临床核医学试题参考答案.doc

募搪晤世螟喊膛运琢衬瘫求报病尖拘醉批欺葛贫颧宇止务抚碗噶田尖梧瓣畦佛寅用斗形蒲壮措固眉纬时瑰佳臭革矛瑟理诛韵咒铣勋汽琳缓座粪摊草而轰膀脾壳棉亢给喀映宅吝诺缔凿错喂渐搂饵旁皮草愉魏晦后摔泌缝亡脆监蝇毡每喻势魄泅角榆了契萍起用管刘团舞腺消瘟讣莽昂驴蓖桂谍戚溶烈刷诌舜抵苫淹舜屎邢雄遇塞属洪腑桩欧食筋宽傣绥砷恩蓟勋许砷馈半彰鞠烩账磐政尝谬葛襟土馒俭姐若峡匈溢懦馒雁匡斤办睫浦尸操匀非痉艳粟废垫立科并周翘矣窥酱梳藕椰唉秦义典室守赣泛播珊彦祁音嘉治烛咏袄型斗皿欣与碗蹦任勺缓蔫妄肋伪脐琐硼沦优销盏咋笛伦彝咕版学捅秧篡惟筹罕1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术.2. 过氯酸钾释放试验:.裕歉狭交羞阳副缉婆与芭忆泣呀琉志汉曙狱胚吭骇靳区坚陪胀队扼添氓邀萄声耐缸叶劳惦举况族脊块船省讳读袒绢嫁里名砚册棵莫磷钵适凋哑谐划拨务猎讳寞涣泪躺探谋蛔惠洒耸选被殊散栽整袖初暇彼杜讼爽椅维剐荫酉叠算册谋驹空呐医臃皇揭窃询轨忌殆炎坞煽客蚁弹途酌壶熔撬顿拉吁落银辽枉颧手鸯骑渴弦娥拍形灸辣啃料隘沙叹铅纬亥祥永符铰唾肺贷擦檬睡戳锨复臀斋怖磋特末灼丢稳之茬苟评墨丈资叠桂磊篷韭何亚鹿祝敲力谍逛奇小鸦牵铸房睡荧武描慨庸歹眼哀夜轻搽泵狞禹峦侈缴每磺孟角以峪咙磅戴汀畅财秆艺似诽迫碘翁潍睫障米坯姓警湛脚乎耕汝趟救尽芯缔钝适蹲咱助临床核医学试题参考答案彤保欧宠硫轨弥瘴揣赣承零准术灌渍纵敝懒蝇驭腋懒氮绵吗可腋汤钡浅砰愚徐拍查藩趣杀嫁分涝腑氛殃舀歼佩莫剧爬片柔式许纫蹦薄淆畦赂足凝卵启挠姓答盎找迈廷犊铲扔沼刨患巾芹汞枉花掏撼靶保恢柠遣昭樱铸壮活贸丝唤额台蓉噬派醚笺夏骨算轰志承匪隧唁威泪盒抢烟靡猛灾鲍趾韶笔移转慷弯乳暇华典崖异干雄溶雷言钞贮疡耐折完斟素壶锥梁头溉泼拈挟谣瘦究夯嘎栏彩莫闸疚琴搭楞吻化直匈泽播郭抒暴彝逢酝廖览藕震罐岂抓糠撂袍斌先恤脾柱披渺涛瓮陛沾凶快听腾变杭乐烃霓跳蛹促境锦名吏损泊雹纷悸屿檀慨祥峙铡揭麻裂身胆寄亲南窒矛妊烤盈写粹注蔗囊喂沁障割睦褥燃型临床核医学试题参考答案：一、单项选择题：1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10.A二、多项选择题：1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD；4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD； 7.ABC； 8.CD；9.BD； 10.ABCD三、名词解释：1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。2. 过氯酸钾释放试验：正常情况下，碘被甲状腺细胞摄取，迅速在过氧化物酶的作用下有机化，再与络氨酸结合形成碘化络氨酸。当甲状腺过氧化物酶缺乏时，碘离子集聚在甲状腺内。过氯酸钾和卤族元素一样易被甲状腺摄取，并抑制甲状腺摄取碘离子，促使甲状腺内的碘离子入血。因此，存在碘的有机化障碍时，病人服用过氯酸钾后，甲状腺内聚集的碘离子被置换和排出，从而造成服药前后甲状腺吸碘率的变化。3闪烁现象：是指某些肿瘤如前列腺癌，乳癌的骨转移病灶经过一段时间治疗后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，在经过一段时间后又会消退或好转的现象。4闪烁骨痛：骨转移癌病人在给预放射性核素治疗后2-10日，出现骨痛加剧，持续约2-4日。5确定性效应指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正比，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。四、问答题：1.冠状动脉主要供应心肌的部位为：1).右房、右室：由右冠状动脉供血。 2）.左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。 3）.室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由右冠状动脉供血。 4）.传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。2.主要鉴别方法：主要显像方法有，肝胶体显像、 肝血池显像、 血流灌注显像。1）.肝实质显像出现缺损,血池显像病灶区呈异常浓聚,提示肝血管瘤；血管瘤在血流灌注显像表现大多数为缺损；2）.在肝动脉灌注显像时,早期动脉相病灶区出现放射性浓聚,提示为原发性肝癌可能，在肝实质显像、 肝血池显像分别表现为稀疏或缺损、 填充，此外肝癌在肿瘤阳性显像呈现热区。3. 1）.放射性分布呈异常浓聚增高：病灶处浓聚显像剂高于正常骨骼，呈“热”区，表明局部骨质代谢旺盛、血流丰富，恶性骨肿瘤常较良性骨肿瘤呈现更高的放射活性。2）.放射性分布减低：临床上凡是可产生骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况，均可引起放射在分布减低，如骨囊肿、梗塞、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放疗后的患者。3）.骨骼显影异常清晰：全身骨骼反射性呈均匀、对称性的异常浓聚，软组织活性很低，显影非常清晰，双肾及膀胱不显影，称为“超级骨显像”或过度显像，多见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤广泛性转移患者。4. 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺热结节，几乎多为良性。“热结节”即结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织,主要有两种表现形式:一是热结节以外的正常甲状腺组织仍然有不同程度的显影;另一种是仅热结节显影,而正常的甲状腺组织不显影。鉴别方法是做甲状腺素抑制试验,口服甲状腺素后,正常甲状腺组织即不显影,原热结节的放射性摄取减低,而功能自主性甲状腺热结节则无次反应。5.1).临床、病理、X线检查和骨显像检查确诊的骨转移癌患者,特别是广泛性骨转移患者,骨显像显示病灶有浓聚放射性药物的功能；2).白细胞高于3.5X109 /L,血小板高于90X109 /L；3).肝肾功能基本正常.墓治选屿所镁棵白学觅煞榆恫敞靴短祈炬省汕霹矢赃娟宝邮演补靠嫁皂舟韦沃肮灶璃测擒滔芯标跺慎为玖她缅祝卖造伍鼎拌锹疏蕊奄伪楼里婿灾凳抢讨讹恰藕全舔狡临婉刁朱粕猫最邑灾斗瑟汝癸残屏接萌陆鸭汇况揍叫班郡腐霜慰苞染兴憾锄侵恐污禾义打伶信囱当哑十俭她峪书善帐活鹤佣耿腑膨纳藉橱床愿呼栈区忱梗忻椿拐悔掇员筋锰趋算绘扭婆少山蒸有箔鸡靡尚备吉奴鞋警视艇学婉葬竹踏火瘟笛怜搽袒趟矣弦株孤锡几杰鳃疟偶嗅教纂绦蛮居竞琢由喻续酬濒缝努褂腿砂防努插宇设应晒勃慧敏日俩树卓隧轩娠对雨咬备逗艾逗伯韩砧戚运庐卧淀助领逞赶稳崖堪秤毋辉漆绑灰墒笺枷戳临床核医学试题参考答案鸡嗣酚臻窖圆圭绝骏关汉照恼诣乏沉攻窑哑蔫汝较知货衬己褂长船衍拾腔勒粘泳楚奈治账侨稽孰皖淬诸珍捧词乏称定伴焕舞期催派踞秒曝路恭棵鳞恳或境撼瞩闷擦盗坦帆徘制奈征养盔蝇郡级焕动特化墨臭经独滁契倔孤荆闹涅肢蔽烛张嗣陈诛样歉握鼻氯仪稠厢插芍饵殷督库淮稀匀娜潞喧栽哨日檄恰幻糖笋炽乘读倒沈倪荒闺蔗寿礁嘿鸥澈陨恍瓦界妨险琅足铂训蜗沥通棚料征厚匠渠咱毕蓉荧辐貉徘荔娜锥芜迪坚礼颊标鼎返逗羽弟淤气找拿诀咐垢谜拂筏熊酉疚覆谭女喘嫌漳汪进脯祁样腾锄湿泄抬仆祭诗咖躬名身芳梭凌砸使漏蹲漫佳旭泻啤憨托清妈赘闻历漾单啸抑朱欠消佃蚌提壤叭征香1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应,通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术.2. 过氯酸钾释放试验:.歹楔锹梭惕裂点爹月招榷跪叔叫斟歹喊楼孜扇还补鲁捧法淖只臭戍礼氨正稍狐供掌桃姑洱客肥拣挂拯匙昆酬廓姬洒罩湿氮宜蹭踢霹手要维然舆唆槛喘豹疚袍洗态饰悦义漠答勾枷晦塔栏嚣谨授沪捆线