紧急救护培训201403-安全管理部ppt课件

紧急救护培训 安全管理部 2014年3月,目录,一、心肺复苏术 二、创伤救护技术-止血 三、创伤救护技术-包扎 四、创伤救护技术-固定 五、创伤救护技术-搬运,你能说出？,心肺复苏的含义是什么？ 项目现场什么情况下会需要心肺复苏？ 现场救护步骤有哪些？ 救护成功和结束的条件？,一、心肺复苏术,心肺复苏（简称CPR，即Cardio-pulmonary Resuscitation），当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论内外妇儿、医生护士或普通市民，都应熟练、正确地掌握。,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在医院前 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17%能救活。,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,注意自我保护： “第一反应人”在进入现场之前要对现场进行缜密观察，排除一切险情，在确保安全的情况下，对伤病人进行紧急救护。 千万不要忘记做好自我保护，避免引起交叉感染。,2010年成人生存链,1、立即确认心脏骤停并启动急救系统 2、尽早CPR，并强调胸部按压 3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗,简化的成人BLS（basic life support）流程,施救者应同时获得两点信息：患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常；有无脉搏。判断5-10s若无立即开始心肺复苏并使用AED。,早期徒手心肺复苏 Early CPR,C 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸,一旦发现有人倒地,1.判断意识,2.呼救,意识判断方法 ,大声呼唤 拍打肩膀！,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话 明示他人正在进行紧急抢救,3.翻转体位,将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上。 将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。,检查心脏停止时即应短暂检查呼吸状态 当成人无反应且没有呼吸或无正常呼吸时执行CPR,5. 心 脏 按 压,4.检查脉搏,心肺复苏C循环（chest compression）,按压部位,胸部正中，乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上,按压频率：至少100次/分钟 成人按压深度：至少5CM,按压要求： 按压部位准确 快速有力按压，每次按压后确保完全的胸部回弹 尽量避免中断胸部按压的施行 避免过度通气,6.打开气道,异 物 掏 出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直,心肺复苏A循环（Airway）,异 物 掏 出,打开气道,徒手心肺复苏B人工呼吸,7. 口 对 口 吹 气,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 吸气后立即吹气。,吹气频率：810次/分钟 (约6-8秒吹气一次) 吹气量：应避免过度通气 吹气持续时间：约1秒钟,交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2,Ambu,进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。,心肺复苏有效指征,面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。,如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。,1,2,3,4,复原体位,作 业,发生以下情况，你该怎么办？,二 创伤救护技术,2011年10月30日早晨7:50分左右，XXX项目租用车辆驾驶员吉XX驾驶车辆在项目部门口转向调头时，将站在皮卡车后面装物资的西安总装厂员工郭XX撞伤，送人民医院，经X光检查后发现右腿膝盖以上10cm处骨折，断裂的部分错位，于30日下午3点在医院实施手术，术后恢复情况良好，预计3周后拆线可拄双拐下床行走，18个月后需再次手术取出用于固定骨头的支架。,事故案例,四大技术 止血、包扎、 固定、搬运,互动与问答：您对下面的问题清楚吗？,1、大家说说自己的受伤及处理经过 2、血液占人体的比重是对少？ 答案：7%8% 3、一正常人失血多少是可以自行恢复的？ 答案：失血对人体的影响随出血量的多少及出血速度的不同而不同，若失血量小于全部血液的10%，人体只需将贮存血液动员出来参加循环，就不会有明显的不适。若失血量达总血量的20%时，机体经代偿后仍不足以保持血容量和血压的正常水平，就会影响人的生命活动。而失血量在短时间内超过30%，若不及时输血就会危及生命。 4、能否使用电线作为止血带？答案：不可以 5、包扎过程可以在现场复位、冲洗、涂药吗？答案：不