卫生厅5年卫生工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 14 卫生厅 5 年卫生工作总结 甘肃卫生这五年 甘肃卫生这五年 刘维忠 二一三年十二月 机构改革卫生厅与人口委合并成立了新的机构“卫生和计划生育委员会”。希望通过总结过去五年卫生工作的得失对今后工作能有一些启示。这五年，在省委、省政府正确领导下，在卫生部、国家中医药局精心指导下，在人大、政协和社会各界监督、支持下，经过全省卫生系统的不懈努力，全省卫生工作取得较大进步，也存在一些问题和困难。 一、确定了三句话的甘肃医改的思路。经济总量小、人均水平低、财政收入少、医疗条件差的省情决定了甘肃医改不能走以治愈疾 病为目的、对高新技术和昂贵检查设备、昂贵药物无限追求的西方高消费医疗模式、也不能走发达省医改路子，必须走“农村为重点、预防为主、中西医并重、卫生工作与群众运动相结合”的医改道路。结合甘肃省情，组织开展了健康中国 2020 甘肃战略研究，探索出“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”的医改思路。“用最简单的方法解决最基础的问题”，甘肃要求医疗机构用尽可能简单实用的检查和药物看病，用尽可能简单的方法解决监管制精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 14 度问题。如，乡以上医疗机构每月召开医疗事故分析会，请医务人 员从技术找原因，让管理人员从管理找原因，使医疗事故和患者投诉减少 40%，采用招标加谈判的模式，各用 20万元设计费和每年 50 万元维护费完成软件，节约农合和健康档案软件费 3000 多万元，同样方法用 20 万元设计费和每年全省 50 万元维护费解决每个县级医院需要 200 万元才能解决的一卡通改造软件费，节约上亿元。“用尽可能少的费用维护居民健康”，在治理过度医疗的基础上，加强预防疾病工作，坚持中西医并重，大力发展中医药。如，舟曲泥石流用中医“二妙散（由黄柏、苍术两味药组成）”煮水外涂患处后撒滑石粉， 4 天治愈群众湿疹，每人平 均元。用黄花菜煮水喝， 7 天治愈群众群体性抑郁症，平均每人花费元。“走中医特色的甘肃医改之路”，建立了“党政领导、部门参与、全社会推动”的发展中医新机制，把中医工作渗透到疾病预防、妇幼保健、卫生监督、医保、农村、社区和各级医院，取得较好效果，被国家中医药局确定为全国唯一的中医药综合改革试点示范省。在省发改委医改办的指导下，连续 3 年全国医改监测数据甘肃有 1/4 以上指标列全国第一，得到国务院医改办和卫生部领导的肯定，副省长咸辉作为 4个发言者之一，在国务院医改会发言，受到同志的表杨。 二、贯彻预防为主卫生方针。提 出并落实了“管理机构下基精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 14 层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的思路、在乡镇设立了卫生办公室，在乡以上医疗机构设立公共卫生科，开展了疾病谱排序工作，建立了突发公共卫生事件预警机制。开展了健康教育进家庭、进基层、进学校、进企业、进大学、进机关活动。减少大病是保证能把更多大病纳入医保报销的前提， 2013 年卫生厅联合有关部门组织专家对疾病谱排序靠前，群众看病负担较重的高血压、糖尿病、高血脂、白血病、终末期肾病等大病进行流行病学调查，提出预防干预的有效方法，将在 2014 年发动群众和社会预防和干预，以减少患病人数，减轻 群众看病负担。同时对另外 5 种慢性病进行研究。与教育厅联合下发了关于防止室内装修等空气污染影响青少年儿童健康的通知，广泛宣传装修污染和家具、教具等污染引起白血病等的危害，下决心把甘肃白血病患病率降下来。 三、农村卫生工作。启动了提高农民健康素养活动，在村级主要抓了 3 方面工作：首先是健康教育知识、急救知识、中医适宜技术（包括食疗技术）进家庭，每年让村民学会 5粗盐、茴香、艾叶、花椒加热后装入布袋热敷治疗咽炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病、盆腔炎、胆囊炎、前列腺炎、关节炎、胃病等 13 种疾病； 服用芹菜水食疗降血压；喝苦瓜生姜汤、黄芪乌梅汤降血糖；服用洋姜或菊粉降血脂减肥等；用蜡疗治疗关节炎；拔火罐治感冒。其精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 14 次是建设健康文化墙，将预防和治疗常见病如感冒、高血压、高血脂、糖尿病、关节炎、胃病等知识及民间单验方等有效方法刷写在健康文化墙上，即一病一墙，将中医疗法以歌诀的形式让人们耳熟能详，方便村民学习和预防治疗，人民日报发表长篇文章：“健康文化墙 犹如医生站一旁”。第三是在农村由村医定期组织村民开展“健康沙龙”，让村医讲慢性病管理方法，让农民相互交流健康保健的心得及民间单验方，提高农民健康保健素养，有 效推动健康教育知识进入千家万户。落实乡镇卫生院“十制改革”经验 ,即改革管理体制，实行负责人竞聘制。改革人事制度，实行全员聘用制。改革分配制度，实行绩效工资制。建立基本药物制度，实行药品零差率销售制。改革经费保障制度，实行运转经费补偿制。发挥特色优势，实行中医药“三三”制。完善监测网络，实行公共卫生预警制。拓宽培训渠道，实行人才培养长效制。加强廉政建设 ,实行医德医风考核制。透明管理，实行院务政务公开制。在乡卫生院还抓了 3 方面工作： 首先是乡镇卫生院要突出中医特色，乡镇卫生院医护人员要熟练掌握蜡疗、推拿、按摩、 熏蒸等 15 项中医适宜技术和农民已经掌握的 6 项防病治病方法并指导村医掌握。 四、贯彻中西医并重卫生方针。在发展西医的同时，为什么要强调发展中医呢？从甘肃长远考虑，只有用尽可能少的费精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 14 用维护居民健康，医疗卫生才可持续。 2005 年甘肃已经进入老龄化社会， 15010年的 %下降到 2020 年的 %（甘肃省人口发展战略研究），人口红利将逐步减少，第一代独生子女的父母陆续进入老年，养老负担逐渐加重，家庭养老和社会养老都将遇到不少困难，医疗费的持续增加变得更加不可能。从现在就应该研究应对方法，通过健康教育，让人们养成良好的生活习惯，减少或推迟疾病的发生。即是发生疾病也能用非药治疗手段，如针灸、火罐、按摩、体育锻炼、心理治疗等，食疗方法，廉价的中西医方法，不得已时才用较高费用的医疗措施。本来我们号召医务人员学习真气运行法，并免费教给患者自己练习，让患者多掌握一些自我保健的方法，从而减少住院天数，减少医患矛盾，因为“任督二脉”事件使这项工作变得非常困难或许无法开展。我们增加中医药、食疗等措施的使用，目的是尽量减少抗菌素、激素的用量，使超级细菌在甘肃发生少些、迟些。辨证论治和治疗的多靶向是中医药 的优势。我们增加中医药、食疗等措施的使用，是为了减少一些西药带来的医源性疾病，比如，一些降血糖的药物对肝肾功能有影响，我们推广黄芪乌梅汤和苦瓜生姜汤等食疗方法和锻炼、节食行为管理方法，减少降糖药物用量，从而减少这类药带来的副作用。又如，一些降血压的药对一些男性患者的性欲有一定影响，我们号召一些初期的高血压患者用喝芹菜精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 14 水，减压，锻炼等方法，减少药物用量，甚至停药。发展中医药还有一个目的就是发展民族医药，较少对外国药物和设备的依赖，促进民族工业发展和国家药品安全。中医药的发展还有利于卫生系统的廉政建设，减少药品 回扣，保护医务人员安全。 甘肃把中医渗透到了综合医院、公共卫生机构和基层医疗机构。我们甘肃确定在医院设中医管理科、制定有利于中医发展的分配政策，在西医科设中医综合治疗室，重症监护室中西医联合救治，医护学习中医适宜技术等。在公共卫生机构设中医科发展中医，比如说监督所成立了中医科，监督各个医院的中医发展情况，检查疾控机构对用中医预防开展的怎么样。疾控中心成立了中医科，搞突发事件的中医预防，还有耐药结核治疗、甲肝预防、艾滋病预防。出台了几十条支持中医发展了政策措施。城乡居民住院吃中药（目录内）、使用中医适宜技 术 100%报销、西医考职称加考中医占 20%、增加中医院和综合医院中医科床位补助标准、等级医院评审加中医内容、 250 种院内制剂省内调剂使用等，中医工作取得较大成绩，民革中央和新华社分别写了调研报告，和张德江同志分别作了批示。中医参与突发公共事件取得较大成绩。在 512 地震、玉树地震、甲流、舟曲泥石流、庆阳校车事件、岷漳地震中中医发挥了重大作用，其中庆阳校车事件中西医联合抢救工作新华社写了内参，同志作了批示。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 14 五、建立了食品安全等长效机制。建立和落实了食品安全、药品质量、药品配送、医疗广告等四个黑名单制度，计划 免疫、食品安全、院内感染等三个责任追究制度，重点工作内、外两个月通报制度，一个重点工作排名制度。 2008 年的三鹿奶粉事件、 2012 年某奶粉汞超标事件和 2013 年的某婴儿食品汞超标事件都是甘肃第一个发现并报告的， 2 次受到原卫生部和国家卫计委的通报表扬，省政府也通报表扬了卫生厅。 六、妇幼卫生。加强妇幼机构特别是乡镇卫生院能力建设，大力推进妇女、儿童保健和住院分娩工作。从 2008 年到 2012 年，全省住院分娩率从 %上升到 %。孕产妇死亡率从/10 万，下降到 /10 万，婴儿死亡率从下降到。 七、“ 315”公 立医院改革模式健康发展。建立并落实医疗事故月分析会议制度，医疗事故减少 40%。有 179 个县级医院在全国率先推行县级医院药品零差率销售，受到卫生部领导的肯定，国家把甘肃省作为县级医院综合改革试点省之一，全国纳入试点的 300 个县中，甘肃有 22 个，中央给每个县每年平均 300 万试点费。推广了公立医院“ 315”模式，即加强 3 个机制建设。一是完善监管机制。包括，落实医务人员的四排队制度、医疗机构的八排队制度、医疗机构及医务人员不良执业行为积分管理制度、医生处方权管理制度等精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 14 22 项核心制度，防范过度诊疗，实施单病种付费，控 制医疗服务费用，降低医用耗材价格，开展医疗安全质量专项检查治理，控制公立医院特需服务规模。二是完善政府财政补偿机制，包括政策补偿、人才补偿、项目补偿、设备补偿和资金补偿，加快医疗保障体系建设，加快区域卫生规划的制定，完善医疗机构分级分工制度。三是完善服务机制。实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式，推广优质护理服务、宾馆式护理经验、推广省中医院和中医学院附属医院中医护理经验。开展“三好一满意”活动，开展无假日门诊服务，实施远程会诊、预约诊疗及转诊， 落实医疗机构间检验、检查项目结果互认制度，建立巡回医疗 机制，解决边远贫困地区群众就医，维护医院正常秩序，完善患者投诉处理机制。发挥 1 个特色优势即突出中医药特色。综合医院设中医科和中医管理科，建立中医师每周到西医科查房 2次制度，考核西医科中药消耗量、中医诊疗人次、中医病历书写等，要求综合医院中医参与治疗率达到 80%以上，重症监护室中西医结合抢救率达到 90%以上。加快中医医院建设和综合医院中医服务能力建设，促进中医药进社区、进基层、进农村；加强中医重点专科建设，提高中医临床疗效；对公立中医医院和综合医院中医科的床位补助，按同级综合医院床位补助标准的倍给付；充分发挥 我省丰富的中药资源优势，带动中药材种（养）植产业。实现 5 个目标：一是实现群众就医费精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 14 用基本稳定、自费比例下降。二是服务质量提高、医德医风好转。三是服务流程合理、群众看病更方便。四是医务人员积极性得到提高。五是医疗机构得到健康和可持续发展。 八、卫生人才建设。配合人社厅招聘 17000 名医学大学生和执业医师到乡镇卫生院工作，解决乡镇卫生员人员不足，甚至抽不出人员到上级医院进修的问题。安排医务人员到上级医院、省外、国外医院进修 ,每年向国外派出 400 人、向省外派出 2000 人进修，省市每年接受基层 3000 人进修。村医每周到乡卫生院工作一天或每月工作一周。 1000 多名中医师傅， 3 年带 3000 多名徒弟成为全国规模最大的中医师带徒活动 。开展岗位练兵和技术比武。在医院内部和市县层层开展岗位练兵技术比武的基础上，全省每年组织场技术比武大赛。每年有 1200 多人晋升高级职称，临床科室亚专业分化进一步加强，人才外流情况明显减少。 九、患者维权体系和第三方调处制度基本建立。重视维护患者权益和医患矛盾第三方调处工作。各级卫生部门成立了患者权益维护处 (科 股 ) 、第三方调处和维权协会等机构 ,医院成立了患者权益维护站，把患者维权过程变 成医院改进管理和服务的过程。为了减少医患矛盾，建立并落实了医疗事故月分析会议制度落实、院长值周制度，（值周院长到抢救第一线，协调会诊，并与家属沟通）、治理过度医疗、过精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 14 低检查、过度用药、建立鼓励人人创新（技术、管理和服务）奖励等机制。 十、治理过度医疗。通过医生四排队（医生用药量、抗菌素使用量和门诊输液人次占该医生门诊总人次比例、自费药使用量、青霉素占抗菌素比例、）、医疗机构八排队（平均门诊费、住院费等）等 22 项监管制度的落实，防范过度诊疗，全省 5 年因为过度医疗等给 5000 多医生给与处方权监护、限制、停 止或记录不良业绩、罚款、降低职称、纪律处分等处理，使各项医疗费用保持基本稳定，使甘肃平均住院费、门诊费达到全国平均数的一半左右，据卫生年鉴统计连续 4 年除西藏外甘肃平均住院费、门诊费保持在全国最低水平，受到卫生部和国务院医改办的表扬，新华社写了内参，同志作了批示。 十一、卫生文化建设。排演医学戏剧和文艺节目。与有关部门合作排演了陇剧医祖岐伯、秦腔剧皇甫谧、百合花开、黎秀芳、京剧草原曼巴、电视纪录片记忆626及其他综合文艺节目的巡演，其中，百合花开获中宣部五个一工程奖和文化部精品 工程奖。卫生厅推荐的先进人物王万青获感动中国十大人物。 利用微博平台为群众开展健康咨询，解决血荒、调处医患矛盾等。卫生厅官方微博被北京零点集团等授予“与民沟通奖”和人民网全国 10 大政务微博。利用微博等新媒体推动卫生工作。动员一万多名精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 14 医务人员开微博，建立了全国最大的微博矩阵，开发了血液指数、寻医问药服务平台、 12320 微博问询平台等微博产品，取得社会好评，卫生厅 2 次被邀请参加全国政务微博大会并发言介绍经验。 十二、中医药产业发展。与 10 多个有关厅局下发文件，推动甘肃中医药产业发展。其中与农业厅下发的药菜两用 蔬菜产业发展的通知已经被多个市县采纳实施。与农业厅下发的改造大棚预防农民关节炎的通知已经开始实施。与旅游局等下发的中医生态养生旅游产业的通知，已经在庆城县、麦积区、敦煌市、凉州区、和政县等形成大产业，有的已经被列入省委省政府观摩的大项目。甘肃发展中医药事业最大的一个成效就是党政牵头、部门参与、全社会推动中医事业的机制基本形成，政府发了许多发展中医的文件，各个部门对中医工作也都非常支持。农业厅还发了牛奶安全的草业文件，比如说现在养牛厂牛得乳腺炎之后就给牛打激素抗菌素，喝了这种牛奶之后容易造成孩子性早熟。中医学 院给我们做了一个规划，牛吃哪几种草之后不得乳腺炎，这样就不打激素抗菌素，牛奶就绿色了，我们和农业厅发了文件。与林业厅发了栽植中药树的文件。与旅游局等下发了发展生态养生保健旅游产业的通知、协调国家旅游局和中医药局批准了甘肃陇东南中医养生保健旅游创新区。与商务厅下发了发展药膳精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 14 产业和中医服务贸易产业的通知。通过组织赴韩国进修在省二院建立了毛发移植中心，已经对市县医院开展了 2期培训，将在全省发展毛发移植业。与读者集团联合出版 100 种中医读物。包括：中医启蒙读物中医口袋本话说中医陇上名医民间单验 方 100 集等。与省旅游局筛选中医旅游纪念品 ,包括：家用拔罐器、针灸铜人、场效应治疗仪、家用蜡疗机、颈椎治疗仪、前列腺治疗仪、刮痧机、保健锤、艾灸器、特产中药、中药饮片、民间单验方中医汤头歌中医三字经针灸甲乙经黄帝内经、穴位图、食疗产品等（黄花菜粉治疗痛风、抑郁症，料姜石粉治疗慢性结肠炎、装修房子时吸甲醛）等。利用丝绸之路经济带平台发展中医服务贸易。与乌克兰首都基辅州卫生厅、乌克兰国立医科大学分别签订了合作协议，在乌克兰国立医科大学建立了岐黄中医学院，甘肃中医学院已经开始讲中医课。甘肃 13 名县级医院口腔科医生正在乌克兰国立医科大学进修，乌克兰 14 名医生正在甘肃中医学院附属医院学习中医适宜技术，甘肃佛慈 20 种中药已经在乌克兰成功注册，乌克兰国旅组织的第一批游客将于明年 1 月来甘肃庆阳、平凉开展中医养生保健旅游。中国卫计委