注意：糖尿病人一定要注意脚部保养.doc

注意：糖尿病人一定要重脚部保养糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。 糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足，因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。所以，糖尿病患者足部保养的重要性。中华医学会北京分会糖尿病学会副主任委员、解放军第304医院分泌科主任马学毅教授介绍，糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到医院进行检查之外，可以进行自我检查。 自我检查“四部曲” 1、用棉花捻成尖端状， 轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退; 2、用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37至37、5的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失; 3、用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退; 4、用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。 患糖尿病足之后，生活中的四项注意 1、每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤; 2、每晚用40至45的温水泡脚1520分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡; 3、日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路，以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动; 4、剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。 做些有帮助的运动 1、干洗腿。 用双手先紧抱一侧的大腿根，稍用力从大腿自上而下按摩一直到脚踝，后再从脚踝往回按摩至大腿根部。用同样方法按摩另一条腿，以促进血脉流畅。 2、甩腿。 一手扶墙或者扶树，先向前甩动小腿，脚尖向上向前抬起，然后向后甩动，脚面绷直，腿也伸直，两腿轮换甩动，每次甩80100次，以提高肌肉力量，促进血液循环。 3、揉腿肚。 以两手掌紧挟小腿肚旋转揉动，每侧2030次，两腿交换6次，以疏通血脉增加腿部肌肉的力量。 4、扭膝。 两脚平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，顺时针揉动数十次，然后再换另一方向揉动，可治疗下肢无力、膝关节痛及疏通血脉。 5、扳脚趾。 端坐，两腿伸直、低头，身体向前弯，以两手扳脚趾2030次，可锻炼腰腿，增强脚步力量，防止脚部无力。 6、搓脚。 将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。 7、蹬腿。 入睡前平躺在床上，双手紧抱后脑勺，由缓到急地进行蹬腿运动，每次3分钟，然后换另一条腿，反复8次，可使腿部血液流畅。 8、揉纸球。 在一个大盆内放入两张废纸，单足踩入盆内，用单足将纸揉成一个纸球，然后换纸，再用另一只脚重复揉搓。此方法不仅适用于糖尿病患者，也非常适合运动能力较差者，可提高足部各关节的灵活性，促进脚部的血液循环。 糖尿病足部护理的误区用热水烫脚可改善足部血液循环。如果仅仅是因为没注意保暖引起足部发凉，那么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因下肢血管和神经病变造成，热水泡脚并不能改善循环。为避免烫伤和感染，建议洗脚水水温以正常的体表温度(37左右)为佳，洗脚时间控制在 510分钟即可。 足部发凉时用热水袋、取暖器等暖脚。糖尿病患者在出现末梢循环障碍的同时，也有不同程度的保护性感觉丧失，往往对冷、热、痛等不敏感，用取暖设备致足部烫伤入院者大有人在。童奥建议大家多进行走路运动，以每天完成3060分钟的中速走路为宜。皮肤破损不可使用碘酒等刺激性强的消毒剂。糖尿病患者抵抗力弱，易感染，而碘酒是最有效的皮肤消毒剂。因此，皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作用最好。当然，伤口内的肉芽组织不可用碘酒，可用生理盐水等灭菌溶液擦洗。做足疗可预防糖尿病足。其实，非专业的足疗师一般是以受者感觉到的力量来调节力度，而部分糖尿病患者末梢神经感觉迟钝，有时过大的力量造成皮肤破损而病人还无痛感。所以，糖尿病患者应远离足浴中心，每天可做一些腿脚部的运动，如提脚跟运动、垫脚尖运动、弯膝运动等。糖尿病足部病变要早防早治本报海口11月13日讯 （记者张苏民 实习生冯荟洁 特约记者汪传喜）今年11月14日是第15个世界糖尿病日，主题是“糖尿病与足部护理”。医生提醒，糖尿病足部病变要早防早治，不要认为“不疼不痒，没事”而耽误了病情，最后造成不得不截肢。 据介绍，糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。记者今天从海口市人民医院了解到，糖尿病并发症是糖尿病患者残疾和死亡的主要原因，而糖尿病足是糖尿病患者主要的慢性并发症之一，治疗复杂、困难大、会面临截肢等严重后果，因糖尿病足部病变而截肢的患者要比非糖尿病患者高510倍。 糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。 医生指出，足部病变的治疗方法包括良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动以及禁止吸烟。但应以预防为主，最好是不得，得了以后要早治。 糖尿病人自我预防足病的重要手段是，经常检查您的双脚看看是否有鸡眼、足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿以及蚊虫叮咬伤等，糖尿病病人千万不要自行修剪鸡眼，也不要使用鸡眼膏，因为病人的足部可能没有正常的感觉，任何处理不当都会造成皮肤损伤而形成溃疡。 医生特别提醒，吸烟会明显减少足部的血流供应，因此糖尿病人禁止吸烟；糖尿病人不要在公共浴室修脚；因糖尿病人双脚无法正确感觉灼伤，因此千万要远离取暖器等热源，也不要在热沙或水泥地上赤足行走。欢迎您下载我们的文档，后