县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 12 县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结 卫生局深化医药卫生体制改革工作总结 2012 年 2 月 我县医改工作于 2010 年 4 月全面启动，县上成立了由县委常委、副县长任组长，分管副县长任副组长，相关部门负责人为组员的医改领导小组，设立了办公室，办公室设在县发改局，办公地点设在县卫生局。于 2010 年 4 月 26 日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议，会议由分管副县长潘慧琴同志主持，县长贾忠慧同志做了重要讲话，制定下发了医改方案。经过两年来的工作，组织结构建设得到加强，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。 一、 2011 年医改重点工作完成情况 2011 年在县委县政府的正确领导下，在有关部门的支持配合下，全县卫生系统团结一致，深入开展创先争优活动，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。各项医改工作取得显著进展和积极成效。 （一）巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。 2011 年，我县城镇职工医疗保险参保人数达到万人，城镇居民医保参保率达到了 90%以上 ,新农合参保率达到 %。 一是 2011 年新农合和城镇居民医保筹资水 平分别为精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 12 230 元、 160 元。新农合政府补助标准每人每年 200 元，个人缴费为 30 元。 二是 2010 年新农合门诊统筹在 17 所乡镇卫生院， 563所村卫生室全面实施，并纳入了新农合门诊统筹定点医疗机构管理范围，确定报销比例为 80%。乡村两级医疗机构达到了门诊统筹全覆盖，实现了门诊就医可以报销。从 2011 年 5月份开始，在全县新农合门诊统筹全部采取了 “ 一元钱 ” 看病的模式。 三是及时调整新农合补偿方案，提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了 65%、 90%和 80%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的 6 倍以上（最高支付限额为 6 万元），提高了医疗保障水平。 四是县农合办与省中医学院附属医院、天水市中医院签订协议，开展了异地就医即时结算服务。推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费等支付方式。 （二）国家基本药物制度初步建立，药品价格合理下降 年 5 月，县物价局通过市场调查，与我县天元、康泰、兰州阳光 销部、县医药公司等 4 家配送企业协商，在省级招标采购价格内制定了 基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格，并下发关于 基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知。对在我县乡村医疗精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 12 机构使用的 204 种国家基本药物统一了采购最高限价，国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销，完成了基本药物二次议价工作。根据全省基层医疗机构基本药物采购培训会议，我县基层医疗单位实行基本药物制度，并实行基本药物零差率销售，在县财政局核算中心设立了专门账户，进行基本药物网上招标采购。目前，基本药物网上采购工作逐步开展。 2从 2010 年 10 月起，在全县 17 所卫生院和 563 所村卫生室全面实施了国家基本药物制度和药品零差率销售，完成了在政 府举办的医疗机构和承担公共卫生服务的村卫生室实施基本药物制度的目标。 （三）基层医疗卫生服务体系进一步健全。 年，与村级阵地建设项目相结合，通过建设和购买方式新建了 57 个村卫生室，并代表天水市接受了中央灾后重建工作组的检查。 2011 年，我们积极向上级争取了 23 个村卫生室建设项目，现已全部完工。 、村三级卫生技术人员进修培训计划，不断提升技术人员专业素质和服务能力。我们制定了卫生技术人员培训计划，连续 2 年已按要求派出 5 名医务人员到省级医疗机构进修，派出 25 名乡镇卫生院卫生技 术人员接受全科医生转岗培训，对全县 563 名乡村医生进行为期 6 天的精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 12 轮训。 承担公共卫生服务的乡村医生按每行政村每年 6000 元的标准发放补助 243 万元，其中 6000元中 3000元作为基本补助， 3000元作为绩效补助。2010 年应向乡村医生发放的 243 万元已于 2011 年初发放结束， 2011 年的乡村医生补助发放工作正在进行，预计月底可结束。 真开展了医疗机构等级评审工作。 2010 年县医院被评定为二级甲等医院，县中医院被评 定为二级乙等医院，有 9 所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院， 4 所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院，促进了县乡医疗机构的规范化建设。 2011 年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工作，其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院，古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。 2011 年有 1 名护理人员被评为全市 “ 十佳护士 ” ，3 名护理人员被评为全市 “ 优秀护士 ” ， 2 所乡镇卫生院被评为 “ 优秀护理示范岗 ” ，在 2011 年 “” 护士节受到了市卫生局的表彰。 2011 年安排 17 名省内外医师到 4 所乡镇卫生院和县医院开展为期一年的支农活精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 12 动。县医院接收 5 名天津医师进行交流指导，并选配 5 名医师到天津交流学习。 深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院，并确定了 167 所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的 4 种中医药诊疗技术和 11 种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒 工作，共确定了 11 名名中医，带徒 24 人。四是在全县中医力量相对薄弱的 12 所卫生院从退休人员、乡村医生、个体诊所中聘请了 23 名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落实了中医药起付线降低 30%，中医药费用补偿比提高 20%的新农合优惠政策。六是去年，我县有 5 名医务人员被评为 “ 甘肃省乡村名中医 ” ；有 13名同志被吸纳为甘肃省中医协会会员；七是开展了 常见病、多发病验方验案的编辑工作，目前已完成两期。 8甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会与2011 年 11 月中旬在 召开。我县 的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。 （四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。 在全县基层医疗卫生机构开展了 9 类国家基本公共卫精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 12 生服务项目， 2009 年落实基本公共卫生服务经费 701 万元，2010 年落实基本公共卫生服务经费 882 万元， 2011 年基本公共卫生服务经费已到位 1403 万元。 2010 年度公共卫生服务经费截止 2011 年 9 月底已使用 790 余万元，资金使用率90%以上。 计生部门研究制定了 促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则（试行）、 基本公共卫生服务考核细则，制订了报账程序和办法，并于 2011年 4 月初经县政府常务会议研究通过，并以县政府办公室名义印发执行。 2011 年 5 月初，对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等化和新农合业务培训。 2、积极开展健康教育活动， 2011 年，我们先后印制各种健康教育宣传资料 23 种， 70 余万份，健康处方 11 种， 30万份，全县进行健康教育讲座及宣传 46 期，其中县卫生局举办讲座 8 期，局直部门开展讲座及宣传 20 期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传 18 期；县 卫生局各股室印制宣传折页10 种 30 万份，印制 公共卫生服务手册 13 万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方 17 万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料 15 种 36 万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料 21 种 65 万余份。在 “ 全民健康生活方式日 ” 、“ 糖尿病日 ” 、 “ 高血压日 ” 、 “ 世界精神病日 ” 在各乡精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 12 镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动并于 视台开展健康教育栏目，吸引群 众参与，在 2011 年 9 月 1 日 “ 全民健康生活方式活动日 ” 通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信 30 余万条。全县健康教育覆盖率达到 100%。 011 年 12 月底，建立城镇居民健康档案 33475份，建档率 %，建立农村居民健康档案 330030 份，建档率达 %。电子档案建立 387605 份，建档率 79%； 远镇王马村为健康教育示范村，有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。 种麻疹疫苗 39106 人份，接种率为 %。 尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理，截止 2011 年 11月底，高血压病人建档管理 28142 人、糖尿病病 4538 人、重症精神病 357 人、肿瘤放化疗患者 76 人， 65 岁以上老年人 46349 人。 5649 人， 3 岁以下儿童建档管理 20060人。 （五）推进公立医院改革。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 12 市上确定在市一院、市二院及武山县人民医院进行改革试点，我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案，并将 4月下旬召开的全省农村 卫生工作现场会议精神及文件汇编印发各医疗卫生机构，对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。 医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。 医院制定临床路径8 个，中医院制定临床路径病种 5 个，规范了医疗机构医疗行为。 期召开抗菌药物应用专题分析会，开展合理用药培训教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预。 二、加大工作力度，全力抓好 2012 年医改任务落实情况 （一）新农合制度进一步完善，农民就业负担逐步减轻 通过积极探索开展新型农村合作医疗制度建设，新农合管理制度及水平得到进一步完善。一是 2012 年新农合政府补助标准每人每年 200 元，个人缴费为 50 元。人均筹资标准每人每年提高到 230 元，筹集到位新农合基金万元，其中：农民个人缴费万元，市县万元，省财政 3445 万元，中央财精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 12 政补助 6472 万元。 2011 年 1 11 月，补偿 20810 人次，住院率 4%，基金补偿万元，门诊统筹支付万元，按调整后的新补偿标准，政策范围内实际住院补偿比为乡级 95%、县级90%、县外市级 75%，省级 65%。二是完成新农合看病、报销“ 一卡通 ” 软件推广工作，成立了领导小组办公室。按照先成立逐步全面推开的方式，确定 42 个村和 48 个村卫生室先进行试点，总户数 15056 户。截止 9 月 16 日，已完成 5668户的基本信息采集工作，占 %， 2011 年 10 月份已全面开展，实现新农合一卡通全覆盖。三是落实了中医药起付线降低30%中医药费用补偿比提高 20%的新农合优惠政策；征集到治疗农村常见病的 4 种中医药诊疗技术和 11 种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。四是全面推开儿童白血病、先天 病等八类重大疾病保障工作，在有条件的统筹地区将肺癌、食道癌等十二类疾病纳入重点疾病试点范围。 （二）以 “乡村卫生服务一体化管理 ” 为抓手，加强基层医疗卫生服务体系建设。 为加快我县农村卫生服务体系建设，落实 人民政府办公室关于印发 深化医药卫生体制改革实施方案（ 2009通知 (谷政办发 201034 号 )及天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知天政办发 2011239 号文件精神，按照天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务 一体化精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 12 管理实施方案的通知（天政办发 2011239 号）等文件精神，现结合我县实际，制定了 乡村卫生服务一体化管理实施方案和 乡村卫生服务一体化管理实施细则。按照乡村卫生服务一体化管理市上的安排，分三个阶段进行： 2012 年元月，为宣传动员阶段，主要是传达和学习文件精神，统一思想，充分认识开展乡村卫生服务一体化管理的重要意义以及所要实施的内容、方式、方法、步骤、目的等，为实施好全县乡村卫生服务一体化管理奠定基础。 2012 年 2 月 3 月为试点阶段，在六峰镇中心卫生院、金 山乡中心卫生院、礼辛乡中心卫生院、白家湾乡卫生院、大像山镇卫生院十里铺分院五个卫生院实施乡村卫生服务一体化试点，总结经验，为下一步在全县开展乡村卫生服务一体化管理提高经验。 2012 年 4 月 12 月，为推广阶段，在全县其它12 所卫生院全面铺开，力争在 8 月份全县乡村一体化管理初步建成，年底全县标准化村卫生室覆盖率达到 100%。 实施乡村卫生服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行县卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院与村卫生室两级负责制。在具体内容上，要全面推行“ 五统一 ” 管 理措施：统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 12 （三）进一步落实公共卫生服务逐步均等化 一是做好 10 项基本公共卫生服务项目和 5 项重大公共卫生服务项目任务的督导考核、培训指导、资金监管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作， *门诊完成治疗 人目标。二是加强妇幼保健工作，稳步推进基本公共卫生服务均等化，使所有孕产妇和儿童受益，将有力的提高农村孕产妇住院分娩率和广大妇女儿童健康水平。进一步健全妇幼卫生服务体系，提高妇幼保健服务能力，推动全县妇幼卫生事业平稳快速发展 。三是以省卫生厅提出的 “ 健康甘肃、养生甘肃、长寿甘肃、幸福甘肃 ” 为目标，广泛开展群众性的健康知识普及和教育活动，联合有关部门启动