意外事件应急处理包括心肺复苏ppt课件

意外事件应急处理,应急处理原则,（判断、保护、送医） 观察了解伤者情况； 及时为伤者做好简单的保护处理； 尽快报送就医。,常见意外事件,低血糖反应 高血糖反应（酮症酸中毒） 癫痫发作 心脑血管意外（心肺复苏） 摔伤 扭伤 中暑 烫伤,低血糖反应,主要症状：头昏、晕倒、手脚无力、出冷汗、手脚发抖、心慌心悸 常见人群：空腹运动、糖尿病患者 处理：糖水,高血糖反应（酮症酸中毒）,主要症状：昏迷、呼气有烂苹果味 常见人群：糖尿病患者（年轻人为1型糖尿病） 处理方法：保持周围空气流通，及时送医。,癫痫发作,主要症状：全身抽搐、倒地、口吐白沫、意识丧失 常见人群：癫痫患者、脑部损失后遗症 处理办法：帮助患者侧身躺倒、防止咬伤口舌、及时送医,心血管意外,主要症状：晕倒、胸前区疼痛、大汗 常见人群：高血压患者、“三高”人群 处理：询问有无携带常备药，帮助患者平躺、保持空气流通、及时送医,脑血管意外,主要症状：头疼、呕吐、晕倒 常见人群：高血压患者、“三高”人群 处理：不要搬动患者、保持空气流通、及时送医,动脉粥样硬化的演变,从第一个十年,从第三个十年,从第四个十年,脂层积累,平滑肌和 胶原,血栓形成 血肿,2019/4/1,14,动脉内壁的粥样斑块,现场心肺复苏,莫罗西尼,在实际生活中遇到突然晕倒心脏停止跳动的情况，该怎么办？,安全时限,大脑缺血缺氧超过4分钟即开始遭受不可逆性损伤，故把心跳骤停的安全复活时间定为4分钟。 由于时间短暂，抢救必须争分夺秒。 复苏开始及成功越早，损失越小。,据估计在美国，每年33万人因冠状动脉疾病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死于院外。 在欧美国家，心肺复苏已经成为向广大民众普及的知识和技能。 广播电视中，大家最常见到的医院操作无疑是输液、心肺复苏及心电监护。,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,现场心肺复苏,适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。 禁忌症： （1）胸壁开放性损伤。 （2）肋骨骨折。 （3）胸廓畸形或心包填塞。 （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如癌症晚期等。,时间就是生命 -要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间,首先，识别心脏骤停 心跳呼吸停止的判断越迅速越好,只需进行三方面的判断: 判断患者有无反应 用力拍打或摇动患者双肩,并大声问“你还好吗？” 判断有无呼吸 施救者用眼睛观察胸廓有无隆起的同时,将自己的耳面部靠近患者口鼻,感觉和倾听有无气息。判断时间不应超过10秒钟.若不能肯定,应视为呼吸无正常,立即采取复苏措施。,判断有无心跳 即有无脉搏 方法是触颈总动脉搏动,用食指和中指触摸到甲状软骨正中（男性可先触及喉结），然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。脉搏检查也应在10秒钟内完成。 其次，呼救 一旦判断患者为心脏骤停后，在进行复苏的同时设法通知急救医疗系统。,C（circulation):人工循环即胸外心脏按压,部位：胸骨中下1/3交界处 姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸，垂直向下按压 深度：胸骨下压至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米） 频率：至少100次/分 按压呼吸比：30:2(单人双人),注意：按压时将患者应仰卧于硬板床或地上,C（circulation)循环按压部位,胸骨中下1/3交界处（胸部正中双乳头之间的胸骨上或剑突上两横指、胸骨正中处）,定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方的胸骨正中处，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,C（circulation)循环按压手法和姿势,掌根平行胸骨，肘固定、臂伸，垂直向下按压,胸外按压,胸外按压的注意事项,在按压前要将伤患仰卧平躺于硬质平面上； 按压时保证手掌用力在在胸骨上，避免发生肋骨骨折； 按压放松时要使胸廓恢复原来位置，并且双手不要离开胸壁； 按压中应尽量减少中断（不超过10秒），在专业救护人员到达之前，至少持续按压30分钟以上,A(airway)气道 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,开通气道的方法仰头抬颏法和托颌法,另一手 的示、 中两指 抬起下 颏,注意： a.清除患者口中的异物和呕吐物 b.如有义齿，应取下,仰头抬颏法,将一手置 于伤患前额 用力加压， 使头后仰,A(airway)气道 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,改良抬下颏法即托颌法（外伤时）,把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌,B（breathing）呼吸,方式 人工呼吸 简易呼吸气囊控制呼吸 呼吸机机械通气,人工呼吸,首先给患者深吹两口气吹气时捏闭患者鼻孔，吹气要缓慢（1秒以上） 吹气完毕时放松观察患者胸部有无上抬。,初级心肺复苏,单人心肺复苏的一个循环（C A B),5个循环,30次,2次,2015新的指南提出高质量的心肺复苏，应该有足够的速率和按压幅度：按压速率为 100 - 120 次 / 分钟；幅度至少是 5 厘米，不超过 6 厘米。,按压有效的主要指标：按压时能扪及大动脉搏动；患者的面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。,脊柱摔伤,急救搬运脊椎损伤患者的注意事项,（1）用木板、门板或担架搬运； （2）先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法。 （3）对颈椎损伤的伤员，并同时沿纵轴向上略牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬动。严禁随便强行搬动头部。躺倒板架上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。,扭伤,注意： 24小时内冰敷；24小时后热敷。,中暑病因,高温环境35C 超负荷的体力活动、剧烈运动 缺少防暑降温措施 疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等,容易中暑的人群,老年人、儿童、产妇、肥胖者等。,中暑有什么表现？,先兆中暑 轻症中暑 重症重暑,：大量出汗、口渴、体温轻度升高,：体温38C 、脉快而弱、面色苍白 血压下降,：晕厥、昏迷、高热、体温41C 严重者出现热痉挛,中暑的救护,现场救护 转运途中的救护 院内救护,中暑的现场救护,第一步 转移病人 脱离高温环境、迅速将病人移至通风处 就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。,第二步 物理降温 冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。,第三步 使用药物,第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位,第五步 补充体液 温开水 淡盐水 鲜果汁,烫伤后的紧急处理？,“冲”是指烧烫伤后立即脱离热源，用流动的冷水冲洗伤面，降低伤面温度，减轻高温进一步渗透所造成的组织损伤加重。 “脱”是很多人都易忽视的。如果是被开水烫伤，衣服上仍然有较高的水温，不脱去衣服，相当于没有脱离热源，仍然会加重伤情。所以边