大一暑假见习报告终极.doc

大一暑假见习报告 姓名：祝永奎 班级：10级五班 专业：麻醉 见习单位指导老师：孙老师 指导老师：高圆圆 前言今年暑假，我于沭阳县沂涛镇医院进行了为期一周的见习实践。一周的实践活动让我颇有感触。刚进入手术室的一刹那，那种威严的气氛仿佛在逼着你容不得你出现半点马虎。看着手术室静静躺着的病人，便能体会到作为一名合格的医生肩头的担子有多重。临床是理论知识检验和实践的地方。虽然只是一名大一学生，接触的专业知识还很少，可是当真正遇到自己学过的知识时又显得的手足无措。真是一种无力感，一种书到用时方恨少的感觉。因此，作为一名医学生，牢牢地掌握专业知识，培养专业技能，活到老学到老是永恒不变的主题。一句话:既然选择了医学，我只便风雨兼程！见习时间 2011年8月10日2011年8月17日见习内容 了解麻醉师日常工作流程，学习术前访视病人，气管插管，全麻检测，腰硬联合麻醉，了解临床常用麻醉药，学习处理医患沟通一 我之想 1.1正确认识自己职业的特殊性 当自己身处校园里时，永远不能切身体会到自己所学的理论知识就是挽救病人生命的有力工具。手术室老师的忙碌的身影，沉着的操作，既是一种表率更是一种激励。麻醉医生的职责就是减轻病人术中痛苦，协助外科医生正常手术的进行。记得早在开学第一课上老师便和我们说过：外科医生是管病的，麻醉医生是管命的。”一种强烈的使命感便油然而生。1.2见习是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己麻醉梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力1.3 重视课本回顾，在课堂上掌握的东西很容易遗忘，即使当时理解的很透彻，记的也很牢固，过一两个月还是照忘不误。就像在老师打臂丛麻醉时的进针点，颈部血管神经的分布，体表相应部位对应的脊柱平面，只模模糊糊有那个概念，但没有任何用处。所以最长一两个月就要把以前的知识再温习一遍。量。 二 我之见 2.1我所实习的医院是一家乡镇医院，规模不是很大。但随着医疗合作的逐步成熟，越来越多的人开始愿意来看病，医院的就诊人数呈明显上升现象，相应的医务人员的待遇却没有相应的增加。再进一步了解，我发现不仅是医务人员的待遇没有提高，连医院也处在一个严重的负债的尴尬局面，为什么会出现这种情况原因有很多，就我所了解的可以归为以下几点：2.1.1医院管理还没有完全与医疗合作相适应，现在看病的多了，伴随着报销的经费也越来越多，于是现在出现国家拿不出足够的资金还给医院，没有收入院方自然只能在医务人员那边“下功夫”。而据我所知除了就诊人数激增带来的压力，还有部分原因出自于有部分医生滥开药，或者是少数患者或医务人员钻体制空子谋取私利。值得高兴地是医院开始重视这个问题已开始采取措施整治这些问题。2.1.2 过度庞大的行政部门。现在县级医院“火”起来了，一些有心之人费尽心思往里面挤，导致一些奇怪的现象，例如“因人设岗”，护士管医生（由于护理人员的待遇不高一些人通过走关系摇身一变成行政主管，业务主管之类），坐办公室的人越来越多，干事的人越来越少。2.1.3 工资发放不合理，奖惩制度不完善。做事的没钱拿，坐着的死拿钱，或者多做少拿，少做多拿的现象屡见不鲜。一方面是没有一个合理规范的管理制度，另一方面则是奖惩制度不稳定不科学，例如麻醉科每个月都在换他们的评分规则，导致一些麻醉师工资莫名缩水。2.1.4 注重门面建设和硬件设施的攀比。现在不管是三级医院还是这样的县级医院过度频繁的拆迁大楼院址照成资源的极大浪费。这是当今国内的普遍现象，一栋大楼，一座大桥的使用寿命都不超过10年。建的时候缺资金偷工减料，用不了几年就不得不拆或者平凡的维修。而医院的建设确实不易，作为一个公立医院国家应该是要有补助的，但现在医院除了大量贷款，现在还要向医院的员工凑集资金，这样一个负债累累的医院，重建后必将有很长一段艰难时期。2.1.5 医疗合作对患者的帮助有多大。农村医疗合作自实行以来给老百姓带来的好处是巨大的，以前老百姓是有病能拖就托，也有不少人在控制了病情后就立马出院，为什么，没钱！现在有了一定的经济支持大家开始不了那么惧怕医院，真正应承了那句话“早发现早治疗”。这样的情况几乎可以用“飞跃”来形容。然而，在医疗合作发展至今任然有很多问题需要解决，其中我看到的一个很大的问题就是报销药品的严重落后。例如，全麻在现在的手术中已很普遍，我所在的医院所用的药品也并不是现在的前端药，但仍有不少必须用药是不在报销的里面的，甚至连fentanyl都没有这让人无法理解，在那些报销的药品里面绝大部分是已经淘汰很久了的药。如果这样的情况得不到解决，那么我想医疗合作终将是昙花一现，最后又变成社会主义的一座空壳。那真正的全民医疗又在哪里呢？是的，学医是苦的，可