医院值班交

1 / 22 医院值班交 一、值班人员必须坚守岗位履行职责，认真书写交 得离开岗位，确保护理、治疗工作不间断地进行。 二、交 丝不苟。 三、交 班前完成本班工作，书写好交理好用过的物品，整理好卫生。 四、交 入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交 疗未交待清，应立即查问，接 生差错事故应由接 接 5 分钟。 五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清，交待不清，应立即查问，接 由交 应由接 六、本班应给下一班做好准备工作。 七、交接 否达到整齐、清洁、安静，陪护率是否在规定指标之内。 八、危重、一级护理和新入院病人，必须做好床头交接 间交 接内容，首先查看床铺是否 整洁、平整及褥疮预防情况，口2 / 22 腔清洁及各种导管通畅情况；其次交待护理、治疗、服药等情况。 1、值班人员务必做好防火、防盗、防雷、防导汇报或报警。 2、值班人员必须认真监测网络服务器、空调等设备运行情况做好值班记录和交接 3、值班人员必须及时解决网络问题遇到网络故，马上组织力量排除并及时报告分管领导，如不能及时排除须向用户解释说明。 4、值班人员未经分管领导批准，不得擅自更改网络配置及其网站信息。 5、整理内务、保持机房整洁卫生。 为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序。根据执业医师法、医疗机构管理条例、医院工作制度等法律法规，结合我院的实际情况制定本制度。 医务科负责值班、交接 定期检查本制度的落实情况，促进值班、交接 持续改进；各临床及相关医技部门负责在本科室内贯彻落实本制度，各级临床医师须严格遵守本制度。 一、医生值班及交接 各科室在夜间及节假日，须设值班医师。 3 / 22 1、值班医师应提前到岗，接受各级医师交办的医疗工作。 2、交 班医师应一起交接危重病人及有关事项。 3、值班医师负责各项临时性医疗工作、及其他需要交 班、交接 4、值班医师如遇有疑难问题时，应请及时请上级医师处理。 5、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 6、值班医师因抢救病人或其他特殊原因未能按时下班，过后酌情予以适当补休。 二、辅助科室值班交接 1、药剂、检验、放射等科室的值班人员，应提前到岗，坚守岗位，不得擅离职守。 滦南县医院信息中心交接 1、值班人员和接 细查阅值班日志和检修记录，了解设备运行情况。 2、了解上级有关任务变动的通知。 3、清点机房所有设备、仪器、仪表、工具、资料等办公用品及卫生情况。 4 / 22 4、在交接 号传输故障，由交接 班。 5、交接 细交接。发生漏交、错交均由交 接接不清的由接 接由双方认为交接完毕后签字方可下班。早晚班应记录好各项日志及留言，签字方可下班。 （一）值班： 1、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为住院医师。二线班为主治医师，三线班为副主任医师以上人员。 2、各科室根据实际工作需要、技术人员构成情况决定安排一线二线或三线班。 3、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值 班时应带领一线班医师、进修医师、实习医师查房巡视所管病区，及时妥善处理危重、手术后病人的病情。 4、一线班实行二十四小时值班制（包括医技科室及其它科室在内的值班人员），即自值班当日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。 5、主治医师少或主治医师值班过于频繁时，科主任可提名高年住院医师参加二线值班，但需报医务处备案。根据科室具体情况上级医师可以值一线医师班。不必上报医务5 / 22 处。 6、三线班在家中值班，不得擅自外出，病房有事，被叫一次，报领一次夜班费。如有事离开时，必须向值班医师 说明去向，在下午下班前巡视一次病房，做到对重危抢救病人心中有数。 7、值班医师在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作，了解危重病员情况，并做好床前交接工作。 8、值班医师对重危病人应做好病程记录和医疗措施记录。 9、值班医师负责临时性医疗工作和病人临时性情况处理，对急诊入院病人及时检查填写病历给予必要的医疗处置。 10、值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事（短时间）离开时，必须向值班护士说明去向。 （二）交接 1、住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的交 尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可交给值班医师。 2、各病房应设交接 危重病人除做口头交 做重点书面交 3、值班医师和值班护士在次日晨交 22 病人的病情和处理，以及其他重要情况和尚待处理解决的问题，并认真书写值班病程记录和医嘱。 为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序。根据执业医师法、 医疗机构管理条例、医院工作制度等法律法规，结合我院的实际情况制定本制度。 医务部负责值班、交接 定期检查本制度的落实情况，促进值班、交接 持续改进；各临床及相关医技部门负责在本科室内贯彻落实本制度，各级临床医师须严格遵守本制度。 一、医生值班及交接 各科室在夜间及节假日，须设值班医师。 1、值班医师应提前到岗，接受各级医师交办的医疗工作。新入院病人、危重病人、手术病人必须交 他病人如出现病情 变化也应交 班内容记录于值班、交接 交接 2、交 班医师应一起巡视全病房病人，危重病人和当天新入院病人、手术病人，于床前交 3、值班医师负责各项临时性医疗工作、患者临时情况的处理、对新入院患者予以及时检查和医疗处置，并及时书写病历。值班医师亦应将新入院病人、危重病人、手术病7 / 22 人及其他需要交 班、交接 4、值班医师如遇有疑难问题时，应请及时请上级医师处理。 5、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 6、值班医师若因会诊、手术等医疗事务需暂时离开，须向值班护士说明去向并保持通讯通畅，当护理人员请叫时应立即前往诊视。 7、值班医师因抢救病人或其他特殊原因未能按时下班，过后酌情予以适当补休。 8、每日晨交 班医师将病员病情及处理情况向各级医师和主任医师报告，重点报告新入院病人、危重病人、手术病人及其他需要交 9、值班医师负责值班室的清扫。 10、代班主任负责值班期间会诊及急危重病人的抢救工作，如处理困难则负责联系专科二线值班人员或科主任。 二、辅助科室值班交接 1、药剂、检验、放射等科室的值班人员，应提前到岗，坚守岗位，不得擅离职守（内容详见各科值班制度）。 2、做好所用器械和仪器等交 8 / 22 3、尽职尽责，完成班内所有工作，以保证临床医疗工作顺利进行。 4、遇特殊情况需暂时离开科室时，应向院总值班说明去向并保持通讯通畅，以便寻找，避免影响医疗工作。 班： 科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。各科室不得安排实习医师和在本院未取得处方权的进修医师单独值班。 班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员报告病人病情时应立即前往视诊。如有事（如陪同病人检查等）离开时，必须向值班护士说明去向，并保证能合理的时间内返回岗位，如不能做到，应呼叫二线 班医师到科室。 班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理，涉及其他专业科室的病情应请相应的科室会诊。 班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 科室医师在下班前应将危重病员的病情和处9 / 22 理事项记入交 做好交 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视 病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 班： 房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 晚交 夜班护士应详细阅读交 解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交 减少接 间交接 夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 房应建立日夜交 失簿。交 入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交10 / 22 接 士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 验、超声、医学影像等科室： 药房、检验、超声、医学影像等科室应根据情况设有值班人员，并完成在班时间内所有工作，不得脱岗离岗，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接记录。 全南县中医院医务科 2012 年 6 月 3 日 一、医师值班交接 （一）各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由住院医师或主治医师任一线值班，主治医师任二线，值班医师由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。 （二）值班医师应提前半小时 到岗，接受各级医师交 巡视病房。危重病员，应于床前交接。 （三）医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交 班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交 接 重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 （四）值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病11 / 22 历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。 （五）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时 性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。 （六）值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 （七）值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。 （八）值班医师不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得 到休息时，过后酌情予以适当补休。 （九）每日晨，值班医师将病员病情及处理情况向主治医师或主 任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 （十）值班医师每晚 9： 30 与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、安全等全面检查一次。 （十一）值班医师负责值班室的清扫。 二、听班制度 （一）各临床和医技科室必须安排听班和咨询人员，以处理或协助值班人员处理临时性医疗工作。 12 / 22 （二）听班医师由主治医师以上的医疗人员担任，听班时间和该科值班医师相同，听班时如因医疗工作影响休息，次日可给予补休。 （三）听班医师有对值班医师进行业务指导的义务和权力， 对处理不当者，应及时予以修正。 （四）听班医师要在院内听班室值班，严禁在家中听班。要坚守岗位，尽职尽责。如因擅离职守而影响病人的抢救，按脱岗处理。听班人员值班地点必须相对固定，如临时有变动，应通知值班人员联系方法及地点。 三、有关科室值班交接 （一）药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，应提前 15 分钟到岗坚守岗位，不得擅离职守。 （二）做好所用器械和仪器等交 （三）尽职尽责，完成班内所有工作，保证临床医疗工作顺利进行。 （四）如遇特殊情况需暂时离开科室，应向院总值班说明去向，以便寻找，避免影响工作。 个班次必须按医院规定的时间进行交、接 班。 13 / 22 行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。 重病人、手术 /产后病人及特殊病例必须进行口头、书面及床旁交、接 班者应完成本班职责，并给下一班做好准备。如抢救用物、呼吸机、吸引器等器械、氧气等 。 班的内容及要求： （ 1）交清住院患者的总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、分娩、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗、护理要点及护理记录、留送各种标本完成情况等。 （ 2）床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、专科护理执行情况及病人的心理状态等。 （ 3）交、接 查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。 （ 4）接 急救药品、物品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交 方护士应认真交接患者病情、皮肤、管道、重要财物、药品及病历资料等，并在手术 /转科病人交接单上签字。 一、临床可根据科室的大小和床位的多少单独或14 / 22 联合值班，并明确排出二线及三线备班人员名单，交医教部备案。 二、各科室医师应在下班前将危重病员的病情和处理事项记入值班日志，并做好交 三、接 受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室 ，了解危重病员的情况，特殊病人应做到床前交接。 四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查书写病历，给予必要的医疗处置。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，扼要记入值班日志。 五、值班医师为值班期间医疗工作的第一责任人，负责解决值班期间的各种情况及突发事件，遇有疑难问题时，应及时和经治医师或上级备班医师联系。如遇到非自己经治床位的患者或家属咨询病情，亦应给予初步解释，并向其建议详细病情仍要向经治医师咨询。如遇到紧急情况，备班上级医师不能及时 赶到，应立即向院总值班人员报告，请其他科室值班人员协同处理。 六、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。接到护理人员通知有需要处理情况时应立即前往视诊。如有会诊等情况需暂时离开时，必须向值班护士说明去向及联系方式。 15 / 22 七、每日晨间交 班医师将病区重点病员及危重病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清值班期间处理过病人具体情况及尚待处理的工作。 八、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病人未得到休息，可根据具体情况给予补休。 1节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排执行， 2值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交接 班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。 4值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处理。 5值班医师遇有疑难问 题时，应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病，应随时观察，必要时邀请有关科室医师会诊。 6值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时，必须向值16 / 22 班护士说明去向和联络方式。 7每日上午值班医师将病员情况向经治医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 8值班医师原则上按排班后休息，如因抢救病员工作需要未得到休息时，应根据情况适当补休。 1、各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师。 2、值班 医师每日下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3、各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交接 班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护 理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、值班医师不得脱离工作岗位，如因抢救病员而未得到休息时，科主任可根据情况给予适当补休。 17 / 22 8、每日晨，值班医师应将值班中病房情况在晨会交待，重点病员向主治或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 9、急诊值班人员（含药房、检验、放射、记账等）必须坚守岗位，随时应诊急诊病人，以保证临床医疗工作的顺利进行。如离开须标明去向；值班医师应搞好交接 殊病人重点交 察室病人床边交接；接 师未到位，交 有疑难病人，要在上级医师指导下处理。 10、各科不得安排尚未取得执业医师资格的医务人员单独上岗。 (一 )医生值班与交接 l、各科 (病区 )在非办公时间及假日，必须安排一名值班医生、一名备班医生，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。其余医生按行政时间上、下班。 2、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3、各科室医院在下班前应 将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情18 / 22 况的处理，对抢救或死亡病员要详细记录；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请备班医生或上级医师或科 (病区 )主任会诊处理 。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如遇特殊情况 (如手术、会诊等 )需 离开本病区进行诊治工作必须向病区的其它医生作交待，并 通知主班护士。在其它医生下班或休息时，可向值班护士交待说明去向。遇到病情变化或新人院病人，上午由值班医生负责处理，下午由行政班医生负责处理。护理人员邀请时应立即前往视诊。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。 8、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经管医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 9、病区值班医生工作职责 (1)值班医生不脱离本组的日常诊治工作。在规定的时间内休息。晚上须在 10 时以后才能休 息。第二天上午交 具医嘱或手术、换药结束后才能下班，如值班当日后半夜因抢救病人得不到休息，科 (病区 )主任可根据情况予提早下班。 (2)值班医生每日在下班前至科室，接受各级医生交19 / 22 办的医疗工作，交接 解危重病员的情况并做好床前交 (3)值班医生对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交 (4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历或病程记录，给予必要的医疗处理。在护理人员邀请时应立即 前往视诊，不得以任何理由拒绝视诊，如正在进行抢救工作无法马上前往视诊。应听取护理人员的病情汇报，根据情况，决定是否给予临时处理。 (5)如遇有疑难问题时，必须请备班医生会诊处理。值班期间，请其它科会诊或各专科急会诊，一般由值班医生与相应被邀科室联系。必要时请示备班医生。院外会诊 (市内 )由备班医生或科主任决定，请院行政总值班负责实施。 (6)值班期间必须严守岗位，不准脱岗，遇特殊情况需暂离病区，事先必须向备班医生汇报，征得同意，并向值班护士报告去向。如需长时间离开岗位，除须备班医生同意外， 事先必须向科 (病区 )主任汇报，科 (病区 )主任根据情况，如同意另派医生到岗并进行交接 (7)病区值班医生值班期间，一般不承担其它科室的抢救工作，如遇特殊情况由院行政总 值班或院领导协调解决。 20 / 22 (8)值班期间不准串岗，不准从事与诊疗工作、专业学习、外语学习以外的任何私事，严禁打扑克。 10、行政班医生根据各级医师的职责，除负责本组病员的日常诊治工作外，在值班医