课件：经络总论.ppt

经 络,起源,针： 砭石，最早的针具。 说文解字说：“砭，以石刺病也”，,起源,灸：素问异法方宜论:“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒凛冽，其民乐野处而觅食，脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦从北方来。“,经络的定义,经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉 经：路径 经脉贯通上下，沟通内外 主干，深，里（经络的主体部分） 络：网络 络脉经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身 分支，浅，表。 经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外， 运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。,结构,功能,经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。,经脉与络脉的比较,经络学说的定义,经络是人体运行气血的通道 包括经脉和络脉 经：路径 经脉贯通上下，沟通内外 主干，深，里（经络的主体部分） 络：网络 络脉经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身 分支，浅，表。 经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外， 运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。,即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。,经络系统的基本组成,经,络,十二经脉,奇经八脉,十五络脉,孙络、浮络,经络,十二经别 十二经筋 十二皮部,任、督、冲、带 阴阳维脉、阴阳跷脉,手三阴、手三阳,足三阴、足三阳,十二经脉,十二经脉是经络系统的主体，故又称为“正经”。 手三阴经（肺、心包、心） 手三阳经（大肠、三焦、小肠） 足三阴经（脾、肝、肾） 足三阳经（胃、胆、膀胱）,手六经彩绘图,足六经彩绘图,十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑三方面而确定的。例如：手太阴肺经。,十二经脉的命名,手 足,阴阳,脏 腑,循行与手足、内外、前中后的不同部位。,阳明、少阳、太阳，太阴、厥阴、少阴。 脏为阴，腑为阳。,十二经脉分布隶属于十二脏腑。,十二经脉的分布规律,十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。,内属于府藏 （内行部分） 外络于支节 （外行部分）,十二经脉的分布 四肢分经,六阴经：四肢内侧和胸腹。,上肢内侧为手三阴经。下肢内侧为足三阴经,十二经脉的分布,六阳经：四肢外侧和头面、躯干。,上肢外侧为手三阳经。下肢外侧为足三阳经,十二经脉的分布,排列： 手足三阳经在四肢的排列,阳明在前,少阳在中,太阳在后,十二经脉的分布,排列： 手足三阴经在四肢的排列： 下肢内踝8寸以下： 厥阴前 太阴中 少阴后 上肢及内踝8寸以上： 太阴前 厥阴中 少阴后,十二经脉的分布,头、躯干部分部 手三阴胸 手、足三阳头（ “头为诸阳之会”） 足三阴腹及胸。 阳明体前前头 少阳体侧侧头 太阳体后后头,躯干部的经脉分布,十二经脉表里属络关系,手太阴肺经属于肺络于大肠 手少阴心经属于心络于小肠 阴经属于脏 手厥阴心包经属于心包络于三焦 络于表里腑 足太阴脾经属于脾络于胃 足少阴肾经属于肾络于膀胱 足厥阴肝经属于肝络于胆 手阳明大肠经属于大肠络于肺 手太阳小肠经属于小肠络于心 阳经属于腑 手少阳三焦经属于三焦络于心包 络于表里脏 足阳明胃经属于胃络于脾 足太阳膀胱经属于膀胱络于肾 足少阳胆经属于胆络于肝,十二经脉的表里属络关系,阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏,十二经脉的表里属络关系,“十二经脉内属于脏腑”阴经属本脏而络表里腑，阳经属本腑而络表里脏 脏与腑有表里相合的关系 阴经与阳经有表里属络关系 十二经脉就形成了六组表里属络关系 互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用,十二经脉循行走向,手三阴经从胸走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走胸,十二经脉交接规律,阴阳两经交四末， 同名阳经交头面， 阴经与阴经交胸中。,十二经脉的衔接,表里阴阳经 在四肢末端衔接 同名阳经 在头面部衔接 异名阴经 在胸部衔接 阴阳相贯，如环无端,十二经脉的气血循环流注,经络的作用,联系脏腑、沟通内外 构成有机整体中医整体观 运行气血、营养全身 经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也 抗御病邪、保卫机体 当病邪侵犯人体时，孙络和卫气可以发挥重要的抗御作用。,经络学说的临床应用,说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗,经络学说的临床应用说明病理变化,病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候 经络气血阻滞疼痛或肿胀 气血郁积而化热红、肿、热、痛 气血运行不足麻木不仁、肌肤萎软及功能减退经络虚证 阴虚而阳盛，阳盛则热 脏腑病经络、腧穴,经络的实证,经络学说的临床应用指导辨证归经,辨证归经在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。 举例 前额及前头痛阳明头痛 侧头痛少阳头痛 后头及项痛太阳头痛,经络学说的临床应用指导针灸治疗,腧穴的选取循经取穴 四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收” 针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进行治疗,谢谢！,奇经八脉,定义 任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。 命名 “奇”有异的含义，与十二正经不同，无表里属络，“别道奇行”，故称“奇经”。 名称多反映其循行分布和各自的功能特点。,奇经八脉的循行分布,不象十二经脉那样有规律 除任督脉，其余六脉借道纵横交错于十二经脉 基本概况 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别道而行。 一源三岐 督脉阳脉之海 任脉阴脉之海 冲脉十二经之海，血海,任脉 督脉,带脉,冲脉,阴跷,阳跷,阴维,阳维,奇经八脉的作用,沟通了十二经脉之间的联系 将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应,奇经八脉的腧穴,任督二脉各有所属腧穴 其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督脉之中 十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“十四经”,十五络脉,定义： 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，称为“十五络脉”。 命名：以所别出的经脉、腧穴名称而定名 之别 络脉 循行分布： 十二经脉的别络从本经络穴别出四肢肘膝关节以下（11） 均走向其表里的经脉 躯干部的三络，分布身体的前、后、侧面。,十五络脉分布及作用,分 布 作 用 四肢：十二经之络 络穴（肘膝以下） 相表里经 沟通表里两经 加 渗 补充经脉循行之不足 强 灌 前：任脉别络 鸠尾 散布于腹 沟通腹部经气 表 气 躯干 后：督脉别络 长强 散布于头，别走足太阳 沟通背部经气 里 血 侧：脾之大络 大包 胸胁 沟通侧胸部经气 经 孙络、浮络 难以计数，遍布全身 输布气血,络脉,孙络从络脉中分出的细小分支 浮络浮行于浅表部位的络脉 血络出现郁瘀血现象的络脉,十五络脉是全身络脉中的主要络脉 对全身无数细小的络脉起主导作用,十五络脉,作用： 加强了阴阳表里经之间的联系，尤其是十二经脉在体表之间（四肢肘膝以下）的联系。 躯干部的三络，主要是加强身体前、后、侧的沟通联系。 遍布全身的络脉，其作用主要是促进气血渗灌输布，以濡养全身组织。,十二经别“别行之正经”,定义：是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是正经深入体腔（联络脏腑器官）的支脉。 命名：其名称以所别出的经脉名称而命名。 之正 经别 循行分布：具有离、入、出、合的特点 离 从十二经脉分出称“离”（别）四肢肘膝上下 入 进入胸腹腔称“入” 合 与表里经别同行称“合” 各会合于相表里的阳经 出 于头颈部出来称“出”,十二经别循行示意图,阴阳经的经别于均腘中,阳经经脉,阴经经别,阳经经别,阴、阳经别出于项部,阳经经别入于本经，阴经经别合于阳经,离,入,出,合,经别联系简图,阳经,阴经,十二经别“六合”,阴经经别合于相表里的阳经，阳经经别合于本经阳经经脉。这样，十二经别以表里两两相合为六对，称之为“六合”。 作用： 加强了表里两经和脏腑之间的相互联系 加强了十二经脉对头面的联系 补充了经脉在循行分布上的不足，使十二经脉对人体各部的联系更趋周密 扩大了腧穴的主治范围,十二经筋主运动,定义：是指与十二经脉相应的筋肉部分 十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系 命名：随所辖经脉而命名。 循行分布：与经脉体表循行通路基本一致 走向：均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表，不入内脏 手足三阳之筋都到头目 手三阴之筋到胸膈 足三阴之筋到阴部 作用：联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能,六阴结于胸腹 手三阴经筋聚于贲(膈肌) 足三阴经筋聚于阴器,六阳结于头面 手三阳经筋聚于角(额角) 足三阳经筋聚于九页(目下),结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处,散,络,十二经筋分布图示,十二皮部,定义 是十二经脉功能活动反应于体表的部位，也是络脉之气在皮肤所散布的部位 分布区域 以十二经脉体表的分布范围为依据 作用 保卫机体，抗御外邪 传注病邪：皮络经腑脏 反应病候 临床上，从外部的诊察和施治，可推断和治疗内部的疾病,经络的作用,联系脏腑、沟通内外 构成有机整体中医整体观 运行气血、营养全身 经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也 抗御病邪、保卫机体 当病邪侵犯人体时，孙络和卫气可以发挥重要的抗御作用。,经络学说的临床应用,说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗,经络学说的临床应用说明病理变化,病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候 经络气血阻滞疼痛或肿胀 气血郁积而化热红、肿、热、痛 气血运行不足麻木不仁、肌肤萎软及功能减退经络虚证 阴虚而阳盛，阳盛则热 脏腑病经络、腧穴,经络的实证,经络学说的临床应用指导辨证归经,辨证归经在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。 举例 前额及前头痛阳明头痛 侧头痛少阳头痛 后头及项痛太阳头痛,经络学说的临床应用指导针灸治疗,腧穴的选取循经取穴 四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收” 针灸