新型农村合作医疗制度调查报告.docx

肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈芀薁蚇羄膆薀蝿螇肂蕿葿羂肈膆蚁螅羄膅螃肁芃膄蒃袃腿膃薅聿肅膂蚈袂羁芁螀蚄艿芁蒀袀膅芀薂蚃膁艿螄羈肇芈蒄螁羃芇薆羇节芆蚈蝿膈芆螁羅肄莅蒀螈羀莄薃羃袆莃蚅螆芅莂蒅肁膁莁薇袄肇莀虿肀羃莀螂袃芁荿蒁蚅膇蒈薄袁肃蒇蚆蚄罿蒆莆衿羅蒅薈蚂芄蒄蚀羇膀蒄螂螀肆蒃蒂羆羂蒂薄螈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新型农村合作医疗制度调查报告小组成员：目录一、 导言.P2（一） 新型农村合作医疗制度的提出背景.P2（二） 新型农村合作医疗的问题.P3二、调查数据和调查说明.P6（一） 样本分布.P6（二） 变量说明及其基本统计值.P7三、原因分析和调查结论.P9（一） 该县级市新型农村医疗合作体制可行性分析.P9（二） 农民眼中的新型农村合作制度.P11（三） 推行难的原因分析.P13四、对新型农村合作医疗制度的改进设想.P16五、调查总结.P17六、参考文献.P18小组分工文档整理图片收集调查分析调查结论改进设想调查总结打印装订一、导 言（一）新型农村合作医疗体制出台的背景20世纪80年代初以来，随着经济体制改革的不断深化，我国农村卫生体制也经历了剧烈的市场化改革。遗憾的是，我国卫生保健体制的改革，在很大程度上忽视了相对贫困的农村人口的利益，导致农村人均卫生资源严重不足，城乡之间分布不合理。农村人口的个人卫生负担占其收入的比例，远远高于相对富裕的城镇人口。由于农村医疗投入的不足，农民“因病致贫、因病返贫”的现象严重制约“新农村建设”和“全面建设小康社会”目标的实现。在农村有这样一句话：“小病养，大病扛，重病等着见阎王。”农民害怕疾病，特别是大病、重病，因为这会使农民走进病与贫的恶性循环中。因病致贫是农村贫困现象大量存在并不断发生的重要原因。在我国贫困人口中，因病致贫的大约占三分之一甚至更多。因病致贫大体有以下三种情况：一是家庭主要劳动力患病，失去或部分丧失劳动能力，导致家庭收入的减少，并且加大医疗费用的支出，造成贫困；二是家庭成员有长期患病或患大病者，大幅度增加医疗费用的支出，有的甚至倾家荡产、负债累累而致贫；三是上述两种情况同时发生在一个家庭中，更是雪上加霜。近年来，由于多种因素的共同作用，农民增收减缓，一些地方甚至出现负增长。而医疗费却急剧攀升，贫困地区正经历着“经济落后居民收入水平低生活艰难健康状况差影响经济发展”这样一种“因病致贫”和“因贫返病”的恶性循环，以至陷入“穷者愈穷，富者愈富” 的陷阱。最终走向两极分化。在部分农村，地方病和传染病发病率还很高，如结核病、乙型肝炎、艾滋病尚未得到有效控制。在诸如非典、禽流感等公共卫生事件方面，乡村医疗机构控制医院内感染，阻止病毒流向社区的能力并不尽人意，农民预防疾病意识淡薄并且缺乏相关知识，因此面临威胁最大的仍然是农村。上述状况的存在，已经严重地影响和制约了当地社会经济总体发展水平的进一步提高。尤其是中国目前已经进入了扶贫的攻坚阶段，相当一大部分贫困人口的贫困原因与疾病的发生互为因果高度相关。因此，对贫困人口实施必要的医疗救助，这已不仅仅是卫生部门的一项工作重点，更应是扶贫部门，乃至整个社会关注的焦点之一。特困人口的卫生问题已成为农村贫困地区人群生活水平提高和健康状况改善的一个严重的制约因素，如不对其目前所处的困境给予特殊的扶贫和资助，则这种不公平会进一步恶化，不仅严重违反了卫生筹资的支付能力原则和公平性原则，而且势必将给中国未来社会的可持续性发展带来严重的影响。然而，在目前农民已经完全沦为社会弱势群体的情况下，如何保障医疗救助制度真正为农民谋福是一个大问题。在此背景下出台了新型农村合作医疗体制，旨在于解决农民看病难的问题。（二）、新型农村医疗合作体制的现状1.医疗经费筹集困难中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中明确提出：新型合作医疗筹资来自政府、集体、个人三方渠道。但由于没有明确合作医疗在乡、村两级的合法筹资渠道，以及政府资助不到位。使得农民自己筹资成为合作医疗基金的主要来源，而农民收人增长缓慢，致使合作医疗筹资困难重重。2.受益率低问题新型农村合作医疗制度补偿中的突出问题是弄明受益水平偏低。据有关部门统计：2004年，全国的实际补偿水平不足30，甚至一些地区不足20。仍有7080以上的医疗费用是由农民个人负担。如此低的补偿水平，农民一旦患大病，其疾病经济负担仍然是不堪重负。因病致贫、因病返贫问题不可避免；偏低的补偿水平还影响农民对制度的认可率。3.医疗服务提供问题医药流通市场操作不规范， 缺乏停效管理和监督，流通环节过多， 交易成本过高，药品批发商为牟取暴利， 纷纷采用不正当竞争手段，以虚高定价、高折扣比例等片式促销，扰乱了医药巾场，造成医疗费用过于昂贵高 的医疗费用使农民无力承担，因病致贫、因病返贫的现象日趋增多。另外由于乡镇卫生院为牟取利益，会出现“小病大治”的现象，加重农民医药费负扣。制约其参加合作陕疗的积极性。4.农民对合作医疗缺乏信心和认识由于宣传的不到位，很多农民对于新型合作医疗制度了解不够，再加上使农民对主管部门缺乏信任，收入较低的农民，看惯了乱收费乱集资现象，导致农民参与合作医疗的积极性不高，制约了新型合作医疗的发展。二、调查数据和调查说明本调查报告引用了杭州电子科技大学人文学院社会学专业的本科二年级学生在2005年暑期社会实践活动中，对浙江省普通农村居民进行的问卷调查。整个样本选取过程为分层逐级抽样和随机抽样相结合的方法。调查时间为2005年7月。调查地点淳安县和嘉善县2个样本县3个镇的17个自然村。所有被调查者都是在调查员的协助下，采用一问一答的方式完成，数据真实有效。经过小组的整理分析如下。(一)、样本分布最终得到了 460 份有效问卷。具体样本分布如表1：表 1: 被调查者参与新型农村合作医疗意愿调查样本分布情况样本镇样本村有效问卷（份)威坪镇联合村73陆家村19妙石村13亲睦村21邵宅村47汪川村16新胜村5蔗川村52殿下村1东塔村7威塘村李家村6城南村38渔民村1西项村4惠民镇大通村74惠通村13大泖村合 计460（二）、变量说明及其基本统计值问卷共设计了 44 个问题，以下是基本统计值。表 2 被调查者参与新型农村合作医疗意愿模型中有关变量的定义变量名称变量定义平均值最大值最小值标注差年龄被调查者的年龄（年)47.20801815.520性别被调查者的性别1.44210.496家庭人口家庭总人数（人）4.261311.541文化程度被调查者的文化程度2.47511.004健康状况被调查者健康状况2.15510.829职业类型被调查者的职业类型2.75812.414收入水平纯收入平均在村里的水平所属3.12510.780年医药费家庭成员一年总的医药费用2.66611.679因病欠债是否碰到因病欠债的情况（1=有，2=无）1.78210.415制度了解对新型农村合作医疗制度（CMS)的了解程度（1-5了解程度逐级减小）2.88510.871宣传工作认为CMS的宣传工作好不花（由1-5逐渐变差）2.68510.853经济负担参加CMS有否加重经济负担（有0-5逐渐减小）2.92410.407大病报销家庭成员有否享受过大病报销（1=有，2=无）1.81210.391是否吃亏若交了钱而未享受大病报销，如何认识2.94410.646转诊手续对转诊手续的看法（1-6方便程度逐渐减小）4.05611.645报销手续对报销手续的看法（1-6方便程度逐渐减小）3.94611.696主管什么认识CMS应该主管什么病（大病，小病）3.66511.438必要性认为发展CMS的必要性（由1-5必要性逐渐减小）2.16510.695政府补贴是否知道政府在CMS中对被调查者有补贴（1=知道，2=不知道）1.48210.500账目公开对CMS账目公开的关注度（由1-5关注度逐渐减小）2.55310.666谁来管理认为CMS应由什么部门来管理2.63511.635最担心参加CMS最担心什么3.96712.003多交多报若可以多交多报，是否会参加（1=会，2=不会）1.35210.476制度好处认为CMS能给农民带来多少好处（由1-5好处程度逐渐减小）2.40510.840未来畅想认为将来的CMS会怎么样2.97611.910报销比例对医疗报销比例的看法2.99411.300封顶线对医疗报销封顶线的看法3.24410.833满意度对CMS的满意程度（由1-5满意程度逐渐减小）2.50510.781三、原因分析和调查结论（一）、该县级市新型农村医疗合作体制可行性分析：1.该地新型农村医疗合作制度之报销标准和办法：(1)参加者在实施年度内在各级定点医疗机构门诊医药费用全年累计最高报销额为20元。(2)参加者在实施年度内在所辖区中心卫生院住院医药费用总额累计500 元以上部分，按 30 报销，每人每年最高报销额为3000 元；在县级医院住院医药费用总额累计1000 元以上部分，按40%报销，每人每年最高报销额5000 元；在市级医院住院医药费用总额累计2000 元以上部分，按40报销，每人每年最高报销额10000 元；在省及省以上医院住院医药费用总额累计3000 元以上部分，按45报销，每人每年最高报销额10000 元。每人每年累计最高报销额为l2000 元。(3) 参加新型农村合作医疗的农民，持实施年度内定点医院的有效票据、住院费用结算清单、病历复印件、转院证明、身份证及合作医疗证，到所在地的新型农村合作医疗办事处申报，对符合规定的医药费用由乡镇办事处报市新型农村合作医疗管理中心审核后给付。2.地方政府的财政支出可行性分析2004 年度是淳安县实施新型农村合作医疗制度的第一年，共有19 个乡镇参加试点，乡镇覆盖率达63.3%，参加新型农村合作医疗人数有222931 人7，占全县农业人口总数的57.8%，占试点乡镇农业人口总数的77.7%。资金募集情况2004年度县新型农村合作医疗资金收入合计9863545.95 元。其中：（1）参保人交费收入（20/人）4305340.00 元。（2）县财政补助持有最低生活保障金证件的人员、五保户及重点优抚对象个人缴费部分（20 元/人）112360.00 元。（3）县残联补助贫困残疾人个人缴费部分（20 元/人）40920.00 元。（4）乡镇财政补助（1 元/人）222920.00 元。（5）县财政补助（9 元/人）2006379.00 元。（6）市财政补助（10 元/人）2229000.00 元。（7）省财政补助（4 元/人）891700.00 元。（8）其他收入 54926.95 元。3、资金使用情况2004 年度县新型农村合作医疗资金支出8179269.00 元，其中：（1）报销住院支出 7450694.00 元。（2）报销门诊支出 728520.00 元。（3）其他支出 55.00 元。4、2004 年度县新型农村合作医疗资金结余1684276.95 元。结转下年继续用于县新型农村合作医疗。（二）、农民眼中的新型农村合作制度：1.农民参合意愿总体状况：图 1、农民的参合意愿状况从被访者参合意愿的测量数据中得出，3.1%的人表示迫切要求参加，76.8% 的人回答愿意参加，13.6%的人明确表示不愿意参加，另有6.6%的人持无所谓态度（图1）。数据表明，目前新型农村合作医疗制度已受到农民的普遍欢迎，这有利于制度的进一步改革深化和推广实施。因此，如让新型农村合作医疗制度更加深入人心，是中国农村医疗卫生体制改革所必须面对和解决的现实问题，也是我们此次研究的初衷。2.参合农民满意度评估：在参合的农民中，被访者对“新农合”表示满意的只有56.7%；明确表示不满意的达到11.4%，其中还有占被访者总数0.7%的人表示很不满意。图2 参合农民对合作医疗满意度由上可见，参加合作医疗的农民对新合作医疗制度的满意率还不是很高，还存在较大的不满意率。这说明，参加了合作医疗的农民对合作医疗的评价不高，反馈不好。而这也使得很大一部分有参加意愿的农民，因为这样的反馈，而将农村新型合作之医疗拒之门外。（三）、推行难的原因分析农民的受益面窄图显示，只有 67%的被访者认为新型农村合作医疗能给农民带来好处；明确表示较少或几乎没有的占到11%。同时，把“能否得到实际好处”选为“参加新型农村合作医疗制度最担心的问题”的被访者占到27.2%。图3 农民受益的主观感觉由于我国农民群体庞大，而当前经济发展水平较为低下，加上“新农合”基金有限，合作医疗只能提供以大病统筹“为主”的农村基本医疗保障，所以必须通过制定较高的起报线对报销范围加以限制。受益面一般都低于20%（列表收益率），也就是说大部分农民并未从新农合中获得收益。这对于收入不多，更追求短期收益的农民来说是很难接受的。报销比例、封顶线低。报销金额对于大部分经济水平低下的患病农民来说只是杯水车薪，并不能从根本上消除农民的“因病致贫、因病返贫”现象。图 农民眼中的报销比例、封顶线、起报线例如：村民在一所中心卫生院住院四天，花了616 元，除去起付点的500 元，超出的116 元部分按30%的报销比例，可得报销金额34.8 元，34.8 元的报销金额相对于716 元的医疗支出来说，他会觉得起不到什么作用，“连来回车费都不够”。可见，目前的报销比例并不能有效满足参合农民的需求。同时，对大病患者来说，目前的封顶线使得“新农合”仍缺乏保障力度，部分农民因患大病，治疗费往往高达十几万甚至数十万元，一般农户的家庭生活基本上因此陷入绝境，所以“新农合”仍缺少配套的大病补助制度。定点医院数量少、医疗价格贵、服务态度差，导致农民在一般小病的治疗上更倾向于就近原则。由于药品的差价， 一个农民的实际补偿很可能等于零甚至是负数，例如：一般药店3.8元能买到某种药品，而卫生所却要5 元钱， 按照 20%报销比例，一个参加合作医疗的农民在购买时不仅没有受到实惠，反而亏了两毛钱(50.8-3.8=0.2)。另外，报销手续太复杂，报销反馈周期太长，跟规定上的报销周期有所出入。由于报销金额的不能及时到位致使患病农民无法解决近急，这也就在一定程度上打击了农民的积极性，进而对参合意愿造成影响。同时农民对新农合的了解程度不够，需要进一步宣传。图 农民对新农合的了解程度四、对新型农村合作医疗制度的改进设想（一）加强宣传引导，使利民制度深入人心在开展新型农村合作医疗的试点中，要从经常性的宣传发动人手，利用报纸、广播、电视、网络、宣传单等手段，加强对新型农村合作医疗重要意义的宣传；让群众真正理解这是一项保障农民身体健康、促进城乡协调发展、防止因病致贫因病返贫、造福广大农民群众的民心工程；强化基层业务管理人员、参合农民的培训和宣传发动工作，开展农民健康和保险知识的培训学习，提高农民的健康保健意识和互助共济意识，扩大新型农村合作医疗的知情广度和参与深度，增强农村基层干部群众参合的积极性和主动性。（二）各地方因地制宜，改善合作医疗的具体政策第一，降低起报线，扩大受益面。受益面窄，主要是起报线低的问题，当然也是受大量外出务工年轻劳力在农村的缺席现状影响的结果。第二，在推行工作中，以政策为依据、以制度为规范、以简化程序的便民利民管理方式为出发点，根据本区域的筹资水平，合理确定报销比例、起付标准、最高支付限额等；（三）医疗费报销制度现行的报销制度是大病统筹为主、“兼顾小病”，但对于“大病”与“小病”的概念认定还不够科学。根据各地情况的不同，应当重新考虑参保病种，对大病的归类以及定义应该更加科学，比如，大病统筹实际上忽视了对一些开支很大的慢性病的保障，比如像糖尿病等需要长期服药，治疗的病种，因为不需要住院，不归入报销的范围。另外，各地情况不同，各种病的发病率也不同，各地的归类并不一定要相同。（四）提高农村合作医疗的软硬件第一，提高合作医疗定点医院医生的职业素质，培养更优质的基层医务力量。使得小病在基层医疗点得到有效的医治，降低其向大病演变的可能。第二，改变服务意识，使有参保意愿，却由于低质量的医疗服务而放弃参合的人，回到参合之中，使农民得到更优质的医疗服务。第三，在一些困难地区，政府可以投资于乡村医生的建设。政府只需要给乡医很少的资金，就可以为农民提供的基本医疗，每次看病稍微用一点，控制他多用，对贫困地区，这样才能真正解决农民看病贵和难的问题。五、调查总结目前，农村新型合作医疗制度还处于试验阶段，各地依据本地的实际情况结合过去举办农村合作医疗的经验来做出农村合作医疗制度的安排，由于各地情况各异，使农村合作医疗的制度路径呈现多样化。由现有的调查研究以及资料来看，新农村合作医疗制度才刚刚起步，成果是显著的，问题也是不可忽视的。如何改善制度，使得农民真正受益，这样的探讨具有积极的现实意义。六、参考文献（1）宋松、刘华，从昆山实践看如何完善农村新型合作医疗，农村经济与科技，2005年7月。（2）封进、秦蓓，中国农村医疗消费行为变化及其政策含义，世界经济文汇（World EconomicsPapers），2006年1月。（3）徐鹏，孟镔，王荣，周芳付（1.蚌埠医学院继续教育部，安徽蚌埠233003；2.安徽理工大学医学院人体解剖学教，浅谈新型农村医疗体制改革观点，局解手术学杂志，2005年第14 卷第5 期。）（4）郝模，农村医疗保险方案中居民就医经济风险测量，社区卫生保健，2006年第5卷第1期。（5）王成艳、夏吉忠、张红霞，农村医疗保险需求影响因素分析，中国初级卫生保健2004年8 月第18 卷第8 期(总第222 期)。（6）王小丽、谢玉红，新型农村合作医疗制度的缺陷分析，中国初级卫生保健，2006 年1月第20 卷第1 期(总第240 期)。 蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁袆袀芃芃螂袀莅蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿羆罿薅蚅羅肁莈薁羄膃薄薇羄莆莇袅羃肅艿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄蚀肇肆薀薆肆膈莃袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂螀膅荿蒈蝿芇薅螇螈羇莇螃螇腿蚃虿螆节蒆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆袃芈蒂薁袂