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文档简介

小儿肺炎的预防和护理,2014年4月9日,概述,肺炎是小儿的一种常见病、多发病,占婴幼儿死亡率的23.9%。因此,小儿得了肺炎后不仅家长心里焦虑,也引起了我们的高度重视。能够及时地向患儿家长介绍肺炎的早期表现,如发热、咳嗽、精神不振等,使家长对肺炎有了一定的认识,并能积极配合我们进行有效的护理,加快了疾病的康复。,什么是肺炎?,指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其它因素(如吸入羊水、胎粪或动、植物和矿物油类,以及过敏)等引起的肺部炎症,是小儿的常见多发病。,肺炎的临床表现是什么?,一般为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻以及烦躁不安。如出现气促、青紫、面色苍白、烦躁不安、心率160180次/分及肝脏增大,为病情危重的表现。,肺炎的治疗,根据病原的不同选用不同的治疗方案,如是细菌性肺炎应选用抗生素,对病毒感染目前无特效药物,可采用中西医结合治疗,加强护理及支持疗法,并预防继发细菌感染。,肺炎患儿应如何护理,注意患儿的保暖、休息。应随外界气温的变化及时增减衣物,出汗多的患儿应及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处,以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息,避免过度劳累,减少不必要的刺激。,肺炎患儿应如何护理,高热时可先松解衣被,给予物理降温,如温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等,必要时遵医嘱应用药物降温等措施,药物降温重复使用间隔不短于4小时。定时测体温,一般每日测四次,高热时应每四小时测量一次,待体温恢复正常三天后,改为每日一次或两次。实施降温措施30分钟后应测量体温。,肺炎患儿应如何护理,保持病室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。人一多,呼出的二氧化碳在室内积聚,污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗,使病室内的空气保持清新,维持室温在2224。,肺炎患儿应如何护理,保持呼吸道通畅:小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,且要防止粘稠痰及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。对呕吐患儿,要注意头偏向一侧,以避免呕吐物吸入气管。,肺炎患儿应如何护理,对痰多的患儿应尽量让痰液咳出防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。痰液过于粘稠不易咳出时可使用超声雾化吸入,有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用,雾化时注意观察患儿有无突然面色发青,呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不宜超过20分钟。,雾化吸入疗法,原理 利用雾化装置将药物溶液或粉末分散成雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并通过呼吸进入呼吸道及肺内,从而达到局部或全身治疗的作用。,应用 已成为当今呼吸系统疾病治疗的重要方法之一,尤其在治疗小儿呼吸道疾病方面起着非常重要的作用。,雾化吸入疗法的优点,使药物以气雾形式直接进入呼吸道病变部位,作用迅速,使用方便。 省去了口服吸收和全身分布的过程,避免了对非病变器官的影响。 用药量明显减少,大大减少了药物的毒副作用。,肺炎患儿应如何护理,多拍背,勤翻身:在病情允许的情况下,嘱家长经常将患儿抱起,拍背的手应微微弓起,形成中空状,这样宝宝不会感到很疼,并且震动效果比较好。拍背时应两侧肺部都拍到,肺部的上下左右都拍到。每次拍痰时两边肺脏应各拍一百下,一天应拍三到五次左右,拍背时应发出啪啪的响声,这样拍背才有效,才能达到震动的目的,促使痰液的咳出,有利于炎症的吸收。,拍背手法,手法:五指并拢、屈曲成勺状。扣击时采用腕关节运动。每天作体位引流4次(早、中、晚、睡前),每次扣击5分钟。,肺炎患儿应如何护理,注意饮食,营养的合理搭配:肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,家长不必忧心忡忡,因其体内所储存和输液提供的糖水,一般能支持到病情缓解。宜进清淡、富营养、易消化的饮食,同时也要保证供应一定量的蛋白质,少量多餐,如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨,两餐之间可让患儿喝些水或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快,水分的蒸发比平时多,急需补充水份。避免过饱而影响呼吸,小婴儿哺喂应耐心,防止呛咳引起窒息。,肺炎怎样预防?,1.加强体格锻炼,适当进行户外活动,衣服穿着不宜过厚,要逐渐适 应气温的变化,避免过热或过冷,汗湿衣服做到及时更换。 2.尽量少去公共场所,特别是空气流通不佳的场所,以免传染呼吸道传染病。 3.积极治疗上呼吸道感染,避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。 4.积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血,加强营养增加抵抗力。 5.免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物,如丙种球蛋白及免疫调节剂等。 6

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