肿瘤科中医特色治疗方法.doc

中医特色治疗方法一、癌痛散治疗各种癌痛组成：冰片、三七各一份、延胡索、乳香、没药、三棱、莪术、大黄、黄柏、小茴香各两份。用法：上药共为细末，用食醋调成糊状外敷疼痛部分，根据情况每日换药一次、两次或者三次均可。适应症：可用于各种癌症疼痛注意事项：局部皮肤溃烂者禁用，皮肤过敏者可用抗过敏药膏治疗。二、肝癌疼痛敷脐治疗佛手散原发性肝癌起病隐匿，发现时多为中晚期。晚期肝癌患者由于肿瘤增长迅速，肝包膜被牵拉而引起持续性疼痛，且疼痛多十分剧烈，除吗啡类药物外，其他药物止痛作用有限，而吗啡类药物具有成瘾性、抑制呼吸、降低血压等毒副作用，且对肿瘤无任何治疗作用，以上特点使止痛药物的使用剂量受到限制，止痛效果大打折扣。我科根据近年来的临床经验，总结出一中药外用方剂，临床应用达几十例，取得很好的效果。取名“佛手散”敷脐疗法。药物组成：麝香1克，冰片、生马钱子各3克，生川乌6克，白芷、威灵仙各10克，蟾蜍05克，将上药研成细粉装瓶密封备用。用法：脐部用75酒精擦拭干净后，取05克佛手散填脐，上方置厚约02厘米、半径约2厘米圆形生姜片，用艾灸姜片约15分钟，然后弃姜片，用3厘米X3厘米的麝香风湿膏固封脐部，1天1次。适应症：主要用于肝癌疼痛，其他各种癌症引起的胸腹部疼痛也可应用。点评：方中麝香、冰片、川乌、蟾酥、生马钱子、威灵仙、白芷具有生猛走窜、芳香通窍之特点，易于透皮而发挥抗癌止痛之效。再者，脐部血管丰富，门静脉、脐静脉、腹壁静脉与上、下腔静脉间形成通道，更利于敷脐药物经过该侧支循环进入血液而发挥作用。通过隔姜艾灸，不仅能促进药物更好地透入体内，同时又具有温补元阳、健运脾胃、益气延年之功效，从而增强机体免疫力和患者对疼痛的耐受力。再者，用风湿膏固封，避免了肝脏的“首过效应”、药物半衰期短、必须多次给药等缺点，具有消减药物浓度峰谷现象等优点，从而达到持久止痛之目的。本方法集灸、药、气化于一体，止痛与抗癌兼顾，且方法简便，疗效确切，安全稳妥，具有推广使用价值。三、复方大承气汤灌肠治疗胃癌或胃癌术后肠梗阻组成：厚朴（15-20克） 炒莱菔子（15-30克） 枳壳（15克） 桃仁（9克） 赤芍（15克） 大黄（9-15克） 芒硝（9-15克）功用：通里攻下，行气活血适应症：胃癌或胃癌术后肠梗阻用法：上药（大黄、芒硝除外）加水450毫升，先浸泡20分钟，以武火烧开，再煎10分钟，再下大黄煎2分钟，取汁300毫升，调入芒硝后搅拌，冷却至常温后灌肠，保留一个小时。注意事项：绞榨型肠梗阻不用。四、针灸治疗癌症病人术后呕吐、大便难癌症病人术后发生呕吐、大便难解在临床中常常见到，主要是因为术后胃肠蠕动能力差，导致胃潴留，而且西医没有很好的办法，我院肿瘤科应用中医针灸治疗达到很好的疗效，且费用很低，我们采取双侧足三里埋线的方法，具体应用如下：器械：带针芯的针头二个，羊肠线一卷，线剪一把，镊子一把。操作：先于足三里常规消毒，用线剪剪一段1cm长的羊肠线，用镊子把羊肠线从针的尖端放进针头内，把针头从足三里穴垂直进针，进针深度达2寸，然后用针芯把1cm的羊肠线推进足三里穴内，再拔出针头，用棉签按压；另外一侧采取同样方法操作。其目的是让羊肠线在体内刺激人体产生非细菌性炎症，炎症持续刺激足三里穴，从而起到持续针灸的效果。五、失笑止痛散组成：生蒲黄、五灵脂、冰片各等份，碾细末，用法：每次服0.61.0克，每日三次。或痛时即服0.61.0克。适应症：适用于各种癌症疼痛。六、丝裂霉素定时灌注膀胱预防膀胱肿瘤术后复发操作常规操作方法： 术后第2周开始灌注，每周1次，共6次，接着每2周1次，共6次，然后每个月1次，维持至术后2年。方法是将丝裂霉素20 mg稀释于生理盐水30 ml，经尿道注入膀胱，15 min更换体位(仰卧、左侧卧、右侧卧、俯卧)，保留2 h后排出。实施膀胱灌注治疗期间每次灌注前均需检查血尿常规，第1年每3个月行肝、肾功及膀胱镜检查，第2 年每6个月行上述检查1次，膀胱镜检查时对可疑组织作病理检查。适应症：膀胱肿瘤术后预防复发灌注注意事项：灌注时要使用屏风遮挡，保护病人的隐私，使病人心情较为放松接受治疗。选择无刺激性硅胶尿管F 12号在严格无菌操作下充分润滑尿管，插尿管时动作要轻柔，证实尿管在膀胱内后，排尽残余尿液，缓慢注入药物，以减轻药物对病人的不良刺激，再注入10 ml空气，以免药液残留在尿管内，气体还可使膀胱壁扩张，有利于药液与黏膜充分接触。最后，返折尿管末端轻轻拔出。灌注完毕后，嘱病人采取不同的卧位，使药液在膀胱均匀分布，药液在膀胱内保持2 h，以利于药液与膀胱黏膜广泛接