郑州大学医院实习总结.doc

实习总结刚去医院不久，雷方院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到郑大二附院悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，为将来工作打好基础，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，作为一名实习生，树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地为病人服务并得到尊敬。7月26号，是个不平凡的日子，这是我第一天踏入实习。我来医院的第一个科室就是普外，心情很紧张也很期待。因为还不太了解医师和护士们的工作流程，另外还怕自己理论学习的知识不够扎实到临床上不能运用得好。上午8点，我和我们小组3名同学一起来到普外科医生办公室报到，然后管实习生的老师把我们分到各个带教老师手下，我跟的是韩斌副主任医师，韩老师的病人很多，其中最多的是腹部的疾病，如胆结石，肠梗阻，急性阑尾炎，消化道出血，胰腺炎，胃十二指肠溃疡，腹外疝以及腹腔脏器癌症的病人，也有一位甲状腺结节怀疑甲状腺癌患者和一位乳腺癌患者。普外科这两周时间我学习了开一些常规化验单，CT，彩超，心电图，病历，病程文书，出院证出院记录啊之类，小换药，大换药，拔引流管，负压引流。令我记忆犹新的是换药过程中的无菌观念，刚开始的时候总是忽略一些细节，老师在旁边看见后会立即批评，自己也是非常紧张，不过正是在这样的一次次动手外科换药对我来说已不是什么难事了。我跟着韩老师上过几台手术。因为是第一次接触手术，非常有新鲜感，所以记得比较牢，一次是阑尾切除术，进手术室，换鞋，换衣，洗手消毒，进入手术间后铺巾，穿手术衣，带无菌手套，置身于昔日脑海中神圣的手术间，我感到非常自豪，但总是在得意忘形的时候因为错误的操作被老师批评没有无菌观念，不过能亲眼看着老师做手术，并且在旁边当助手，就算是被批评也是心甘情愿的啊。看着老师熟练的开腹，结扎并切断阑尾系膜，荷包缝合，收紧结扎，关腹，病人苏醒，心中赞叹不已，也想象着有一天自己也能熟练地做一台手术。之后跟着老师做过乳腺切除手术，甲状腺患侧腺叶切除术，胆总管切开取石T管引流术，结肠切除术。在这两周中我积极地对待实习中的方方面面，遵守医院的各项纪律，和老师，研究生，同学形成了融洽的关系，有不懂地方主动地请教老师，对老师交给的各项任务都认真负责。但在实习中，我也深深地感到自己知识储备的不足，如对常见实验室检查报告单的理解，对临床常见症状的处理，药品的应用等都还很不到位。骨外是我实习的第二个科室，原本以为自己对医院和科室的整个运作都有了一定的了解，在普外认真学习的一些技能能让我在以后的实习中更加从容，可没想到，这换了一个科室就像换了一片天，很多东西和其他科室是不一样的，新来到一个科室就是一个新的开始。不过好在带教的老师和周围的同学都很平易近人，有些同学已经来医院实习很长一段时间了，懂得自然也比自己多。这里的节奏相对普外科来说就相对轻松多了，刚来这个科时我甚至觉得这里很闲，后来才体会到是自己忙习惯了，一下子松一点都觉得闲。对于骨外，我在这里可以这么归纳一下：1、见识到了一些东西；2、对于无菌术有了更深的认识。骨外科对于无菌要求比普外科还要严格，在这里消毒铺巾，洗手及手术绝对会让你觉得什么叫做严谨，什么叫做粗中带细。我一边学习基本的临床操作，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。自我感觉还不错。早就听说泌尿外科很忙，星期一刚去科室被分到樊长晖主治医师的小组就得跟着他做手术，心里虽然有点紧张，但还是很新奇。以前上大课的时候泌尿课的老师就自嘲地说搞泌尿的医生就是下水道修理工，到手术室里一看穿的手术衣也是一次性的防水的那种，各种器械都很精密。协助老师做过前列腺电切术，输尿管镜碎石术，肾切除术，输尿管增生物活检，双侧精索静脉高位结扎术。星期三下午许长宝主任教我们读CT片，以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。在心外和胸外实习的四周，胸外多数是食管癌，肺癌，肋骨骨折，也有是因为鸡胸，气胸，纵膈肿瘤住院的，心外多数是先心病儿童（室缺，房缺，动脉导管未闭，法四），因为总体的病人不多，我们这些实习生也没什么上手术的机会，多是听听手术方案操作步骤，自己多看看书，学习学习理论知识。在呼吸科我的带教老师是邵润霞副主任医师，管了15个病人，多是肺炎，结核，肺癌患者。在实习的时候，我们小组的同学也经常交流一下大家的心得体会。俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”另外在实习过程中学到了呼吸机，化痰器的使用方法，肺炎的诊断，治疗，肺结核的治疗原则和方法，及肺癌的药物保守治疗，同时也学会了心肺部的听诊和叩诊。我在儿科被分到新生儿监护室，这个新生儿ICU里大多数是早产儿，低体重儿，呼吸窘迫，宫内感染的小孩。几个护士像妈妈一样每天喂奶，换尿布，测体温，量体重，记录心电监护，我和宋红主任每天早上进去查看幼儿生命体征，测黄疸值，根据幼儿状态调整治疗方案。内科楼的八楼是消化科，但二楼也是消化的病区，所以在消化实习的两周都是在这两层楼之间奔波，带我的黄煌医师，她对工作的态度非常认真，尽心尽责。对我们实习的同学也要求很严格，大家都很佩服她，对待病人的态度很和蔼，跟病人的关系很融洽，所以患者都很配合她的治疗。黄老师的上级是李振峰副主任医师，待人态度也是非常和蔼，查房的时候经常给实习的学生现场讲解，我心里很感激。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生一举一动都得到极大关注，所以，一丝微笑，一个眼神甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒