（新）第五章传出神经系统药理学概论课件

,第 五 章,传出神经系统药理学概论,【学习重点】,1、传出神经系统的受体与效应 2、传出神经系统药物作用方式与分类,一、传出神经系统（按解剖分类）,2) 运动神经 支配骨骼肌,交感神经,副交感神经,1) 自主神经,心脏、平滑肌、腺体等,第一节 传出神经系统的分类,2) 去甲肾上腺素能神经(adrenergic nerve),二、 传出神经系统按递质分类:,1) 胆碱能神经(cholinergic nerve),分泌乙酰胆碱的神经。,分泌去甲肾上腺素的神经。,胆碱能神经： 1.全部自主神经的节前纤维 2.运动神经 3.副交感神经的节后纤维 4.少数交感神经节后纤维 去甲肾上腺素能神经： 几乎全部交感神经节后纤维,一、传出神经系统的递质,问题：传出神经系统的信号传递是依赖化学物质还是通过电的传递？,1.化学传递学说的发展 ： 1921 德国科学家Loewi，用离体双蛙心灌流 实验证明，用电刺激迷走神经时，迷走神 经释放了一种能抑制心脏的物质 1926 证明迷走神经释放的是乙酰胆碱 1946 证明拟交感胺物质为去甲肾上腺素,第二节 传出神经系统的递质,神经冲动的传递是一种突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递。 1、乙酰胆碱 2、去甲肾上腺素,（一）、胆碱受体：能选择性地与Ach结合的受体。 1、 毒蕈碱型胆碱受体（M受体）: 分布:副交感神经节后纤维所支配的效应器， 如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。 M受体可分为M1、M2、M3三种亚型,在组织的分别见下表,第三节、传出神经系统的受体与效应,2、烟碱型受体（N受体）,N受体的信号传导通路：N1受体和N2受体均属配体门控型离子通道型受体。,（二）、肾上腺素受体 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体， 分为,两型。 肾上腺素受体,2、肾上腺素受体 受体又分为1和2,受体的分布及其效应,心脏： M 血管： 平滑肌（气管和支气管，胃肠道、子宫和膀胱）： M 眼睛： M 腺体（汗腺，唾液腺）： M 骨骼肌：N,M样作用：心脏抑制（心率减慢，收缩力减弱，传导减慢，输出量减少，血压下降），支气管和胃肠道平滑肌收缩，腺体分泌增加，瞳孔缩小,N样作用：骨骼肌收缩，神经节兴奋,传出神经系统的生理效应,传出神经系统的生理效应,样作用：收缩皮肤、粘膜、腹腔内血管，扩瞳。,样作用：心脏兴奋（心率加快，收缩力增强，传导加快，输出量增加，血压升高），支气管和胃肠道平滑肌松弛，腺体分泌减少，血糖升高，脂肪分解。,机体中的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，平衡之中，这有利于调节机体的功能。,注意：,第四节 传出神经系统药物作用方式与分类,一、传出神经系统药物作用方式 （一） 直接作用于受体： 直接与受体结合产生药理效应。 1.激动药( agonist) 针对受体产生激动效应。 2.阻断药(blocker) 针对受体不产生激动效应， 而且阻断激动药与受体的结合。,（二）影响神经递质： 1. 影响递质的生物合成：少； 2. 影响递质合成：如：胆碱酯酶抑制剂； 3. 影响递质转运、贮存、释放： 如：释放：麻黄碱、间羟胺-NE释放、 氨甲酰胆碱-ACh释放,二、传出神经系统药物分类,习题： 1传出神经系统根据释放的递质