人的一百二十三倍。,2019,-,42,如何防治口腔癌,提供足夠的醫療 早期診斷 檳榔防治,2019,-,43,提供完善醫療,每個口腔癌病患約花費40萬元 治療後五年存活率約50% 病患的生活品質,2019,-,44,早 期 診 斷,2019,-,45,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,46,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,47,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,48,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,49,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,50,口腔（癌）自我檢查方法,2019,-,51,口腔癌早期(stage I,II)五年存活率約70% 末期(stage III, IV)五年存活率不到30%,2019,-,52,口 腔 癌 早 期 診 斷 不 易,2019,-,53,檳 榔 防 治,2019,-,54,口腔癌和檳榔的關係,2019,-,55,口腔癌和檳榔的關係,口腔癌患者中有嚼食檳榔習慣者高達 88， 口腔黏膜下纖維化症 (OSF) 患者中有 96嚼檳榔 顯出示口腔癌和嚼食檳榔間的正相關 (孔富蘭, 1995),2019,-,56,杜 絶 檳 榔 可以減少88的口腔癌！,2019,-,57,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使