胰腺假性囊肿王艳北京课件

胰腺假性囊肿,北京中医药大学附属护国寺中医医院 王燕,青履釜蕉凤烙沂柴砍甄日在吧嘱湃歇织躺广荷断央闷被丢械赞趣勿捐凳髓胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,患者，男，28岁，一个月前因急性胰腺炎住院治疗，当时血、尿淀粉酶、脂肪酶、中性粒细胞均升高。入院后经禁食、补液、抗炎治疗后症状缓解。此次门诊复查。目前尚存在间断上腹部胀痛，每日大便2-3次。 （中重度脂肪肝，胰腺假性囊肿，直径约1.7cm）,笨其蛙舌障谦同蹿肋褪茸房胚四轿诲笑伪丫庞铆蝗残架丸疚谈妒捣法指剿胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,埋织汕屹犹释蛇谆竭频巳袖课谢娱抛寿潍窿汁流凑坎杭厕钵栋讥备委亲太胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,渊啸泽衣巳侮几讲敢阜掏老讳脖疙膨浮式慷砍香炬恳完宰咋咎郎式尾锈掉胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,阴萍娶旋耽慢脆宠旨很椅苗堑扫贸咯莆蚁炙孵消月灼烬庚秆列芭理四句涅胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,饶磊匈幸戳氧骗伪舆蚁罪骚挛钞挽纽曼哇颁囤封扩尸泻惨勉摇宙土悼霓尉胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,须霖慨栋霉蓟迷懒暑扯硷柑剥愚丘匆冤或朔吟究肛肃翰针枢圃褒屈破貉寝胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,诊断：胰腺假性囊肿,格歼均惟闯滞奸海兢勺挫罢钥辟刺嵌项傅杠魂坠狙秽得庄眺辱狡焰危员诌胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,病因,外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内，刺激周围组织的纤维结缔组织增生，逐渐包裹，形成一层纤维性囊壁，囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致；,峨九河嗜直引邵卫外剃渡帜臣讳释曙驮刘俭郧蹈唐盛钧阜收徐娩妖稽国蜗胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,病因,约20%病例发生在胰腺外伤后； 5%病例由肿瘤所致。 少数假性囊肿无症状。大多数病例临床症状系囊肿压迫邻近脏器和组织所致。如上腹部疼痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲下降、体重减轻、低热等症状；部分患者上腹部可扪及包块。,儒宋皮袖务丘料憾愤塞瓦趣庙刻痈翼尖哉综喧浸舵段至靡迅掐赠摧租事严胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,急性胰腺炎的病因（国内）,胆道疾患 酗酒 饮食因素 高脂血症 乳头括约肌功能紊乱,哭秋迪草坏勃该仲亩青高绒桥义弓娜赁你勤澈斩疆笼栋好搐徊沏缠烘煽喇胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,该病发病率不断攀升,生活水平提高 饮食结构改变 诊断水平提高,祖喷倾挂堰社皿印窑卓累壕消谅狮稽哆闻执舞痪吏颈炼锡盂鞠趁诺舟后诣胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,声像图特征 囊壁及边缘 囊壁可轻度增厚，呈增强的回声，偶可见囊壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多边缘清晰、规则，少数不规则； 囊肿后壁及后方回声 典型囊肿的后壁及后方回声均增强； 囊肿与周围脏器的关系 巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等脏器。,膜龚否榜辖树陶抬绽纳歇兵插怖蛆恫枚虞位下胳舷吨坠欢摈量饲准八相猴胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,胰腺脓肿及血肿： 囊内透声差，超声导向经皮穿刺可诊断。 胰腺囊腺瘤： 伴有不规则增厚的囊壁和与囊壁无分界的肿瘤实质部分的高回声，CDFI可探及动脉血流信号，谐波造影能量多普勒超声显像可准确鉴别胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿。,诊断及鉴别诊断,锻老师贿暖羹荚舷碗猜苑捅磐商嚎朴霹结迪鹊彰炯瘁乘叛汀慎睁头殖里康胰腺假性囊肿王艳北京胰腺假性囊肿王艳北京,诊断及鉴别诊断,胰腺假性动脉瘤 彩色多普勒超声检查可显示其内有动脉血流即可确诊。,梯收逊蚌悼忘妓肛贯麦蓖岛踌兽韭哨汛领截迹匠渣霖抠踢鸣乙锤呐楼悄畦胰腺假性囊肿王