中国医科大学考试《医学免疫学》考查课试题答案.doc

中国医科大学2015年7月考试医学免疫学考查课试题答案一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1. TNF-主要由哪种细胞产生() A. T细胞B. 巨噬细胞C. B细胞D. NK细胞E. 中性粒细胞正确答案：B 2. MHC限制性表现于() A. NK细胞的杀伤作用B. ADCC C. 补体依赖细胞毒作用D. T细胞与靶细胞互相作用E. B细胞对TI抗原的应答正确答案：D 3. 何种不属于自身免疫病() A. 桥本氏病B. 重症肌无力C. 多发性硬化症D. 类风湿性关节炎E. 新生儿溶血症正确答案：E 4. 型超敏反应性疾病是() A. 血清过敏症B. 新生儿溶血症C. 过敏性鼻炎D. 血清病E. 荨麻疹正确答案：B 5. J链存在于下列哪一种Ig分子结构中() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 6. TI抗原激发原始B1细胞一般产生() A. IgE B. IgG C. IgM D. IgA E. IgD 正确答案：C 7. 下列那组皮肤实验与目的是对应的() A. 青霉素皮试-型超敏反应B. 青霉素皮试-型超敏反应C. 青霉素皮试-型超敏反应D. 结核菌素试验-型超敏反应E. 结核菌素试验-型超敏反应正确答案：D 8. 参与型超敏反应的细胞是() A. 嗜碱性粒细胞B. 肥大细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 巨噬细胞E. Th细胞正确答案：D 9. 关于IgG,下列哪项是错误的() A. IgG以单体形式存在,广泛分布于体液中B. IgG半衰期相对较长C. IgG可通过经典途径激活补体D. IgG固定补体的能力最强E. IgG参与ADCC作用正确答案：D 10. 木瓜酶水解IgG的产物是() A. Fab B. Fc C. 2FabFc D. 2Fab E. F(ab)2Fc正确答案：C 11. NK细胞杀伤肿瘤细胞错误的是() A. 无肿瘤特异性B. 具有MHC限制性C. IL-2可增强其杀伤活性D. 可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞E. 可释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：B 12. 在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用() A. 提呈抗原B. 释放IL-1促进淋巴细胞活化C. 分泌IL-2调节免疫应答D. 表达协同刺激分子E. 分泌IL-12调节免疫应答正确答案：C 13. 免疫应答的过程不包括() A. B细胞在骨髓内的分化成熟B. APC对抗原的处理和递呈C. T细胞对抗原的特异性识别D. T细胞和B细胞的增殖和分化E. 免疫产物识别和排除抗原正确答案：A 14. 天然血型抗体属于() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 15. 免疫球蛋白发生类型转换时，Ig分子的() A. V区结构发生了变化B. C区结构发生了变化C. V区和C区结构均发生了变化D. V区和C区均不发生变化E. 抗原识别的特异性发生了转变正确答案：B 16. 旁路途径中哪一个是C3转化酶() A. C1s B. C4b2a C. 3bBa D. C3bBb E. D因子正确答案：D 17. 除B细胞和T细胞外,与抗体产生有关的细胞还有() A. 巨噬细胞B. 嗜酸性粒细胞C. NKT细胞D. 肥大细胞E. NK细胞正确答案：A 18. 能激活旁路途径的补体成分不包括() A. C3 B. B因子C. D因子D. I因子E. P因子正确答案：D 19. 无抗病毒作用的细胞是() A. T细胞B. CTL C. MD. NK细胞E. 中性粒细胞正确答案：E 20. 免疫调理作用最强的是() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案：A 二、简答题（共 8 道试题，共 24 分。）1. TD-Ag 答：必须在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体的抗原。2. 自身抗体答：能刺激自身免疫系统产生免疫应答的抗原。3. 趋化作用答：促使免疫效应细胞向感染灶移行的效应。4. 过继免疫治疗答：应用自体或异体的体外激活的肿瘤杀伤细胞输入肿瘤患者体内以治疗肿瘤。5. 归巢答：中枢免疫器官发育成熟的淋巴细胞定居外周免疫器官，或淋巴细胞从外周免疫器官迁出又回归外周免疫器官的现象。6. 初次免疫应答答：机体初次接受抗原刺激后所出现的迟缓免疫应答。7. 抗毒素答：外毒素或类毒素刺激机体产生的中和抗体。8. 迟发型超敏反应答：由Th1细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反应，以及CTL对靶细胞的特异性杀伤。三、主观填空题（共 5 道试题，共 18 分。）1. 抗原提呈由、和四种途径。外源性抗原提呈途径内源性抗原提成途径交叉提成途径CD1分子提呈途径。2. 五类Ig在血清中半衰期最长的是，具有J链与分泌片的是，分子量最大的是，能介导过敏反应的是，能通过胎盘的是。IgG sIgA IgM IgE IgG 3. 致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和。穿孔素颗粒酶FasL 4. B细胞的主要功能有、和。产生抗体抗原提成免疫调节。5. 外周免疫器官是由、和组成的。淋巴结脾脏黏膜相关淋巴组织四、论述题（共 5 道试题，共 38 分。）1. 简述初次应答和再次应答特点的差别。答：1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；2.抗体浓度增加快；3.到达平台期快，平台高，时间长；4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；7.抗体的亲和力高，且较均一。2. 试述巨噬细胞的生物学作用? 答：巨噬细胞游走抑制因子是集细胞因子、生长因子、激素和酶特性于一身的多效能蛋白分子.MIF高度保守,在多种急慢性炎症性疾病中发挥多种巨噬细胞免疫功能. 3. 简述免疫系统三大功能答：免疫系统具有：（1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；（2）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞；（3）免疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除. 4. 简述Th1与Th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。答：Th1细胞主要分泌白细胞介素(interleukin，IL)-2，干扰素(interferon，IFN)-，IFN-a，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-等，主要介导细胞毒和局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的发生，故称为炎症性T细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应T细胞(TDTH细胞)。因而，Th1细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2细胞主要分泌IL-4, IL-5, IL-6和IL-10等，主要功能为刺激B细胞增殖并产生免疫球蛋白G(immunoglobulinG，IgG)1和免疫球蛋白E(immunoglobulinE，IgE)抗体，与体液免疫有关。机体正常时，Th1和Th2细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1和Th2细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Th1/Th2漂移。 Th1和Th2细胞均从Th0细胞极化而来，Th0细胞向Th1或Th2细胞的极化可受到局部的细胞因子浓度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex，MHC)的亲和力的强弱等多种因素的影响。5. 论述HLA类与类分子的结构、分布和功能。答：结构：HLA -类：肽结合区：包括1和2 ,每个突出结构约90个AA残基,是它与抗原结合的部位；Ig样区：免疫球蛋白超家族的标记； 链的作用在于维持它的分子构型；跨膜区：锚定于细胞膜上；胞浆区：参与跨膜信号传导这种分子有四个领域,其中三个由链（1,2,3）和一个由2-微球蛋白形成.由、两条多肽链组成；链为重链,分子量44KD,由MHC编码； 1 2 为可变区是抗原结合部位,也是T细胞抗原受体的识别部位,3 为T细胞分化Ag CD8的识别部位,即T细胞CD8是I类抗原的受体,对CTL的识别限制.提呈内源性抗原.链为轻链,分子量12KD,是由非MHC基因编码的,又称为微球蛋白. HLA-类：肽结合区：包括1和1 ,每个突出结构约90个AA残基,是与抗原结合的部位；Ig样区：由2 2组成,内含二硫键,是与CD4分子的结合部位；跨膜区：含25个AA残基,将它锚定于细胞膜上；胞浆区：参与跨膜信号传导. 由、两条多肽链组成,二条链的结构基本相似,氨基端在胞外,羧基端在胞内； 1、 1为易变区,是抗原结合部位,也是T细胞抗原识别部位, 2、 2为恒定区,2区是T细胞分化抗原CD4的识别部位（T细胞分化抗原CD4是 2的受体）,对Th的识别限制；分布: HLA-类分子主要分布于机体所有有核细胞表面,以淋巴细胞类分子的密度最大,其次为肾.肝