幼儿园体格评价及膳食营养分析与计算.doc

要求：1、幼儿健康体检本每个幼儿都要填；2、必须盖章；3、必须有血、尿两个化验单。（年终检查）（关于儿童入园（所）健康检查表填写问题）专项研究研究人：冯园长研究时间:2015-1-20参考资料:参考书：托幼机构卫生保健实用指南 江苏教育出版社 第一章幼儿体格评价与分析一、年龄的计算年龄=现在的日期-出生日期必须按足月计算那么幼儿年龄怎样计算？例如：2012年6月23日的幼儿，今天是2015.1.15。解题：第一步计算日 15天-23天 ？不够减需要借用一个月；第二步计算月 1月-6月？ 不够减需要借用1岁也就是说12个月+1个月，也就是13个月-6月等于7月，然后再用7个月-计算人借用的1个月等于6个月计算年龄等于2015年-2012年等于3岁，再减去借用的一年就等于2岁最后年龄就等于2岁6个月练习题：A、出生日2010.2.13 现在2015.6.18解：日18-13=5个日 月6-2 =4个月 2015-2010=5岁 那么年龄就是 5岁4个月出生日2011.9.7 现在2015.6.19B、解：日 19-7=12个日 月6-9=12+6-9（借1年也就是12个月）=9个月 2015-2012=3岁 3岁-借的1岁等于2岁 那么年龄就是2岁9个月C、出生日2012.11.1 现在2015.10.31D、出生日2009.11.10 现在2015.12.10E、出生日2010.2.29 现在2016.9.4F、出生日2009.12.31 现在2017.2.28G、出生日2011.1.1 现在2016.8.29第一节 体格评价（六级分位法）与测量测量项目：体重、身高（身长）、坐高（顶臀高）测量要求：一年测体重4次，测身高2次。（一般在3月、6月、9月和12月）幼儿体重、身高公式：1、体重：212岁，体重（千克）=年龄2+8 2、身高：212岁，身高（厘米）=年龄5+85 专业公式第一小节 瘦小、生长迟缓、低体重一、年龄与体重之间的评价年龄与体重小于值的为：重度低体重中度低体重六分位法下中下中中上上岁月-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d二、年龄与身高之间的评价年龄与身高小于值的为：重度生长迟缓中度生长迟缓岁月-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d三、体重与身高之间的评价体重与身高重度消瘦中度消瘦岁月-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d练习题： 例1：一男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高95cm，体重12.6kg，依照27岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表，求体格评价？ 答：第一步先求年龄：A、计算日 10-20 借1个月； B、计算月 4-3 等于1个月，再减去借的一个月也就是等于0月； C、计算年 2013-2009 等于4； D、因此年龄为4岁。 第二步参照年龄/身高标准差数值表，男童，4岁，身高95cm，介于-1S.D与-2S.D之间，那么年龄与身高的评价就是“中-”。年龄与身高：重度生长迟缓、中度生长迟缓、中-岁月-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d4090.794.999.1103.3107.5117.7115.9例：95评价：中-年龄与体重：重度低体重、中度低体重、低体重岁月-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d4010.912.614.316.018.320.723.1例：12.6评价：中度低体重身高与体重：重度消瘦、中度消瘦、中-身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.013.014.115.316.618.1例：9512.6评价：中-根据以上对照结果结论就是： 这个男童2009年3月20日出生，2013年4月10日测量，身高为95cm，体重为12.6kg，依照27岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表，体格评价：1、年龄与身高是“中-”；2、年龄与体重是“中度低体重”；3、身高与体重是“中-”。第二小节：肥胖评价公式1、肥胖评价公式： （测量体重-身高体重中位数）身高体重中位数100筛选标准：年龄别体重评价为中上以上幼儿，或体重是中上； 年龄别身高评价为中下的的，再按“身高别体重”公式评价超重：体重/身长（身高）M1SD，或体质指数/年龄（BMI/年龄）M1SD。肥胖：体重/身长（身高）M2SD，或BMI/年龄M2SD。2、肥胖度=（实测体重-相应身高的标准体重）/相应身高的标准体重100%轻度肥胖：超过标准体重20%-29%中度肥胖：超过标准体重30%-49%重度肥胖：超过标准体重50%身高与体重身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位数+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.013.014.115.316.618.1例题：4岁男孩身高95厘米，体重15.5kg，求肥胖程度？ 答：参数介于+1S.d与+2S.D之间，那么就是中，那么就是正常。3、肥胖程度计算公式 BMI 法 -为专业公式体重指数 = 体重（公斤） 除 身高（米）的平方 kg/m2 正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25 超重 ： 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 ： 体重指数 30 中度肥胖 ： 体重指数 35 重度肥胖 ： 体重指数 40第三节 贫血的评价血红蛋白的评价标准（HB）指的是是不是贫血 110g/L均为贫血Hb值90109g/L为轻度，Hb值6089 g/L为中度，Hb值20506437.263.1比例平价合理合理合理合理合理合理偏低偏低合理差值-1.814食谱调整增加占热量食物1.8比的畜禽肉类、干豆类或豆制品如：大肉、绿豆芽增加14的薯类、豆类食物如：红薯、黄豆增加适量动物的肝脏或者蛋黄或乳类或菠菜或豌豆苗或胡萝卜或番茄如猪肝增加适量奶或奶制品或骨制品或虾皮或含草酸少的蔬菜或豆类制品，如牛奶增加适量的动物性食品，如猪肝参考书：托幼机构卫生保健实用指南 江苏教育出版社维生素A：第58页-维生素钙： 第57页-无机盐和微量元素锌： 参照表1、每日需要的营养量 年龄（岁）蛋白质（克）脂肪（占总能量）热量（千卡）364555303513501700参照表2、每日供应的食品种类及数量（单位：克）年龄（岁）谷类油蔬菜水果蛋虾鱼肉牛奶白糖豆制品3618025020302002501503006040503040200300少量25参考表3：儿童每日食物营养素参考摄入量表年龄（岁）能量（千卡）男 女蛋白质（克）男 女脂肪占能量百分比（）钙（毫克）磷（毫克）铁（毫克）男 女锌（毫克）男 女维生素A（微量当量）男 女维生素B1（毫克）男 女尼克酸（毫克）男 女 维生素C（毫克）31350 130045 453035600450129.05000.666041450 140050 50 30358005001212.05000.777051600 1500 55 5530358005001212.05000.777061700 160055 5530358005001212.05000.7770参考表3：儿童每日食物营养素参考摄入量表年龄（岁）能量（千卡）男 女蛋白质（克）男 女脂肪占能量百分比（）钙（毫克）磷（毫克）铁（毫克）男 女锌（毫克）男 女维生素A（微量当量）男 女维生素B1（毫克）男 女尼克酸（毫克）男 女 维生素C（毫克）11100 105035 453540600450129.05000.666021200 115040 403035600450129.05000.666031350 130045 453035600450129.05000.666041450 140050 50 30358005001212.05000.777051600 1500 55 5530358005001212.05000.777061700 160055 5530358005001212.05000.777071800 170060 6025308007001213.57000.998081900 180065 65 25308007001213.57000.998092000 190065 65