县“十一五”卫生事业发展规划

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 14 县 “ 十一五 ” 卫生事业发展规划 “ 十五 ” 期间，是我县卫生事业不断改革创新，发展壮大的五年，公共卫生体系建设得到进一步加强，农村卫生条件得到进一步改善，重大疾病防治成效显著，医疗卫生体制改革取得新突破，新型农村合作医疗试点工作得到进一步巩固和发展。为了加快卫生改革与发展，合理配置和利用卫生资源，提高卫生综合服务能力，根据我县实际，制订县卫生事业“ 十一五 ” 发展规划。 一、规划背景及卫生发展现状 （一）社会经济状况。县是国家级重点扶贫县，地处结合部的山区，位于，与三省八县（区）相连，东靠，西邻，南连，北与接壤 ，国土面积 2804 平方公里，辖 15 个乡镇， 137 个村（居）委会，境内居住着汉、苗、彝等 17 种少数民族；2005 年末，全县总人口万人，其中农业人口万人。全县生产总值 115833 万元，财政总收入 7791 万元，地方财政收 4361万元，农民人均纯收入 1260 元。是一个山高坡陡、土地贫瘠、基础设施建设和经济社会发展水平滞后的典型山区农业贫困县。 （二）卫生资源状况。全县有国家医疗卫生单位 23 个，其中：县级 5 个，乡（镇）卫生院 18 个，在职职工 428 人，其中：管理人员 2 人，专业技术人员 374 人，工勤人员 52人。本科学历 18 人，占 %，专科 91 人，占 %，中专 274 人，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 14 占 %，高中及以下 45 人，占 %，专业技术人员中有副高职以上职称 12 人，占 %，中级职称 157 人，占 %，初职 205 人，占 %。 18 个乡（镇）卫生院有专科以上卫生技术人员 37 人，其中：本科学业 5 人，专科 32 人。全县有 134 个村级卫生所， 401 名乡村医生，其中：女村医 130 人。全县每一千人拥有医生数人，全县共有病床数 381 张，其中县城 205 张，乡镇 176 张，每一千人拥有病床张。在基础设施建设上，县、乡、村三级医疗卫生机构有业务用房 20781 平方米。其中：县级医疗卫生单位业务 用房 9224 平方米， 18 个乡（镇）卫生院业务用房 11557 平方米， 134 个村级卫生所中，还有70 个村卫生所靠借房和租房开展工作。 （三） “ 十五 ” 期间取得的成绩。 1、卫生基础设施进一步加强。县医院医技大楼、传染病科和县疾病预防控制中心、海子卫生院、牛街卫生院的业务用房以及上级逐年投资修建的村级卫生所已相继竣工投入使用，改善了卫生工作条件，提高了卫生事业发展后劲。 2、公共卫生体系建设进一步加强。完成了疾病控制和卫生监督体制改革，成立了县疾病预防控制中心和县卫生局卫生监督所。先后启动并实施了新型农村合作医疗试 点工作、第二轮 “ 降消 ” 项目工作、结核病项目工作、县艾滋病防治规划及艾滋病防治五项工程等，提高了公共卫生服务能力，取得了 2003 年抗击 “ 非典 ” 的胜利，实现了 “ 十五 ” 期间全县无重大传染病暴发、流行，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 14 2005 年，乙类传染病发病 9 种，发病率为 /10 万。新型农村合作医疗以户参合率为 80%，以人参合率 %。孕产妇死亡率75/10 万，婴儿死亡率 ， 5 岁以下儿童死亡率 ，新生儿死亡率 。 3、医疗服务能力进一步加强，实施了卫生人才战略，培养了一批学科带头人，卫生人才初见雏形，加强了医疗质量管理，并以先锋工程、保持共产党员先 进性教育活动为契机，广泛开展了医德医风教育，改善了服务态度，提高了服务质量。 4、进一步深化卫生改革。在全县推行了竞争上岗的全员聘任制，进一步深化了人事制度和分配制度改革。卫生职称以考代评，评聘分开，为青年人才脱颖而出打造了平台。试行了乡镇卫生院院长公开聘任制。全面推进“ 乡村一体化管理 ” ，全县 18 个乡（镇）的 134 个村卫生所中，有 118 个村级卫生所全面或基本实行了 “ 乡村一体化管理 ” ， “ 一体化 ” 管理覆盖率达 %。强化了县、乡、村三级疾病预防控制网络建设，提高了对突发公共卫生事件应急处置的能力。 5、加大了食品卫生 法、职业病防治法、医疗机构管理条例等法律法规的卫生监督执法力度。持续开展了医疗秩序整顿工作，取缔了非法采供血行为，保证了全县人民群众食品安全和就医安全。 二、存在的主要问题 （一）卫生资源严重不足、配置不合理。全县 134 个村级卫精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 14 生所有 70 个是靠租借房屋开展工作。县疾病预防控制中心传染病诊断、检验设备严重缺乏，特别是无 筛实验室设备；卫生监督设备紧缺，工作效率低。卫生监督所编制仅有 10 人，县疾控中心编制只有 30 人，难以承担全县 54 万多人群的疾病预防控制和卫生监督工作，严重制约着卫生事业 的发展；卫生人力、床位、设备等卫生资源 70%集中在城镇，农村卫生资源相对不足，基层乡镇卫生院设备落后，技术水平低，服务设施不健全， “ 三级 ” 医疗预防保健网络有待进一步完善。 （二）改革力度有待加强。多数职工改革意识、危机意识、风险意识不强；双向选择竞争上岗，由于存在人员少，工作繁重，实际效果不佳。 （三）工作经费不足。公共卫生机构的日常工作经费没有列入县财政预算，严重影响了全县疾病预防控制、妇幼保健、卫生执法、医疗等工作的顺利开展。 （四）村医生待遇较低。我县村医生报酬较低，每月 40 元钱，要承担村级疾病 预防控制、妇幼保健、医疗服务、健康教育等工作，特别是新型农村合作医疗工作开展以来，要求村卫生所 24 小时应诊，增大了工作量，报酬没有增加，思想不稳定。 三、 “ 十一五 ” 卫生工作规划 （一）指导思想。以邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想为精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 14 指导，树立社会主义科学发展观，以人人享有卫生保健、不断提高人民健康素质为目标，以农村卫生工作为重点，以新型农村合作医疗、疾病控制、妇幼保健等为主要工作任务。认真贯彻执行新时期卫生工作方针，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和合理配置卫生资源，改进医疗卫生条件，提高卫生服务能力，建立 起符合县经济社会发展和人民健康需求的持续、协调发展的卫生体系。 （二）总体目标。从县县情出发，以全面建设小康社会总体目标为主线，以构建和谐社会、创建 “ 平安 ” 为目标，逐步建立起一个适应社会主义市场经济和人民健康需求的医疗服务、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督执法体制，建立起医疗卫生机构布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效，与社会主义市场经济发展相适应的新型卫生服务体系，让广大群众享有价格合理、质量服务优良的医疗卫生服务。 （三）发展重点。 “ 十一五 ” 期间，全县卫生发展重点是巩固和完善医疗救治 体系、疾病预防控制体系、卫生监督体系、构建突发公共卫生事件应急机制、完善新型农村合作医疗制度、加强妇幼保健机构建设和卫生人才培养工作。 1、医疗救治体系的重点是加强基础设施建设和深化卫生改革，逐步建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 14 低的充满生机活力的公平竞争运行机制。进一步完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络，使其成为集医疗、预防、保健一体的综合服务网， “ 十一五 ” 末，达到每千人拥有医生数达到 2 人，每千人拥有床位数达到 1 张。同时，进一步整合农村医疗卫生资源，积极探索新形势下农村初级卫生保健工作的新 思路、新办法；加强农村医疗卫生队伍建设，加快人才培养，增强业务素质，提高服务质量；加强乡镇卫生院基础设施建设，更新设备，扩展业务，保障农民基本医疗服务需要。重点工程是县人民医院门急诊大楼、县中医院门诊大楼、17 个卫生院的改扩建项目及 76 个村级卫生所的基础设施建设。 2、积极利用政策，广泛争取资金，尽快落实我县疾病预防控制中心实验室设备和县人民医院传染病科的装备。逐步建立起层次清晰、机构健全、职责分明，县、乡、村联动的疾病预防控制新体系。贯彻落实传染病防治法，进一步完善鼠疫、霍乱、疟疾、结核病等重点疾病 的防治预案，强化各类疫情及其他突发公共卫生事件的应急能力；进一步降低传染病发病率，提高疫情报告灵敏性和准确性，把疫情漏报率控制在 5%以内；进一步加强传染性非典型肺炎和人间禽流感等重点疾病的监控；贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例，继续以计划免疫为重点，强化基础免疫。到 “ 十一五 ” 末，疫情报告漏报率控制在 5%以内；计划免疫接种率达精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 14 90%以上； 卫生知识知晓率城市居民达到 95%以上，农村达到 75%以上；以乡、村为单位， 12 岁以内儿童 “ 四苗 ” 接种率达 90%以上。加强结核病防治规划的落实，抓好结核病项目工作建设， 完善结核病防治监督管理机制；加大对艾滋病工作的防治力度，按照县防治艾滋病规划，加强机构建设，增加财政投入，提高专业人员素质，加强对重点人群的监测，探索对高危人群的行为干预措施，推广实施娱乐场所 100%安全套项目工作，广泛开展全民防治艾滋病宣传教育工作。 3、按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，以整合资源、加大投入、改 善条件为手段，以基础设施建设和执法装备建设为重点，逐步建立职责明确、行为规范、结构合理、运转协调、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体系。充分利用现有卫生监督队伍，围绕与人民群众生活密切的食品安全热点、难点问题，坚持开展经常性和突击性的卫生监督检查，针对重点地区、重点领域、重点产品认真组织开展传染病监督执法。加大打击非法行医力度，净化医疗卫生市场，最大限度地保障全县人民的食品卫生、就医安全。到 “ 十一五 ” 末，食品卫生监测合格率达到 90%以上；卫生监督覆盖率城区达到 95%以上，乡镇达到 90%以上，卫生从业 人员体检率达到 100%，食品卫生行业卫生许可证办证率达到 100%。重点工程是卫生局和卫生局卫生监督所办公楼建设项目。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 14 4、认真贯彻落实突发公共卫生事件应急条例，进一步完善县突发公共卫生事件应急预案，积极争取加大投入，切实搞好公共卫生体系建设。加强监测和物资储备工作，强化应急队伍建设，开通 120 医疗救助。逐步建立起结构完善、功能齐全、反应敏捷、高效联动、保障有力的突发公共卫生事件的应急机制，提高应急能力，最大限度地保障全县人民的生命安全。 5、巩固新型农村合作医疗成果，完善新型农村合作医疗运行 和管理机制。在总结两年新型农村合作医疗工作经验的基础上，坚定信念、积极探索、大胆实践，不断巩固和完善新型农村合作医疗运行和管理机制。特别是要探索新型农村合作医疗筹资机制和农村贫困医疗救助体系。加大宣传力度，维护农民群众的知情权，扩大农民群众的知情面，充分调动农民参加合作医疗的积极性，切实让广大农村群众享受新型农村合作医疗带来的实惠，农村合作医疗覆盖率达到 80%以上。 6、妇幼保健机构建设。按照国家妇幼保健机构建设要求和标准，加强妇幼保健体系建设，在 “ 十一五 ” 期间，建立和完善覆盖城乡，集妇幼卫生监测与技术服 务于一体的，能够承担保护妇女儿童健康，提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。建立健全高危孕产妇、高危儿童救护机制和精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 14 贫困孕产妇救助机制，进一步加强对妇幼保健人员的技术培训，努力提高各级妇幼保健人员的技术水平和服务能力。孕产妇死亡率控制在 49/10 万以下；婴儿死亡率控制在 25 以下。重点建设项目是妇幼保健院业务用房。 7、卫生人才培养计划。积极探索卫生人才教育管理长效机制，强化理论武装，加强职业道德教育，加大专业知识培养力度，力争在 “ 十一五 ” 期间，卫生专业技术人员大专以上学历占专业技术人员总数的 25%以 上；坚持实施人才培养计划，强化学科带头人培养，力争 5 年内培养 3 5 名在全市相关学科或技术领域处于领先水平的学科带头人；重视青年人才和后备干部培养，改革卫生管理人员选任方式，推行公开、公平、公正的人才竞争机制。 8、措施：一是加大经费投入。按照中共中央关于进一步加强农村卫生工作的决定和省委省政府及市委市政府的实施意见，卫生投入占财政支出比例应逐年增加， 2010 年达到8%以上。二是县财政把疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健工作经费纳入财政预算，并保证乡镇卫生院院长和防疫、保健人员 100%的工资以及县、乡医疗 卫生单位离退休人员 100%的离退休费和其他卫生人员 60%的工资补助。三是设立农村卫生工作专项经费，对突发重大疫情、重大传染病、地方病、职业病等公共卫生事件的预防控制和救治给予专项补助。四是设立突发公共卫生事件应急发展建设资金，以便进一步完精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 14 善和加强突发公共卫生事件应急体系的建设。 四、 “ 十一五 ” 重点项目说明 （一）县人民医院门急诊大楼建设项目 项目名称：县人民医院门急诊大楼建设项目。 建设地址：县人民医院院坝内（县角奎镇黎明村 22 号）。 建设内容：新建县人民医院门急诊业务用房 4500 平方米。 投资规模：总投资 508 万元。 筹资方式：国家和省补助 240 万元，市、县财政补助 50 万元，单位自筹 218 万元。 效益评估：解决县人民医院门诊、急诊业务用房紧缺的状况，大幅度提升急诊抢救能力，对全县社会稳定和经济发展必将发挥重要的作用。 前期工作进展：已完成图纸设计和部分资金筹集。 需要解决的问题：目前，贷款的 200 万元资金需请县政府贴息 2 年。完成 “ 十五 ” 期间未完的所有工程。 （二）县人民医院住院部大楼重建项目 项目名称：县人民医院住院部大楼重建项目 建设地址：县人民医院住院部大楼旧址 建设内容 ：重建住院部业务用房 8000 平方米 投资规模： 1200 万元 筹资方式：申请国家和省补助 1100 万元，市、县财政补助精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 14 60 万元，单位自筹 40 万元。 效益评估：解决原 1985年修建的住院大楼使用 20年后质量、功能严重不足问题，进一步完善住院病房中心给氧、呼救装置和急救监测体系建设。促进县医院综合医疗水平的提高。 前期工作进展：目前，正在进行可行性研究报告的编制工作。 需要解决的问题：请发计部门帮助列入 “ 十一五 ” 建设规划。 （三）县中医院门诊大楼建设项目 项目名称：县中医院门诊大楼建设项目。 建设地 址：县中医院院坝内（。 建设内容：新建门诊业务用房 2100 平方米。 投资规模：总投资 150 万元。 筹资方式：申请国家和省补助 120 万元，单位自筹 30 万元。 效益评估：解决县中医院无门诊业务用房的现状，大幅度提升县中医院的功能，促进中医事业的发展。 前期工作进展：目前，已完成图纸设计和自筹资金工作。 需要解决的问题：请发计部门帮助列入 “ 十一五 ” 建设规划。 （四）县卫生监督所业务用房建设项目 项目名称：县卫生监督所业务用房建设项目。 建设地址：。 建设内容：新建业务用房 2000 平方米。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 14 投 资规模：总投资 200 万元。 筹资方式：申请国家和省投入 200 万元。 效益评估：解决卫生监督所无房屋的现状，加强全县卫生监督工作，保护公众身体健康。 前期工作进展：目前，完成可行性研究报告的编制工作。 需要解决的问题：请县政府帮助解决地基，请发计部门帮助列入 “ 十一五 ” 建设规划。 （五）县卫生局办公用房建设项目 项目名称：县卫生局办公用房建设项目。 建设地址：。 建设内容：新建办公用房 2000 平方米。 投资规模：总投资 200 万元。 筹资方式：申请国家和省补助 200 万元。 效益评估：解决 县卫生局无办公用房的现状，改善办公条件，促进全县卫生事业的发展。 前期工作进展：目前，正在进行项目建议书的编制工作。 需要解决的问题：请县政府帮助解决地基，请发计部门帮助列入 “ 十一五 ” 建设规划。 （六） 17 个乡（镇）卫生院建设项目 项目名称： 17 个乡（镇）卫生院建设项目。 建设地址：