中医健康养生知识科普讲座课件

唐山工人医院 黄炜,健 康 养 生 保 健,健康的概念 健康管理 运动医学 情绪管理 常见疾病管理,内容提要,一、健康的概念：,健康（Health）不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完满状态。,健康是指身体和心理的完好状态、以及良好的社会适应能力。它包含了身体的健康和心理的健康！ 生理意义上的健康：人的躯体、器官、组织及细胞的健康。 心理意义上的健康：精神与智力的正常。 社会意义上的健康：有良好的人际交往与社会适应能力。,WHO对健康的标志作了最具代表性的规定： 躯体健康“五快” 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快 心理健康“三良好” 良好的个性； 良好的处世能力； 良好的人际关系,1,0,0,0,0,0,1,-健康,-事业,-家庭,-收入,-孩子,-房子,0,-车子,但失去健康你就会失去一切,健康是第一财富,健康虽说不是一切,看重自己、爱惜自已,拥有健康才会有将来,健康的重要性,健康人标准,1，精力充沛，从容不迫，胜任日常工作 2，处世乐观，勇于进取，乐于奉献， 心胸豁达 3，善于休息，睡眠充足 4，应变能力强，能根据环境变化进行调整 5，能抵抗一般的感冒和传染病 6，体重适中，身材匀称，动作协调 7, 耳聪目明，反应敏捷 8，口腔清洁，无龋齿与牙龈炎 9，头发有光泽，无头屑 10，肌肉丰满，皮肤有弹性,亚健康,亚健康指一种非疾病、非健康的生命状态。处在这种状态的人群，其机体虽然没有器质性病变指标，但却呈现出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力不同程度减退的一种异常表现。即通常人们所说的一种自我感觉很不舒服，但到医院却检查不出毛病的状态。 “没有疾病但却感觉不健康，处在健康和疾病之间”，这就是“亚健康”的定义,现状,调查资料显示,现代社会符合健康标准者约占人群总数的15%左右;人群中已被确诊为患病, 属于不健康的也占15%左右;亚健康状态约占总人口的60%,其中主要是中年群体,约占48%59%,高级知识分子、企业管理者亚健康发生率可高达70%。 健康报曾载文指出, 我国有85%以上的企业管理者处于“亚健康状态”。,（一）一般史： 是否患病以及曾患过哪些严重疾病 着重询问影响内脏器官和影响运动能力的伤病（如：心脏病，结核病，癫痫，肝炎，肾炎） 家族病史 着重询问有无传染病和遗传因素有关的疾病 （如：血友病，神经病） 女子还应询问月经史 （月经初潮时间以及经期的反应，绝经期时间） 生活史 （着重询问工作性质，劳动条件，生活制度，有无饮酒和吸烟等不良嗜好）,体格检查,运动医学,功能检查,主要包括运动系统功能检查 如：肌力、关节活动度或柔韧性的检查； 心血管系统功能检查 呼吸系统功能检查，包括肺活量试验、闭气 试验 ；以及神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等。,血尿常规 肝肾功能 血糖 血脂 心肌酶 肿瘤系列 胃泌素 抗核抗体 免疫系列等,化验检查,一般肌力检查可采用一下几种指标：,握力 捏力 腿力 俯卧撑 腹肌力,关节柔韧性的检查,体前屈 坐位体前屈 站位体前屈,一般人安静心率为60-80次分，60次/分以下为心动过缓，100次/分以上为心动过速。 我国18-25岁青年脉搏男性平均为75.2次分，女性平均为77.5次分，长期运动导致安静心率低于60次/分，优秀的耐力运动员安静心率常在每分钟50次以下，有的甚至在每分钟40次以下。,心 率,运动强度在150160次/分或170180次/分，即达到最佳心率范围中、上限。此时心脏处于高心率、高输出量的双高状态，可以有效地提高心脏承受高强度运动的能力，全面地增强心脏的泵血能力。,最佳运动心率,年青人锻炼时要有效提高心脏机能应注意要达到怎样的心率?,锻炼时平均心率控制在120-140次/分钟,使心率较长时间处于“心搏峰”范围。 一次锻炼应持续5分钟以上心率150次/分，以达到最佳心率范围中、上限，全面地增强心脏的泵血能力。,第一次听到搏动声时的水银柱高度为收缩压 搏动声消失时的水银高度位舒张压,单位：收缩压/舒张压（mmHg）,血压的测量,血压的评定范围,布兰奇心功指数 布兰奇心功指数= 心率（收缩压+舒张压）/100 110160表示正常，平均数为140； 200为异常,心血管机能指数测量,有氧运动,有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，有氧运动是指任富韵律性的运动，其运动时间较长（约15分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至80%)。有氧运动是一种恒常运动，是持续5分钟以上还有余力的运动。例如：游泳、慢跑、太极拳、骑自行等项目。,抗阻运动是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。阻力的大小根据患肢肌力而定，以经过用力后能克服阻力完成运动为度。阻力可由他人、自身的健肢或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）进行。能恢复和发展肌力，广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩。例如：俯卧撑、平板支撑、哑铃、杠铃、器械等项目。 适合个人的有氧+阻力运动，效果更好。,抗阻运动,1. 选择合适项目，长期坚持活动。 选择锻炼项目时，要结合自身的生理特点、健康状况 。 2. 掌握适度运动量，有规律地锻炼。 “靶心率”被认为是获得最佳效果并能确保安全的运动心率。计算的公式是：靶心率 =（220 年龄） 65%85%。但是，由于个体差异较大，“靶心率”只能作为参考。根据一般经验，锻炼后，微微出汗，人感到轻松舒畅，食欲、睡眠良好，次日体力充沛，这说明运动量较为理想； 健身活动要有规律，每周不少于3次，每次3060分钟为宜。刚开始锻炼，运动量可以小些，逐步增加， 3. 重视准备活动和运动后的调整。 10分钟左右适宜的准备活动（如伸展运动、慢走）可以起到保护心脏、肌肉和关节的作用。运动结束后，不要突然停止，如跑步运动后，至少慢走2分钟，使身体逐渐恢复到基础水准。,运动注意事项,“喝水”是长寿的第一要素； “睡觉”是长寿的第一大补； “走路”是健体的最好运动； “唱歌”是心情愉悦的最好娱乐。 枸杞爱上了菊花，眼睛就亮了。 山药爱上了灵芝，血糖就低了。 三七爱上了山楂，血压就降了。 决明爱上了荷叶，大便就通了。 莲子爱上了欠实，脾胃就运化了。 黄芪爱上了当归，气血就顺了。 茯苓爱上了薏米，湿气就祛了。 金银花遇上绞股蓝，炎症就消了。 莲子心遇到了麦冬，心火就清了。 酸枣仁遇上了龙眼肉，睡眠就好了。,养 生 歌,人体有365个穴位， 一年刚好365天。 人体有四肢， 一年有四季。 人体有12条经络， 一年刚好12个月。 脊椎有24节， 一年刚好24个节气。 人有7窍， 一个星期有7天。,天人合一,糖尿病,恐,喜,怒,悲,思,忧,七情,情志的概念,七情-分属五志,七情属于中医学“神”的范畴，与心、脑的功能状态密切相关,肝在志为怒,心在志为喜,肺在志为忧和悲,肾在志为恐和惊,28,喜,喜为心志，心能表达人的喜悦之情。 心主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力，抗病能力提高，患心脑血管病的可能下降。 心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强。 心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等。 心与小肠相表里，故人在高兴时也胃口大开，久则心宽体胖。,喜伤心,“心主喜，喜伤心”，“喜则气缓”。气缓包括缓和紧张情绪和使心气涣散两个含义。 前者为正常的生理功能，后者确因过喜而伤及心脉，致使血脉迟缓，心气涣散不收。 临床可见心悸不安，倦怠无力，精神不集中，甚则失神癫狂等症。,怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。 怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时，所表现的，以紧张情绪为主的一种情志活动。 怒既有积极的一面，战前动员要鼓舞战士的士气，激起战士对敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力，怒又有消极 的一面，对个人和社会产生消极和不良的影响。 暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张的精神状态，有助于人体气机的疏泄条达，以维持体内环境的平衡。,怒,“肝主怒，怒伤肝”、“怒则气上”。肝主疏泄喜于条达，因过怒而伤肝，则使气冲上逆，血随气涌，并走于上。临床可见头晕头痛，面红目赤，目眩耳鸣，甚则咯血呕血或昏扑不省人事等。,怒伤肝,忧（悲）,忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。 肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司。当人因因忧愁而哭泣时，会痛哭流涕，忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，呼吸急促等。 肺主皮毛，故忧愁会使人的面部皱纹增多。,“肺主悲主忧，悲忧伤肺”，“悲则气消”。过度悲忧耗伤肺气，肺气消弱抑郁不达，意志消沉。临床可见胸闷气短，乏力懈怠，精神不振，面色苍白等症。,忧伤肺,思为脾志，人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的，思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时，往往出现饮食无味，食欲下降-脾主运化。 有的妇女可以因为工作紧张，思想高度集中导致月经量少，经期紊乱等，这与脾竹筒血的功能有关。,思,“脾主思，思伤脾”，“思则气结”。思虑过度，忧思伤脾，脾失运化无权使气机不畅。临床可见胸闷腹胀，胃满痞塞，食滞难消，不思饮食等症，久之尚能耗伤心神还会见到心悸健忘，失眠多梦等症。,思伤脾,恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志的主要脏器，惊恐是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出现大小便失禁。 这与肾主前后二阴，肾主两便的功能相符。 肾藏精，生髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是有一定益处的，可以引起警觉，避免机体遭到危害。,恐（惊）,惊恐过度会耗伤肾气，使得肾气下陷，二便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还会导致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。,恐伤肾,现代医学对情志致病的认识,据调查，先有50%80%的疾病与精神因素有关。在遭遇强烈刺激，感情极具波动后，短时间内死亡的170例中，59%死于个人不幸与巨大损失消息传来之后；34%死于面临危险或威胁的处境；7%死于暴喜之时。 国外有学者统计，情绪不好而致病占74%76%；美国某医院对就诊病人统计，发现65%的疾病与社会逆境有关。,情绪与心血管疾病,情绪持续紧张或精神过度疲劳是高血压病的一个不可忽视的原因，在日常生活中，常有些人由于暴怒，恐惧，紧张或过于激动而引起心血管病，甚至导致死亡。 在愤怒的情绪下，由于外周血管阻力增加，可导致舒张压的显著增高，在恐惧的情绪下，由于心输出量的增加，可引起收缩压的上升。,情绪与神经系统,七情太过，导致神经系统的严重失调，就会引起各种神经官能症，包括神经衰弱，癔病和强迫症。 极为严重的，还可引起神经错乱，行为失常。所谓反应性精神病大都是这样引起的。它是由强烈，突然或持久的精神因素所引起的一种神经障碍。,情绪与消化系统,消化系统对情绪反应也相当敏感，情绪不良而致病者占70%80%。诸如食欲减退，恶心呕吐，胃痛，慢性胃炎，消化性溃疡，结肠过敏，腹痛腹泻等。,情绪与呼吸系统,在呼吸方面，当受到较大的打击，心理失去平衡时，可引起胸闷，气急，心率改变，面色苍白，头额冒汗，哮喘等。当换气过度时，血液中的二氧化碳成分降低，则可出现手指发麻，肌肉颤抖，头晕，甚至昏厥。,情绪与癌症,癌症是威胁人类生命的疾病之一，与心，脑血管疾病一起，号称“世界三大死神”。 不良的心里一社会刺激因素是一种强烈的促癌剂。 现代心身医学实验证实不良心里因素，过度紧张刺激，由于悲伤可以通过类固醇作用，使胸腺退化，免疫性淋巴细胞成熟障碍，抑制免疫功能，诱发癌症。,疾病的防控,高血压 糖尿病 骨质疏松 高血脂,家族史,肥胖,缺乏运动,糖尿病,心律失常,高血脂,高龄,吸烟,高血压,心脑血管疾病具有多种危险因素,动脉粥样硬化,高 血 压 临 床 表 现,头痛、眩晕、颈项板紧、疲劳、 心悸、耳鸣 、视力模糊,第二心音亢进、主动脉瓣区 收缩期杂音、第四心音,舒张压持续高于130mmHg 伴头痛、视力模糊 眼底出血、渗出和视乳头水肿 持续蛋白尿、血尿与管型尿 肾衰竭、脑卒中或心力衰竭,并 发 症,心力衰竭,治 疗 要 点,降压 脱水利尿 巴比妥类 脑出血,减重 限钠 补钙钾 戒烟酒 运动 减压,2级或以上 合并糖尿病 6个月以上 发生并发症 常用降压药,降压药治疗目标,一般主张血压降至正常范围，即在140/90mmHg以下；,中青年病人(60岁)，若合并糖尿病或肾脏病变，治疗应使血压降至130/80mmHg以下；,老年收缩期性高血压的降压目标，收缩压140-150mmHg，舒张压90mmHg，但不低于65-70mmHg。,限制钠盐摄入，每天应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入,饮食指导,了解病情 控制血压的重要性 终身治疗的必要性 正确测量血压 学会自我心理调适 避免情绪激动,疾 病 知 识 指 导,全球糖尿病患病率不断攀升,低 血 糖,糖尿病患者血糖值 3.9mmol/L就应视 作低血糖进行处理,清醒未察觉,清醒察觉,睡眠未 察觉,低血糖的危害几乎超过了糖尿病长期并发症,高热卡摄入,运动减少,肥 胖,胰岛素抵抗,高 血 压,血管内皮受损,